(高职)GZ077临床技能赛项规程(学生赛)7月19日更新.docx
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全国职业院校技能大赛赛项规程
赛项名称:
临床技能
英文名称:
Clinicalskills
赛项组别:
高等职业教育(学生赛)
赛项编号:
GZ077
一、赛项信息
赛项类别
□每年赛团隔年赛(团单数年/口双数年)
赛项组别
□中等职业教育团高等职业教育
团学生赛(团个人/□团体)□教师赛(试点)□师生同赛(试点)
涉及专业大类、专业类、专业及核心课程
专业大类
专业类
专业名称
核心课程
(对应每个专业,明确涉及的专业核心课
程)
医药卫生
临床医学类
临床医学
诊断学
内科学
外科学
妇产科学
儿科学
基本公共卫生服务实务
药理学
对接产业行业、对应岗位(群)及核心能力
产业行业
岗位(群)
核心能力
(对应每个岗位(群),明确核心能力要求)
卫生、健康
基层临床岗位
具备基础医学、临床医学基本知识、基本理论和基本技能以及医学人文素养
具有系统问诊、体格检查及常用辅助检查结果分析能力
能够在基层医疗卫生机构从事临床医疗、预防、保健等工作
公共卫生服务岗位
居民健康档案、健康教育、慢性病管理、预防接种、结核病管理、传染病与突发公共卫生事件管理、老年人健康管理、孕产妇与新生儿管理
二、竞赛目标
党的二十大报告将“健康中国”作为我国2035年发展总体目标的一个重要方面,提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完
善人民健康促进政策”,并对“推进健康中国建设”作出全面部署。
为
2
全面贯彻落实二十大精神,进一步推动临床医学实践教学改革,创新实践教学体系,加强医学生临床思维、技能操作能力、人文关怀精神的培养,提升医学生科技创新能力、实践能力和团队合作意识,全面提高医学生综合素质和人才培养质量,本次大赛本着服务大健康、大卫生的理念,坚持医德医术并重,临床公卫融通,努力打造独具中国
特色的高端医学教育赛事。
通过竞赛,检验参赛学生的职业素养、技能水平、临床思维和专业综合能力,“以赛促学、以赛促教、以赛促改”,促进高职院校临床医学专业教学水平和教学改革的提升。
通过竞赛,搭建医教协同、校企合作共育人才的合作平台和院校沟通、共同提高的交流平台;促进工学结合、强化技能培养的人才培养模式改革;引领高职院校临床医学专业转型发展,创新实践教学模式,提高岗位胜任力,培养适应经济社会发展的“小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管”的、适应基层医疗卫生服务和公共卫生服务工作所需要的助理全科医生,更好
地服务健康中国战略。
三、竞赛内容
依据国家职业教育三年制临床医学专业教学标准,以基层医疗卫生服务实践能力需求为导向,按照执业助理医师、执业助理全科医师所对应的基本医疗服务、基本公共卫生服务岗位实际工作流程,参考全国执业助理医师技能考试内容与形式,科学设计竞赛内容。
临床技能大赛主要内容包括临床诊断基本技能、常见疾病诊疗与基本公共卫
生服务能力等,设计为两个模块。
3
1.基本医疗服务模块:
分为病史采集与病例分析、体格检查、基
本诊疗操作、心肺复苏术4个任务。
(1)任务1:
病史采集与病例分析。
参赛选手根据题卡提供的临床情景,独立完成病史采集与病例分析,采用纸笔作答,时长为
30分钟,占总成绩的25%;
(2)任务2:
体格检查,分为2个项目。
选手须完成其中1项(赛前由大赛组委会从赛题库体格检查1~2号项目中随机抽取),选手在相关医学教学模型上进行实际操作。
时长为10分钟,占总成绩
的20%;
(3)任务3:
基本诊疗操作,分为5个项目。
选手须完成其中1项技能操作(赛前由大赛组委会从赛题库基本诊疗操作1~5号项目中随机抽取),选手在相关医学教学模型上进行实际操作。
时长为5-10分钟,(腹腔穿刺和缝合打结两项操作为10分钟,其余5分钟)占
总成绩的20%;
(4)任务4:
心肺复苏术,为必赛项目。
选手在相关医学教学
模型上独立完成操作。
时长为5分钟,占总成绩的20%。
2.基本公共卫生服务模块:
分为居民健康档案建立、健康教育、慢性病管理、预防接种、结核病管理、传染病与突发公共卫生事件管理、老年人健康管理、孕产妇与新生儿管理等8个任务。
参赛选手根据题卡提供的临床情景独立完成1项公共卫生服务任务(赛前由大赛
组委会从赛题库中随机抽取),采用纸笔作答,时长为10分钟,占总
4
成绩的15%。
该模块与前述“病史采集与病例分析”任务合并进行竞
赛。
临床技能大赛重点考查参赛选手的医学专业知识应用能力、临床思维能力、临床技能操作能力、医患沟通能力、分析问题和解决问题的临床综合能力以及团队协作能力,注重考查参赛选手的医学人文素
养。
模块
主要内容
比赛时长
分值
模块一
基本
医疗
服务
任务1:
病史采集与病例分析。
选手根据题卡提供的临床情景独立完成
30分钟
25
任务2:
体格检查。
分2个项目,选手完成其中1项(赛前由大赛组委会从赛题库中体格检查1~2号项目随机抽
取)
10分钟
20
任务3:
基本诊疗操作。
分5个项目,选手完成其中1项(赛前由大赛组委会从赛题库中基本诊疗操作1~5号项目随机抽取)。
5-10分钟
20
任务4:
心肺复苏技术(必赛项目)
5分钟
20
模块二
基本
公共
卫生
服务
包括居民健康档案建立、健康教育、慢性病管理、预防接种、结核病管理、传染病与突发公共卫生事件管理、老年人健康管理、孕产妇与新生儿管理等8个任务。
赛前由大赛组委会从赛题库中随机抽取1项
10分钟
15
四、竞赛方式
(一)竞赛形式:
线下现场比赛
(二)参赛选手:
须为高等职业院校(含职业本科院校)三年制、
全日制、在籍在校2~3年级学生,年龄不超过25周岁(即1998年9
5
月1日后出生)。
(三)组队方式:
本赛项为个人赛,以院校为单位组队参赛,不得跨校组队。
每所院校限报一支参赛队伍,每支参赛队由一名学生选
手、一名指导教师(为本校专、兼职教师)和一名领队组成。
参赛选手和指导教师报名登记后,不得随意更换。
如备赛过程中参赛选手或指导教师因故无法参赛,须赛前1个月,由参赛院校出具盖有单位公章的书面说明,向赛项执委会办公室提出申请,经核实后
予以更换。
(四)抽签方法
1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加公开抽签,确定参赛时段。
参赛选手按照抽签确定的参赛时段分批次进
入比赛场地参赛。
2.赛场的技能站(赛位)统一编制赛室号,参赛选手按比赛时段提前30分钟到赛项指定地点接受检录。
检录结束后,参赛选手抽签决定各自比赛的赛位号及比赛技能站。
各参赛选手在工作人员的带领
下进入候赛室,听到比赛通知后,进入赛室完成竞赛规定的赛项任务。
五、竞赛流程
(一)竞赛时间安排
拟安排于8月下旬进行。
(二)竞赛日程
6
竞赛日程安排表(拟定)
日期
时间
内容
地点
第一天
~
8:
0012:
00
专家、裁判报到
入住酒店
~
13:
0018:
00
裁判培训
比赛现场
~
8:
0018:
00
参赛选手报到
入住酒店
第二天
上午
~
8:
008:
30
开赛式
承办单位
~
8:
309:
30
领队会议
(抽签决定比赛时段)
承办单位
~
8:
3011:
30
裁判培训(模拟评分)
比赛现场
~
10:
0012:
00
参赛选手熟悉赛场
比赛现场
12:
00
专家检查场地封闭赛场
比赛现场
下午
~
14:
0014:
40
病例分析+病史采集+基本公共卫生服务考核(笔试)
比赛现场
~
15:
0018:
00
裁判评分
比赛现场
第三天
上午
~
7:
3010:
00
A时段选手检录抽签比赛
比赛现场
~
9:
3012:
00
B时段选手检录抽签比赛
比赛现场
~
8:
0012:
00
裁判分组、现场评分
比赛现场
~
8:
0012:
00
组织现场观摩和直播
直播室
下午
~
13:
3016:
00
C时段选手检录抽签比赛
比赛现场
~
15:
3018:
00
D时段选手检录抽签比赛
比赛现场
~
14:
0018:
30
裁判分组、现场评分
比赛现场
~
14:
0018:
30
组织现场观摩和直播
直播室
第四天
上午
~
9:
0011:
00
专家、裁判赛项总结会
承办单位
~
11:
0012:
00
闭赛式
承办单位
注:
每20~40个参赛队分为一时段。
7
(三)竞赛流程图
六、竞赛规则
1.各参赛院校必须认真填写2023年全国高等职业院校临床技
能大赛报名登记表。
2.各参赛队人员可在统一安排下到承办单位熟悉比赛场地。
3.参赛选手统一着装进入赛场,穿戴整齐(大赛组委会提供统一的白大衣、口罩、帽子、队别和编号),选手编号标识粘贴在白大衣右胸前,不得穿戴其他有明显标记的无关装饰,统一穿纯白色运动
鞋。
4.参赛选手不得携带任何通讯工具进入赛场,违规者取消本次
比赛成绩。
5.参赛选手出场顺序、赛室(或考场)及考核项目以抽签决定,并由参赛选手对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛室(或考
场、站点)进行比赛。
6.每个时段参赛队提前30分钟进入候赛区,由赛场工作人员负责检录,参赛选手必须参赛证、身份证、学生证“三证”齐全。
参
赛选手凭参赛号由现场工作人员组织引导到指定的候赛室候赛。
7.竞赛过程中,参赛选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉
8
接受裁判的监督和警示。
若因突发故障导致竞赛中断,应提请裁判
确认其原因,并视具体情况做出裁决。
8.参赛选手竞赛时间由赛室裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意参赛选手终止操作。
参赛选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
参赛选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,
需经裁判同意后作特殊处理。
9.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证
件,着装整齐,进入工作岗位。
10.各赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进
入赛场。
11.新闻媒体人员必须经过赛项执委会允许后持证进入赛场,并
且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。
七、技术规范
1.《高等职业学校临床医学专业教学标准》(2021版)
2.《临床执业助理医师考试大纲》和《临床执业助理医师实践
技能考试大纲》
3.AHA《心肺复苏及心血管急救指南》(2021版)
4.《教育部临床能力认证系列丛书——中国医学生临床技能操
作指南》第3版
5.《消毒管理办法》
6.《医疗废物管理条例》
7.符合中华医学会颁布的各系统疾病《诊疗指南》和国家卫生健康委员会颁布的疾病治疗《临床路径》要求,符合临床操作规范和基
本公共卫生服务规范等标准。
9
8.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
八、技术环境
竞赛场景模拟医院相关临床科室临床工作情境,配置典型病例
资料供竞赛选手使用。
(一)场地要求
1.候考区:
设置竞赛选手等候席位,配置茶点、饮水、电子通
知屏幕等设施。
2.笔试考室:
可容纳30人笔试的教室5~6间,内置全方位监
控摄像,桌、椅,每间考室配备监考2人,站外巡考2人。
3.技能竞赛区
(1)准备室:
根据竞赛内容配备技术操作相关用物。
(2)技能考试站:
每站操作场地不小于30m2,宽敞明亮,全方位监控摄像,万向臂精准摄像,连接考核平台的电脑,3台以上
计分平板电脑,计时器,显示屏等。
(3)配备考核基本设施:
检查或手术床、诊查桌、考核项目相应模型(心和肺听诊、腹部触诊、腹膜腔穿刺、心肺复苏、清创
缝合、换药等)。
(4)工作区:
包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室
等。
(5)选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进
出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。
10
(6)观摩区:
为非参赛人员设置观摩区,同步直播竞赛现场,
配置茶点、饮水等。
4.会议区:
设50人左右会议室两个,设800人的会议报告厅一
处,用于竞赛开赛/闭赛典礼。
(二)医学模型要求
1.心和肺听诊模型:
模型模拟一成年男性上半身,解剖标志明
显,可根据要求在肺部和心脏听诊正常和异常的呼吸音及心音。
2.腹部触诊模型:
模型呈现仰卧屈膝的检查体位,可进行腹壁紧张度、压痛反跳痛、Murphy征、肝脏及肝颈静脉回流征的触诊。
肝脏触诊呈现三种不同质地,且有不同肿大程度等。
3.腹膜腔穿刺模型:
标准的腹膜腔积液穿刺体位,体表标志明
显,正确穿刺可以抽出腹腔积液。
4.上腹部切口换药模型:
模型为成年男性躯干,解剖标志明显,包括胸锁乳突肌、胸骨角、锁骨、肋弓等解剖结构;可根据不同要
求在躯干任何部位自行设计模拟伤口。
5.心肺复苏模型:
为男性全身智能模拟人(带平板电脑),有口腔、鼻腔和气道结构,可通过口对口等方式完成人工通气,模型胸部具有肋骨等解剖结构,按压力度接近真人,满足AHA心肺复苏
指南要求。
九、竞赛样题。
样题1
模块一基本医疗服务
11
任务1病史采集
完成时间:
15分钟。
题卡:
简要病史:
男性,72岁,咳嗽、咳痰伴发热5天,右
胸痛1天门诊入院。
要求:
请按照住院病历要求,围绕以上主诉对该患者进行现
病史及相关内容的问诊。
病史采集评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
问诊内容
(85分)
现病史
(70分)
根据主诉及相关鉴别询问
(50分)
发热的诱因:
有无受凉、劳累、误吸
7
咳嗽:
性质、音色、程度、发生的时间和规律、加重缓解因素
12
咳痰:
痰的性状和量,有无异味
10
发热:
程度和热型,有无寒战
7
胸痛:
部位、性质、程度、加重和缓解因素
7
伴随症状:
有无咯血、呼吸困难、盗汗、乏力
7
诊疗经过
(15分)
是否到过医院就诊,做过那些检查:
血常规、痰培养、胸片或胸CT
8
治疗情况:
是否用过抗生素、疗效如何
7
一般情
况
(5分)
近期饮食、睡眠、二便、体重变化情况
5
相关病史(15分)
有无药物过敏史
6
与该病有关的其他病史:
鼻窦炎、牙周脓肿等感染病史;有无支气管扩张、肺结核病史;有无长期卧床史;有无烟酒嗜好
9
问诊技巧(15分)
条理性差、不能抓住重点
5
没有围绕病情询问
4
问诊语言不恰当
3
暗示性问诊
3
总分
100分
得分
裁判签名
12
样题2
模块一基本医疗服务
任务1病例分析
完成时间:
15分钟。
题卡:
王某,男性,35岁。
发现血压高1年,发热伴咳嗽8
天,恶心、呕吐3天。
患者1年前体检时发现血压升高,达160/100mmHg,未规律服用降压药物。
半年前出现夜尿增多,每夜2~3次,不伴尿色改变。
8天前患者受凉后出现发热,体温最高38℃,伴咳嗽、咳黄白色黏痰。
就诊于附近卫生所,给予“阿奇霉素”口服3天,症状无明显缓解。
近3天患者出现恶心、呕吐、食欲明显下降,伴乏力、头晕。
发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。
既往10余年前因水肿于当地医院查尿蛋白阳性(具体不详),服中药治疗半年后水肿消退,此后未再复查。
否认传染病接触史,无遗传病
家族史。
体格检查:
T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。
神志清楚,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜略苍白。
双肺呼吸音粗,右下肺可闻及中量细湿啰音。
心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,无压痛,肝脾
肋下未触及。
双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查:
血常规:
Hb91g/L,RBC3.01×1012/L,MCV88fl,
WBC11.2×109/L,N0.85,Plt300×109/L。
尿常规:
比重1.010,蛋
13
白(++),RBC15~20/HP。
血生化:
TP68g/L,Alb34g/L,Cr565μmol/L,BUN24.3mmol/L,钙1.67mmol/L,磷2.31mmol/L,估算肾小球滤
过率10ml/(min·1.73m2)。
要求:
根据以上病历摘要,请选手在答题纸上写出初步诊断、
诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。
病例分析评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
初步诊断(20分)
慢性肾小球肾炎
4
慢性肾衰竭尿毒症期得10分,仅答“慢性肾衰竭”得6分
10
右下肺炎(仅答“肺炎”得4分)
6
诊断依据 (初步诊断错误,诊断依据不得分)(15分)
慢性肾衰
竭尿毒症
期
青年男性,慢性病程
1
高血压1年,夜尿增多半年,感染后出现恶心、呕吐、纳差
1
血压升高,贫血貌,睑结膜略苍白,双下肢轻度凹陷性水肿
2
正细胞正色素贫血,Scr及BUN升高,高磷及低钙血症,估算肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m2)
4
慢性肾小球肾炎
青年起病,水肿、蛋白尿病史10余年,高血压1年,查体下肢水肿
2
尿常规检查:
血尿、蛋白尿、低比重尿。
2
右下肺炎
受凉后发热、咳嗽、咳痰,查体右下肺可闻及中量细湿啰音
2
血白细胞总数及中性粒细胞比例升高
1
鉴别诊断(20分)
急性肾衰竭
10
高血压肾病
6
其他继发性肾脏病
4
进一步检查
(20分)
24小时尿蛋白定量
4
动脉血气分析
4
痰培养+药物敏感试验
4
胸部X线片
4
肾脏B超
4
14
5.治疗原则
(25分)
低盐优质低蛋白饮食
4
抗感染治疗
4
降压治疗
4
纠正贫血:
补充造血原料及促红细胞生成素
4
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
4
必要时血液净化治疗
2
健康宣教①生活规律,避免劳累,防寒保暖,防止感冒的发生;②饮食宜低盐、低脂及优质低蛋白;③避免使用肾毒性药物、食物、化学制品等,保护残余肾功能;④注意血压的监测与管理、贫血的纠止与观察
3
总分
100分
得分
裁判签名
样题3
模块一基本医疗服务
任务4心肺复苏术
项目名称:
心肺复苏技术
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①心肺复苏模拟人、诊查床(硬板床)、垫板;②治疗盘:
人工呼吸膜、纱布、血压计(水银立式)、听诊器;③弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒;④其他物品:
治疗车、免洗洗手液、
医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏术技术操作程序及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
选手报告参赛号码,比赛计时开始
要求:
单人徒手操作
15
操作前准备(15分)
评估与呼救(10分)
评估意识,5秒钟内完成,报告结果
同时评估呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,
报告结果
确认患者意识丧失,立即呼叫
4
4
2
安置体位(5分)
将患者安置于硬板床,取仰卧位
去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
2
2
1
操作规程
(70分)
心脏按压
(20分)
抢救者位于患者右侧
解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
按压部位:
胸骨中下1/3交界处
按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力,按压和放松时间相等,放松时手掌不能离开胸壁
按压幅度:
胸骨下陷5~6cm
按压频率:
100~120次/min
2
2
3
5
4
4
开放气道
(5分)
检查口腔,清除口腔异物
取出活动义齿(口述)
判断颈部有无损伤,开放气道(下颏和耳垂连线与床板或地面垂直)
2
1
2
人工呼吸(15分)
捏住患者鼻孔
深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起(潮气量为400~600ml)
吹气时注意观察胸廓情况
连续2次
按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
2
3
2
3
5
判断复苏效果
(15分)
操作5个循环后,判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动
自主呼吸恢复
散大的瞳孔缩小,对光反射存在
平均动脉血压大于60mmHg(规范测量血压,边说边做)
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
2
2
2
7
2
复苏评价(
- 配套讲稿:
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- 高职 GZ077 临床 技能 规程 学生 19 更新
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