齐齐哈尔市碾子山区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文档下载推荐.docx
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【解析】肝硬化往往因并发症而死亡,肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。
其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
故选A。
6、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
7、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()。
A、肺功能测定
B、血沉
C、动脉血气分析
D、肺部体征
【答案】C
【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。
8、腹部柔韧感最常见于()。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。
故选D。
9、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。
10、药物及其代谢产物主要从()排泄。
A、胆汁
B、汗液
C、尿液
D、乳汁
【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。
主要排泄途径有肾-尿排泄,胆汁-粪便排泄,肺-呼吸排泄,汗腺-出汗排泄,及乳汁和胎盘排泄等。
故主要排泄是通过尿液排泄。
故选C。
11、能抑制病毒复制的是()。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰素
D、抗生素
【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。
12、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:
如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。
如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。
如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
13、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少,胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时,通常已被吸收完毕,因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
14、可传递抑制信号的是()。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在
N
K、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下,KIR的存在可能是
K、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
15、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。
16、低张性缺氧患者主要血气特点是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧饱和度增高
C、血液氧容量降低
D、动脉血氧含量增高
【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。
血氧变化的特点为:
动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。
17、狂犬病毒感染指标是()。
A、原体
B、始体
C、硫黄颗粒
D、内基小体
【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。
18、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。
A、颈外静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、肘前静脉
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。
19、妊娠期间不宜选用的降压药为()。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。
20、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则,具体来说就是要做到()。
A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾
B、为患者提供全天候服务
C、既关心患者自身,又关心患者家属
D、既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务
【答案】ABCD
【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务,主要包括:
①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾;
②为患者提供全天候服务;
③既关心患者自身,又关心患者家属;
④既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务等。
故选ABCD。
21、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()。
A、伤寒
B、败血症
C、登革热
D、流行性出血热
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
22、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。
A、细胞外液缓冲
B、细胞内液缓冲
C、呼吸代偿
D、肾脏代谢
【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制,也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。
除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外,其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。
急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿,最主要的代偿方式为肾脏代偿。
23、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。
A、呼吸幅度减小
B、呼吸频率减慢,幅度增大
C、吸气时相缩短
D、呼吸频率加快
【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。
切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。
24、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;
但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
25、不属于左心室的结构有()。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。
26、下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径,一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解,二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解,蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应,并需消耗ATP。
故选C。
27、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
A、登革热
B、伤寒
C、败血症
D、流行性乙型脑炎
28、下列哪种细菌一般不用革兰染色法()。
A、铜绿假单胞菌
B、草绿色链球菌
C、结核分枝杆菌
D、大肠埃希菌
【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。
29、男性,农民,腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:
暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。
该患者治疗的首选药物是()。
A、甲硝唑
B、头孢呋辛
C、庆大霉素
D、红霉素
【解析】患者腹泻,排暗红色血便,有腥臭,便红细胞多,可见夏科雷登结晶,因此该患者诊断肠阿米巴病,治疗的首选药物是甲硝唑。
30、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝块回缩障碍
C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D、血小板不易聚集成团
【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。
当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。
31、可引起周围神经炎的药物是()。
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、卡那霉素
【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统(周围神经炎)、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。
故选A。
32、茶碱增强发热反应的机制是()。
A、增强磷酸二酯酶活性
B、抑制磷酸二酯酶活性
C、抑制前列腺素合成
D、增加前列腺素代谢
【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。
目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。
33、人类生态环境危机主要表现在()。
A、社会环境污染
B、自然资源和生态环境破坏
C、生存环境破坏影响农业发展
D、生态环境危机引发经济危机
【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。
危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全球化;
环境污染、生态破坏和资源枯竭。
34、能抑制病毒复制的是()。
35、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。
A、激活剂
B、免疫佐剂
C、载体分子
D、抑制剂
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
36、反映脑死亡的生理指征包括()。
A、呼吸、心跳的永久性停止
B、脑血液循环完全停止
C、脑电波消失
D、大小便失禁
【答案】ABC
【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
生理指征包括:
(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。
自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);
(2)不可逆性深度昏迷;
(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);
(4)脑血液循环完全停止。
故选ABC。
37、炎症局部组织的基本病变是()。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
38、药品批准文件有()。
A、《新药证书》
B、《进口药品注册证》
C、《医药产品注册证》
D、《药品生产许可证》
【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。
39、关于味蕾的结构特征,下列除哪项外是正确的()。
A、I型细胞和II型细胞均属于神经元
B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成
C、I型细胞和II型细胞均有味毛
D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起
【解析】味蕾表面有味孔,内部有味细胞,为感觉上皮细胞,其游离面有微绒毛伸入味孔。
味蕾深部有基细胞,属未分化细胞,可分化为味细胞。
二者不是神经元。
40、结核杆菌是需氧菌,在缺氧环境中()。
A、不能繁殖,但仍能生存很长时间
B、仍能正常生存与繁殖
C、经对缺氧适应后可繁殖
D、它很快死亡
【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖,但仍能生存较长时间。
41、女性,30岁,过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选()。
A、结核菌素实验
B、纤维支气管镜
C、血沉
D、肺部CT
【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
42、以下关于充血说法正确的是()。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
43、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgE
D、IgD
【答案】A
【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。
44、支气管扩张大咯血的原因是()。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。
45、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作,所做的研究没有对研究的对象产生影响,仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作,研究对研究的对象产生了一些影响,是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是,是否有人为干预。
46、促性腺激素释放激素来源于()。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
47、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?
()
A、依法做好日常防范工作
B、开展应急教育
C、建立和完善监测预警系统
D、指定机构开展日常监测
【答案】AC
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统,依法做好日常防范工作。
县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,应当指定机构负责开展突发事件的日常监测,并确保监测与预警系统的正常运行。
故选AC。
48、过敏性休克首选()。
A、阿托品
B、肾上腺素
C、山莨菪碱
D、东莨菪碱
【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。
肾上腺素可以兴奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。
过敏性休克首选肾上腺素。
49、能通过细菌滤器的是()。
A、真菌
B、支原体
C、立克次体
D、细菌
【解析】支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。
50、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳嗽ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
51、能分泌生长激素的腺体()。
A、腮腺
B、甲状腺
C、胸腺
D、腺垂体
【解析】腺垂体:
可分泌激素,分泌的激素有:
生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。
52、可被阿托品阻断的受体是()。
A、α受体
B、β受体
C、N型受体
D、M型受体
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。
阿托品为M型受体的阻断剂。
53、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。
A、外来神经对内在神经无调节作用
B、去除外来神经后,仍能完成局部反射
C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其活动受外来神经活动的调节。
54、血浆中的蛋白质主要有()。
A、白蛋白(清蛋白)
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。
其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。
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