耳鼻咽喉科期末测试习题及答案.docx
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耳鼻咽喉科期末测试习题及答案.docx
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一、单选题
1、镫骨肌的运动是由什么神经的分支所支配:
A.听神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
正确答案:
D
2、人体维持平衡靠下列哪一项综合感觉:
A.基底膜、视觉、听力
B.视觉、肢体、半规管
C.前庭、半规管、蜗管
D.前庭、视觉、本体觉
正确答案:
D
3、哪一项不是客观听力学检查方法:
A.耳声发射检查
B.纯音测听检查
C.听性脑干反应
D.声阻抗检查
正确答案:
B
4、患者,男,6岁,因“右耳听力欠佳5年”就诊,检查发现外耳道口狭小,乳突CT检查示骨性外耳道狭窄,关于外耳道狭窄,错误的描述:
A.可表现为外耳道完全闭锁
B.第1腮沟发育异常所致
C.一定合并中耳畸形
D.可仅表现为外耳道狭窄
正确答案:
C
5、关于颞骨骨折的描述,错误的是:
A.纵行骨折约占20%,横行骨折约占70~80%
B.岩尖骨折时可损伤颈内动脉,导致致命性的大出血
C.全部颅底骨折中,约1/3侵及颞骨岩部
D.岩尖骨折可损伤Ⅱ~Ⅵ颅神经,产生相应的临床症状
正确答案:
A
6、患儿男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。
对该患儿最正确的诊断是:
A.隐匿性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.急性化脓性中耳炎
D.中耳胆固醇肉芽肿
正确答案:
C
7、患者男,30岁,右耳脓性分泌物3个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。
体检:
右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是:
A.外耳道疖
B.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)
C.急性乳突炎
D.急性化脓性中耳炎
正确答案:
B
8、患者女性,54岁,反复右耳流脓40年余,2周前出现发热,伴畏寒、寒战,体温最高39.8摄氏度,数小时后大汗淋漓,体温退至正常,每日发作1-2次,伴有右侧耳后、颈部疼痛,查体提示右耳松弛部穿孔,右侧乳突下方局部压痛明显,可及条索状肿物,Tobey-Ayer试验阳性。
该患者目前首先考虑为?
A.贝佐尔德脓肿
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.迷路炎
D.耳后骨膜下脓肿
正确答案:
B
9、患者,女性,57岁,主诉近两年来间歇性出现眩晕,持续约1小时,伴有右耳听力下降、耳鸣以及右耳内闷胀感,听力检查示右耳低频听力下降。
目前首先考虑是什么疾病:
A.梅尼埃病
B.老年性聋
C.突发性耳聋
D.良性阵发性位置性眩晕
正确答案:
A
10、感音性耳聋的病因不包括:
A.自身免疫性疾病
B.听神经瘤
C.药物性耳聋
D.耵聍栓塞
正确答案:
D
11、患者男性,54岁,车祸外伤后面瘫2周就诊,查体发现左侧额纹消失、不能闭目皱眉、鼻唇沟消失、嘴角歪斜、鼓腮漏气。
头颅CT检查提示左侧颞骨横行骨折。
泪液分泌试验提示双侧无明显差别,左侧镫骨肌反射消失,味觉试验提示左侧舌前2/3味觉减退。
该患者面神经麻痹的位置可能位于?
A.内听道段
B.水平段
C.迷路段
D.垂直段
正确答案:
B
12、患者男性,72岁,左耳疼痛1月就诊,既往50年余反复左耳流脓,未行就诊,有糖尿病史20年,查体发现左耳道大量脓血性分泌物,臭味,清理后见左侧鼓膜大穿孔,鼓室及耳道内红色肉芽组织增生。
当前最需要的处理是?
A.外耳道分泌物培养+药敏
B.肉芽活检
C.耳道局部使用抗生素滴耳剂
D.急诊乳突根治术
正确答案:
B
13、患者,女性,47岁,工人。
主诉反复头晕6月,每次持续数小时,伴有恶心、呕吐的眩晕,在头部快速运动后头晕加重,在黑暗环境中不稳感和步态偏左。
患者在25岁时首次出现双耳听力下降,双耳均缓慢渐进的下降。
无听力波动,无耳闷。
双耳均存在低调的轰鸣声,右耳问题更严重。
既往无中耳炎、噪音暴露或创伤史。
家族中有母亲及两位姨妈均有听力下降。
Rinne试验提示双侧传导性聋,512hZWeber提示偏右,盖来试验为阴性。
目前最可能的诊断是:
A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.耳硬化症
D.慢性化脓性中耳炎
正确答案:
C
14、外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术,位于:
A.蝶窦后壁
B.蝶窦外侧壁
C.蝶窦前壁
D.后组筛窦外侧壁
正确答案:
B
15、患者男,21岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕3年入院。
查体鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。
查血、尿常规均未见明显异常。
该患者禁采用的检查为:
A.DSA
B.MRI
C.鼻内镜检查
D.肿物活检
正确答案:
D
16、患者男,38岁,鼻塞、流脓涕14天,眼球突出、运动障碍3天。
入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物,高热,白细胞升高。
鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大,诊断应考虑:
A.鼻窦炎并脑脓肿
B.鼻窦炎并眶内蜂窝织炎
C.鼻窦炎并硬膜外脓肿
D.鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎
正确答案:
B
17、患者,男,17岁,因“打喷嚏流清涕鼻塞2年”就诊,前鼻镜检查该患者鼻黏膜的色泽多为:
A.深红色
B.紫红色
C.暗红色
D.苍白色
正确答案:
D
18、以下鼻骨骨折处理方式,错误的是:
A.无错位性闭合性骨折无需复位
B.鼻额筛眶复合体骨折以开放复位为宜
C.进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线
D.错位性骨折复位时间一般不宜超过1月
正确答案:
D
19、患者,男性55岁,反复鼻塞流脓涕6年余,诊断:
慢性鼻窦炎伴鼻息肉,后行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术,术后出现左侧眼眶周围淤青,眼球运动正常,视力无下降,术中最可能损伤的是:
A.中颅底
B.额窦后壁
C.上颌窦前壁
D.纸样板
正确答案:
D
20、下列哪项关于鼻疖的处理是不正确的:
A.局部挤压
B.全身使用抗生素
C.疖已成熟者,局部切开排脓
D.抗生素软膏涂抹
正确答案:
A
21、患儿,9岁,因“鼻痒打喷嚏流清涕2年”就诊,皮肤点刺试验阳性,该类疾病的治疗方法及原则,错误的是:
A.尽量避免接触过敏原
B.尽早行鼻内镜下的翼管神经切断术
C.特异性免疫治疗主要用于由花粉或尘螨阳性的患者
D.鼻腔冲洗
正确答案:
B
22、鼻中隔脓肿如未及时诊治,最可能出现的严重后果是:
A.塌鼻畸形
B.嗅觉永久性缺失
C.并发鼻窦炎
D.并发中耳炎
正确答案:
A
23、患者男性,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。
查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压l60/95mmHg,下面哪些治疗是不适当的:
A.安慰患者,使其消除紧张情绪
B.降压治疗
C.行血管栓塞治疗
D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点
正确答案:
C
24、患儿,6岁,因单侧鼻塞、流带血臭涕2月就诊,首先应考虑:
A.鼻腔异物
B.鼻腔恶性肿瘤
C.鼻腔淋巴瘤伴感染
D.急性鼻炎
正确答案:
A
25、患儿男性,3岁,入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。
检查见异物位于鼻腔后段,黏膜已肿胀,患儿极不合作。
为取出异物应选用的麻醉方法是:
A.全麻
B.利多卡因局麻
C.丁卡因表面麻醉
D.全麻,气管插管
正确答案:
D
26、患者女性,55岁,因“反复右鼻脓血涕数月”就诊,行鼻内镜检查,发现右中鼻道黏膜肿胀、饱满、可见脓性分泌物。
行鼻窦CT检查,示右上颌窦软组织影、局部可见钙化点。
其最可能的诊断是:
A.鳞癌
B.鼻息肉
C.真菌性上颌窦炎
D.内翻性乳头状瘤
正确答案:
C
27、鼻内镜鼻窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤:
A.筛顶
B.鼻泪管
C.鼻额管
D.眶底
正确答案:
B
28、患者男性,20岁,因“鼻中隔偏曲”就诊,检查见鼻中隔向左偏曲,与左侧下鼻甲相贴。
以下临床症状最不可能出现的是:
A.反复脓涕
B.左侧持续性鼻塞
C.交替性鼻塞
D.头痛
正确答案:
A
29、患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。
该肿物的诊断最可能为:
A.鼻息肉
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.鼻腔恶性肿瘤
D.鼻腔血管瘤
正确答案:
A
30、患者,男性,45岁,反复鼻塞,脓涕伴头痛1年余,查体:
右侧鼻腔狭窄,鼻中隔右侧偏曲,明显,双侧中鼻道可见息肉样新生物,鼻窦CT提示鼻中右侧偏曲,双侧额窦,筛窦,上颌窦炎症,患者最合适的治疗为:
A.保守治疗
B.行功能性鼻内镜手术加鼻中隔矫正术
C.鼻中隔矫正手术
D.上颌窦穿刺冲洗
正确答案:
B
31、患者,女,35岁,反复头痛1周,头颅MR发现右侧上颌窦底壁一T2高信号圆形病灶,约1*1.5厘米大小,考虑什么?
如何处理
A.进一步鼻窦CT,增强MR检查,明确肿块性质
B.上颌窦浆液性囊肿考虑,与头痛无关,不做处理
C.上颌窦恶性肿瘤,需手术探查活检
D.上颌窦穿刺,明确性质
正确答案:
B
32、患者,男性,70岁,左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊,内镜检查:
左侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道可见粉红色肿物膨隆,该患者首先考虑:
A.上颌窦出血坏死性息肉,增强MR
B.上颌窦囊肿,CT
C.上颌窦癌,手术探查
D.上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检,CT、增强MR
正确答案:
D
33、患者,男,45岁,鼻内镜下鼻窦开放术后2小时,出现右眼球膨出,眼压增高,视力下降,考虑为?
应做如何处理?
A.考虑并发眶内血肿,立即抽除填塞物,再次手术探查并眶减压术
B.考虑并发眶内出血,加强填塞止血
C.并发眶急性感染,加强抗感染治疗
D.眼眶原发疾病,立即请眼科会诊
正确答案:
A
34、患者女性,40岁,反复声嘶5年,加重3月,检查见双侧声带边缘对称性小点样隆起,该患者治疗首选:
A.普米克令舒雾化吸入
B.随诊观察
C.口服激素
D.改变用声习惯
正确答案:
D
35、患儿,女,4岁3个月,因“打呼伴张嘴呼吸1年余,加重3月余”前来就诊,查体:
无小下颌,双侧扁桃体I度大小。
前鼻镜下无殊。
医生想给患儿行鼻内窥镜检查,了解腺样体的大小,但是不能配合,接下来首选哪个检查:
A.鼻咽部CT
B.鼻咽部磁共振
C.鼻咽部侧位X线
D.间接鼻咽镜检查
正确答案:
C
36、患者,男,反复咽喉部不适2年就诊,咽干,粘痰感,无咽痛,无反复发热,查体见咽部慢性充血,以下处理不恰当的是:
A.中成药治疗
B.规律饮食,戒刺激性食物
C.戒烟戒酒
D.口服抗生素治疗
正确答案:
D
37、患者,女,12岁,半月余前低热伴咽痛,初至药店买“感冒降火”药物,效果不佳,10天前于当地市中心医院就诊,初口服抗生素3天效果仍不佳,疼痛加重伴发热至38.7度,伴心前区不适,心悸就诊于市中心医院耳鼻喉科及心内科,心内科考虑心肌炎,口服药物治疗,耳鼻喉科抗生素输液治疗,用药5天后症状均好转,今日来我院复诊,仍有少许轻微咽痛及心悸症状,患者咽痛最可能的疾病是:
A.急性扁桃体炎
B.急性喉炎
C.咽后壁脓肿
D.急性会厌炎
正确答案:
A
38、患者,女,35岁,因右侧咽痛伴张口受限3天就诊,查体见双侧扁桃体II°肥大,充血,右侧腭弓膨隆,穿刺有脓性分泌物,针对该类疾病描述不正确的是:
A.后上型较多见,且症状严重
B.可行扁桃体切除术
C.可行脓肿切开排脓
D.急性扁桃体炎,咽痛、发热持续加重,出现吞咽、张口困难需要考虑此病
正确答案:
A
39、男,41岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,鼻内镜下鼻咽部活检提示低分化鳞癌,已证实与该类疾病关的病毒是:
A.人乳头瘤病毒
B.单纯疱疹病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
正确答案:
C
40、患者,女,误咽鸭骨4天,食道CT检查发现食道中段异物,最危险的并发症是:
A.刺破大血管
B.食管周围脓肿
C.食管周围炎
D.颈部皮下气肿
正确答案:
A
41、患者,男,46岁,因“睡眠打鼾3年,加重伴夜间憋气1年”来我科门诊就诊,该患者行PSG检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,中度低氧血症的是:
A.AHI38次/小时,SaO270%
B.AHI16次/小时,SaO286%
C.AHI38次/小时,SaO286%
D.AHI16次/小时,SaO270%
正确答案:
D
42、患者男性,50岁,进行性声嘶1年,近1周出现气急,活动后加重,可闻及喉鸣音,不能平卧,影响睡眠和进食。
该患者属于:
A.喉阻塞II度
B.喉阻塞I度
C.喉阻塞IV度
D.喉阻塞III度
正确答案:
D
43、患者,女,40岁,售货员,反复声嘶半年,休息后可减轻,检查:
双侧声带边缘对称性小点样隆起,该类疾病最常发生的部位是:
A.声带中段
B.前联合
C.声带前段
D.声带后段
正确答案:
A
44、患者女性,26岁,突然失音,仅能耳语讲话,咳嗽声音正常。
间接喉镜检查见:
声带轻度外展位色泽及形态正常。
发“衣”时,声带不能向中线靠拢。
应初步诊断为:
A.癔症性失音
B.急性喉炎
C.喉返神经麻痹
D.环杓关节炎
正确答案:
A
45、患者,男性,71岁,反复声嘶3月余,进行性加重,既往史,吸烟史40余年,CT示声门区占位性病变,声门旁间隙消失,最可能的诊断:
A.淀粉样变
B.乳头状瘤
C.喉恶性肿瘤
D.喉结核
正确答案:
C
46、患者,女,32岁,发现颈前包块5年余,诊断为甲状舌管囊肿,行手术治疗,术后出现呼吸困难,最常见的原因是:
A.双侧喉上神经外支损伤
B.伤口内出血或喉部水肿
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
正确答案:
B
47、患者男性,50岁,进行性声嘶1年,近1周出现气急,活动后加重,可闻及喉鸣音,不能平卧,影响睡眠和进食。
检查见声门区菜花样新生物,该患者下一步首先应:
A.全麻支撑喉镜检查并活检明确病理
B.吸氧观察
C.气管切开
D.喉内镜检查并活检明确病理
正确答案:
C
48、患者,男性,30岁,声嘶伴喉痛2月,喉镜提示:
声带及室带表面黏膜苍白伴浅表溃疡形成,最可能的诊断是:
A.喉麻风
B.喉白喉
C.喉结核
D.喉梅毒
正确答案:
C
49、气管切口过高,损伤环状软骨可引起:
A.拔管困难
B.出血
C.纵隔气肿
D.气胸
正确答案:
A
50、患者男性,4岁,进食后呛咳1小时,家长诉患儿进食有嘻闹,随后突然出现憋气和呛咳。
听诊双肺呼吸音不对称,该患者最可能的诊断是:
A.气管异物
B.食管异物
C.左支气管异物
D.右支气管异物
正确答案:
D
51、患者男性,56岁,声嘶5年,有长期吸烟史,检查:
右侧声带中部菜花样隆起,双侧声带活动正常,为明确诊断,最有价值的辅助检查是:
A.PET-CT
B.B超
C.喉镜下活检
D.喉部MRI
正确答案:
C
52、患者男性,65岁,左耳闷胀感、听力减退伴头痛2月,涕血1周,耳内镜检查发现左耳鼓室积液,纯音测听检查提示左耳轻度传导性耳聋,声导抗检查提示B型曲线,给予鼓膜穿刺抽液、口服抗生素及口服激素治疗。
一周后复查患者症状无明显好转,复查耳内镜提示左耳鼓室积液。
当前首要的处理是?
A.鼻内镜检查
B.鼓膜置管
C.复查声导抗检查
D.更换抗生素种类
正确答案:
A
53、患者,男性,17岁,反复鼻塞,鼻腔出血半年余,间歇性,每次量较多,鼻窦CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块,可见强化,首先应考虑:
A.鼻咽癌
B.恶性肉芽肿
C.鼻息肉
D.鼻咽纤维血管瘤
正确答案:
D
54、患者女性,72岁,双侧听力减退10年余,伴有耳鸣,无明显耳闷及眩晕发作。
查体提示双侧鼓膜完整,标志清晰。
纯音测听提示双侧中度感音神经性聋(缓降型),声导抗双侧A型曲线,头颅MRI平扫未见明显异常。
该患者当前的合适处理是?
A.助听器治疗
B.人工耳蜗植入
C.高压氧治疗
D.激素鼓室内注射治疗
正确答案:
A
55、患儿,4岁,1月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓痰,X线提示左肺有肺不张,考虑支气管异物,其临床上应属于:
A.炎症期
B.并发症期
C.异物进入期
D.安静期
正确答案:
B
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