65岁及以上老年人、糖尿病人结核病筛查工作实施方案.docx
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65岁及以上老年人、糖尿病人结核病筛查工作实施方案.docx
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65岁及以上老年人、糖尿病人结核病筛查工作实施方案
按照**精神,为切实推进基本公共卫生服务,提升民生保障水平,通过展开65岁及以上老年人、糖尿病人结核病筛查工作,掌握我县65岁以上老年人、糖尿病人结核病感染及发病现状,实施老年人及糖尿病人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早诊断、早治疗,提供健康生活,改善生活质量,现决定开展我县65岁以上老年人、糖尿病人结核病健康筛查工作,为做好本次筛查工作,特制定筛查实施方案如下。
一、健全组织
各乡镇卫生院、社区卫生服务机构要成立65岁及以上老年人、糖尿病人结核病筛查领导小组,制定详细的工作计划,加强人员培训,明确工作任务和要求,根据各自实际情况确定筛查时间、方式及结核菌素TB-PPD筛查方案。
二、工作目标和指标
目标人群:
全县范围内65岁及以上的老年人、糖尿病患者以及筛查出结核病患者的家属等密切接触人群。
筛查指标:
筛查人数达到本辖区相关目标人群登记管理数的90%以上。
于10月底前完成年度工作任务,筛查出的结核病患者纳入规范化治疗。
三、筛查步骤
1.宣传动员。
充分利用宣传栏、板报、横幅等多种形式,营造浓厚的宣传氛围。
2.筛查场所设置。
全县统一在乡镇卫生院或村卫生室设立筛查点,要求环境干净整洁,筛查场所配备血压表、温度计、50%葡萄糖、肾上腺素、地塞米松、方盘等急救物品。
3.登记、签署知情同意告知书。
对辖区内65岁以上老年人及糖尿病人进行登记造册,填写基本信息等相关内容,签署65岁以上老年人及糖尿病人结核病健康筛查知情同意书。
4.PPD筛查。
对无禁忌症的目标人群进行PPD筛查,筛查方法为:
在左前臂掌侧中下1/3处中央无瘢痕无病变处皮内注射PPD试剂0.1ml,72小时后观察硬结面积,硬结面积≧15mm或有水泡为PPD实验强阳性。
注射PPD试剂的人员应为有资质的护理人员,严格执行无菌、一人一管的操作规定,注射后留观30分钟无不良反应后方可离开。
5.对有禁忌症的人群要进行胸部X线检查,具有X线检查能力的由各单位自行检查,没有开展放射业务的可以联系县人民医院或具备X线检查能力的乡镇卫生院协助开展。
6.PPD筛查强阳性人群也要进行胸部X线检查,并填写PPD强阳性转诊单转诊至县医院结核病门诊进行预防性服药。
7.胸部X线检查异常的人群应进行疑似肺结核患者登记、填写转诊三联单转诊至县医院结核病门诊就诊。
四、工作要求
1、县疾控中心负责辖区结核病筛查工作的技术指导和培训、结核菌素试验(PPD)试剂的采购(经费从基本公共卫生服务项目经费中支配)、分发及冷链运转,同时肩负年度各单位工作完成情况的考核。
各乡镇卫生院、社区卫生服务机构每季度及时将TB-PPD筛查的人数、PPD强阳性人数、胸片检查人数、胸片异常确诊的肺结核患者人数上报疾控中心。
2.各单位要以基本公共卫生服务65岁及以上老年人、糖尿病人免费结核病筛查作为依托,加强组织领导,精心推进实施。
要成立相应组织机构,召开工作动员会,制定具体实施方案。
3.各基层医疗卫生机构要科学合理安排工作进度,科学安排筛查流程,加强筛查质量控制,对发现异常要及时转定点医院确诊,并跟踪了解诊断结果。
收集其健康体检结果,并录入电子健康档案,确保体检工作保质保量完成。
附件2:
结核菌素筛查禁忌症
1.有发热(38度以上)及各种传染病患病期及恢复期暂不做此实验。
2.有心血管系统、肾病、肝病等各种疾病的急性期,以及身体极度衰弱者不做此实验。
3.有癫痫史、癔症史、精神不正常者、肌肉注射易出现晕厥者应避免此实验。
4.有全身性皮肤病者禁做。
5.有药物过敏史者慎做。
6.其他预防接种不到2周禁做。
7.曾经患过结核病或正在治疗的结核病人禁做。
附件3:
结核菌素筛查后的注意事项
1.注射后,在留观30分钟,无不适再离开。
2.注射部位如果出现红肿、硬结、水泡及身体轻微发热,属PPD监测正常反应现象,红肿、硬结、水泡会自行消失,请不要惊慌。
3.注射部位不能接触水,用手抓挠、搓揉,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物及花露水、风油精,以免影响结果判断。
4.注射后72小时观察反应,提前或推迟规定时间会影响PPD监测结果的准确性。
观察反应是观察注射部位的具体反应,必须本人到场。
附件4 :
PPD强阳性人群预防性服药通知单
,您于2021年 月 日进行了PPD筛查,经72小时观察PPD实验结果为强阳性,经胸部X线检查结果正常,怀疑为结核杆菌感染,现通知您于2021年 月 日之前到县人民医院结核病门诊进行预防性服药。
单位名称(盖章)
2021年 月 日
附件5
65岁以上老年人结核病健康筛查登记表
单位:
编号
姓名
性别
年龄
联系电话
家庭住址
PPD筛查结果
胸片检查
结果
确诊肺结核患者数
筛查时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
附件6:
65岁以上老年人群结核病健康筛查汇总表
单位:
年 月 日
单位
筛查人数
PPD筛查结果(mm)
胸片检查
PPD强阳性
人数
<5
5—15
>15
有禁忌症胸片检查人数
PPD强阳性胸片检查人数
备注
合计
附件7:
糖尿病患者结核病健康筛查登记表
单位:
编号
姓名
性别
年龄
联系电话
家庭住址
PPD筛查结果
胸片检查
结果
确诊肺结核患者数
筛查时间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
附件8:
糖尿病患者结核病健康筛查汇总表
单位:
年 月 日
单位
筛查人数
PPD筛查结果(mm)
胸片检查
PPD强阳性
人数
<5
5—15
>15
有禁忌症胸片检查人数
PPD强阳性胸片检查人数
备注
合计
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