无锡市宜兴市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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7、为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是()。
A、预防感染
B、留置导尿管7~14天
C、多饮水
D、后期应定期做尿道扩张
E、局部理疗
【答案】D
【解析】为了防止患者尿道狭窄,在恢复后期可定期做尿道扩张术。
8、为明确癫痫诊断应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】A
【解析】脑电图可明确癫痫。
9、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()。
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每天蛋白质在40g以上
【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收,因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。
10、某风湿性心脏病患者,已卧床4个月余,期间每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是()。
A、促进末梢循环,减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适,促进睡眠
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少,血流淤滞,极易发生下肢静脉血栓形成,故需每天做下肢被动活动和按摩,以防止下肢静脉血栓形成。
11、十二指肠溃疡的典型临床表现是()。
A、可向右肩部放射
B、夜间痛不明显
C、持续性绞痛
D、夏季好发
E、饥饿痛
【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛;
胃溃疡则是餐后痛。
12、患者女,32岁。
首次诊断为精神分裂症,现症状已经缓解,家属询问继续服用药物的时间应()。
A、维持半年
B、维持1~2年
C、维持3年
D、维持5年
E、医生指导性长期服药
【解析】精神分裂初次发作,经治疗症状缓解后应维持治疗1~2年。
13、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
14、细菌性肝脓肿的最早表现为()。
A、寒战、高热
B、皮肤黄染
C、皮肤呈凹陷性水肿
D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现:
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛:
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
15、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
16、癫痫大发作时护理措施错误的是()。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;
不可强行按压肢体,以免造成骨折。
17、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为()。
A、13kg
B、14kg
C、15kg
D、16kg
E、18kg
【解析】2~12岁小儿:
体重(kg)=年龄×
2+8。
18、定位诊断中首选的检查是()。
A、磁共振成像(MRI)
B、B型超声波显像(B超)
C、数字减影肝动脉造影(DSA)
D、X线电子计算机断层成像(CT)
E、放射性核素断层肝扫描(ECT)
【解析】患者l0年前肝炎病史,肝肋下50px,剑突下75px,结节状,质硬,血清甲胎蛋白(AFP)85μg/L,最可能为原发性肝癌,定位诊断中首选B超。
19、患者,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是()。
A、观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、记录每次倾倒的尿量
D、每2天更换1次集尿袋
E、每周更换1次导尿管
【解析】为防止逆行感染,集尿袋应每日更换,而不是每2天更换,故D项措施不妥;
留置导尿时,应保持导尿通畅,避免受压、扭曲等造成引流不畅;
集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染;
应及时倾倒集尿袋,并记录尿量;
为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔,导尿管应每周更换1次。
20、再生障碍性贫血属于()。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
21、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;
2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;
②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;
③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;
④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
22、随着病情的不断恶化,患者感到绝望,变得忧郁,经常哭泣,不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】随着病情的恶化,患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免,任何努力都无济于事,因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀,可能有哭泣等哀伤反应。
23、肛管排气操作中,不恰当的一项是()。
A、肛管插入深度为15~18cm
B、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D、帮助患者更换体位
E、肛管保留1小时以上
【答案】E
【解析】肛管排气操作中,保留肛管一般不超过20分钟。
因为长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛。
必要时可间隔2~3小时再重复插管排气。
24、下列哪项不属于患者权利()。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
25、慢性胆囊炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
26、下列疾病中,可导致里急后重的是()。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
27、患者,25岁,昨日会阴侧切下顺产一女婴,产后一般状况良好,近日诉切口处疼痛,查体:
体温正常,切口处红肿热,有脓液渗出,无破动感。
医嘱:
高锰酸钾坐浴治疗。
坐浴时水温应为()。
A、30~35℃
B、35~40℃
C、40~45℃
D、45~50℃
E、55~60℃
【解析】坐浴时水温一般为40~45℃。
28、患儿女,3岁。
因急性淋巴细胞白血病入院。
在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈。
此种做法主要应用了沟通技巧的()。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、目光沟通
E、语言沟通
【解析】护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式。
29、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
30、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;
②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;
③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
31、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
32、患者,男性,55岁,因原发性甲状腺功能亢进住院,今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术,术后24小时,患者出现烦躁不安,体温39℃,脉搏124次/分,此时患者最可能出现了哪种并发症()。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【解析】甲状腺危象发生于术后12~36小时,表现为高热体温>39℃,脉搏细数>120次/分,患者出现烦躁不安,甚至出现昏迷。
33、滴虫阴道炎的典型症状是()。
A、性交痛
B、尿频、尿痛、性交痛
C、阴道分泌物增加伴瘙痒
D、阴道分泌物为干酪样白带
E、阴道黏膜红肿
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。
34、护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【解析】护士的专业角色有:
①照顾者:
在临床工作中,照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者;
③教育者;
④患者权益的保护者;
⑤协调者和合作者;
⑥示范者;
⑦咨询者;
⑧研究者;
⑨改革者和创业者。
35、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;
穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
36、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;
将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;
超短波物理疗法;
如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
37、患者男,36岁。
既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为()。
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。
38、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
39、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()。
A、通知医师紧急处理
B、给患者吸氧
C、嘱患者缓慢呼吸
D、将脱出的引流管重新置入
E、用手指捏闭引流口周围皮肤
【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤,以防气体进入胸腔引起气胸。
40、除水以外人体构成的主要成分是()。
A、糖类
B、脂肪
C、蛋白质
D、电解质
E、维生素
【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分,其含量仅次于水,约占人体重的五分之一。
41、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【解析】高倍视野下白细胞>
5个时,称为镜下脓尿。
42、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
43、孕妇,29岁。
尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12~28周避免性生活
D、胎心率在160~180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【解析】妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
44、患者,男,57岁。
排尿困难3个月。
B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng/ml。
为明确诊断,最可靠的检查方法为()。
A、前列腺CT
B、前列腺MRI
C、经直肠腔内超声
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
【解析】老年男性,排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌,结合血清总PSA为20ng/ml,可能为前列腺癌。
确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。
45、患者男,患急性胰腺炎,今日上午8:
20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为()。
A、上午11:
00
B、中午12:
20
C、下午1:
D、下午2:
E、下午2:
20
【解析】计算公式为:
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)点×
点滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×
60min。
因此,可估计该患者输完时间应为下午1:
20。
46、患者男,46岁。
3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。
查体:
尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是()。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
47、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
48、患者男,36岁。
患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。
49、患儿,男,3岁,因发热、头痛2天入院,经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是()。
A、卧床休息
B、为防止呕吐,应禁食,多饮水
C、维持病室温度为18~20℃
D、体温>
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿,预防脑疝
【解析】高热患儿需卧床休息,每4小时测体温1次,体温>
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18~20℃,湿度为50%~60%。
密切监测患儿病情,及早发现脑水肿,预防脑疝。
对频繁呕吐者,给予耐心喂养,少量多餐,防止呕吐发生,不应禁食。
50、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
51、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
52、心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结,牢记即可。
53、具有治疗作用的氧浓度需高于()。
A、0.21
B、0.23C、0.25
D、0.27
E、0.29
【解析】如氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(占
20.93%)相似,无治疗价值。
54、患者,男,35岁。
因车祸伤10小时入院。
入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml。
此现象提示该患者()。
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。
55、护理学的发展必须依靠()。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
56、停用胃肠减压和拔管的指征是()。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
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