灌肠技术ppt.pptx
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灌肠技术ppt.pptx
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灌肠技术中西医结合科庄丽莎将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗的方法。
定定义义根据灌肠的目的分为1、不保留灌肠:
(根据灌入的液体量)小量不保留灌肠大量不保留灌肠清洁灌肠(大量不保留灌肠多次使用)2、保留灌肠目的目的
(一)大量不保留灌肠1、解除便秘、肠胀气。
2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3、稀释并清洁肠道内的有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)小量不保留灌肠1、软化粪便,解除便秘。
2、排除肠道内的气体,减轻腹胀。
(三)保留灌肠1、镇静、催眠。
2、治疗肠道感染。
操作前准备1、评估患者并解释
(1)评估:
患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。
(2)解释:
向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
2、患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点
(2)排尿3、护士准备衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩4、用物准备治疗车上层:
灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手消、根据医嘱准备的灌肠液治疗车下层:
便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
灌肠溶液:
常用0.1%-0.2%的肥皂液,生理盐水、成人每次用量500-1000ml,温度一般39-41,降温时用28-32,中暑用4。
5、环境准备:
酌情关闭门窗,屏风遮挡患者,光线充足。
操作步骤1、核对、解释(正确核对患者身份)2、准备体位(一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部,取右侧卧位)3、盖好被子,暴露臀部、消毒双手(保护患者的隐私,执行消毒隔离制度)4、垫巾(保护床单位)5、准备灌肠筒(筒内页面高于肛门40-60cm)6、戴手套7、润滑肛管、排气8、插肛管(注意插入深度7-10cm)9、灌液10、观察(患者的反应,灌肠液面的下降情况)11、拔管(反折肛管未端,避免拔管时空气进去肠道和粪便随灌肠管流出)12、保留保留灌肠液(尽量保留5-10分钟)13、排便14、操作后处理操作后处理1、整理用物2、采集标本3、按要求处理用物4、洗手并记录注意事项1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不能超过500ml,压力要低(液面不得超过30cm3、肝昏迷患者禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收,充血性心力衰竭的患者禁用0.9%氯化钠灌肠4、严格准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量5、灌肠时告知患者如有腹胀或便意感,应做深呼吸,同时降低灌肠筒的高度,以减轻不适感6、灌肠过程中应随时观察患者的病情变化,如发生脉速、面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急时,应及时停止灌肠,通知医生,采取急救措施7、注意灌肠液的流速过快会刺激结肠,迅速引起排便反射,将无法达到灌肠的目的,一般1000ml需10-16分钟8、记录方法灌肠后排便一次记为1/E,灌肠前排便一次,灌肠后又排便一次记为11/E9、降温灌肠时,嘱患者尽量保留30分钟后再测体温感谢聆听
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