儿科学期末考试测试题及答案.docx
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儿科学期末考试测试题及答案.docx
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一、单选题
1、小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.三尖瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.主动脉瓣
正确答案:
C
2、患儿2岁,发热4天,气促1天入院,精神差,躯干部可见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊实音,呼吸音低,右上肺可闻及细湿啰音,气管左移,血白细胞20.1×109/L,中性粒细胞比例88%。
患儿的诊断是
A.金葡菌肺炎并气胸
B.金葡菌肺炎并脓胸
C.肺结核并结核性胸膜炎
D.腺病毒肺炎并胸腔积液
正确答案:
B
3、小儿体液及水代谢的特点包括
A.间质液比例较低
B.年龄越小,体液总量相对越少
C.水的需要量相对较大,交换率高
D.血浆占体重比例显著高于成人
正确答案:
C
4、新生儿期是指
A.自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期
B.自出生到1周岁之前
C.自娩出到出生20天
D.自1周岁至3周岁之前
正确答案:
A
5、婴幼儿秋季腹泻的病原体是
A.大肠杆菌
B.轮状病毒
C.鼠伤寒沙门菌
D.埃可病毒
正确答案:
B
6、小儿静脉补钾时,氯化钾静滴的浓度一般不宜超过
A.0.3%
B.0.4%
C.0.1%
D.0.2%
正确答案:
A
7、一患儿腹泻后,心电图提示:
心电图低平T波,可能发生了
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低磷血症
正确答案:
B
8、以下关于儿童结核药物治疗的叙述中,不正确的是
A.短程化疗疗程一般6-9月,而标准疗法疗程一般9-12月
B.标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核
C.利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素都是全效杀菌类抗结核药物
D.两阶段疗法主要用于活动性原发型肺结核、急性粟粒性结核病及结核性脑膜炎
正确答案:
C
9、引起疱疹性咽峡炎和咽结合膜的病原是
A.柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒
B.副流感病毒、轮状病毒
C.流感病毒、副流感病毒
D.柯萨奇病毒、腺病毒
正确答案:
D
10、女婴,7月龄,外观虚胖,生后不久即出现腹泻,大便次数多,但是食欲一直好,发育正常,家属带孩子来就诊,应该如何诊治?
A.静脉输液
B.喂养指导,不需要特殊治疗
C.粪便培养
D.血常规化验
正确答案:
B
11、患儿,5岁,刺激性咳嗽明显,已咳嗽3周未见缓解,双肺呼吸音稍粗,未闻及湿鸣,X线片表现为双肺门阴影增浓,最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支气管炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:
A
12、关于小儿缺铁性贫血的叙述,下述哪项是错误的?
A.以学龄儿童多见
B.是一种低色素小细胞性贫血
C.对小儿健康危害较大
D.是由于体内贮存铁缺乏而导致血红蛋白减少
正确答案:
A
13、儿童正常血清钠浓度范围为
A.130~150mmol/L
B.60~80mmol/L
C.90~110mmol/L
D.250~260mmol/L
正确答案:
A
14、营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外
A.面色苍黄、疲乏无力
B.多见于婴幼儿
C.异食癖
D.肝脾肿大
正确答案:
C
15、儿童典型急性肾炎的临床表现通常包括
A.高补体血症
B.程度不同的蛋白尿、高血压
C.高脂血症
D.大量选择性蛋白尿
正确答案:
B
16、患儿10月龄,以“呕吐、腹泻2天”就诊,大便10-20次/d,皮肤弹性极差,无尿。
血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是
A.轻度低渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
正确答案:
B
17、一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高,应考虑
A.低钾血症
B.低钙血症
C.高渗性脱水
D.低渗性脱水
正确答案:
C
18、应用ORS口服补液盐补液时,液体中葡葡糖的作用主要是
A.治疗酮中毒
B.增加小肠对钠、水的重吸收
C.利用渗透利尿作用的排泄毒素
D.使液体具有一定的渗透压
正确答案:
B
19、判断小儿体格发育的主要指标有
A.对外界反应能力
B.语言发育程度
C.智力发育水平
D.体重、身高(长)及头围
正确答案:
D
20、有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血,首选的治疗是
A.叶酸加维生素B12
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
正确答案:
C
21、轻度脱水,第一天补液总量为
A.120~150ml/kg/日
B.180~250ml/kg/日
C.90~120ml/kg/日
D.50~90ml/kg/日
正确答案:
C
22、佝偻病后遗症期主要表现为
A.肌肉韧带松弛
B.血磷下降,血钙正常
C.骨骼畸形
D.睡眠不安及多汗
正确答案:
C
23、佝偻病的最主要原因是
A.缺乏维生素D
B.缺铁
C.甲状旁腺功能不全
D.婴儿生长速度快
正确答案:
A
24、出生后,儿童前囟闭合的年龄是
A.12-18月
B.3-4月
C.8-10月
D.18-20月
正确答案:
A
25、符合母乳特点的是
A.含饱和脂肪酸的脂肪高
B.含微量元素较多
C.白蛋白少
D.蛋白质总量高
正确答案:
B
26、在合理膳食情况下,小儿总能量的50-60%应该来自
A.维生素
B.蛋白质
C.脂肪
D.碳水化合物
正确答案:
D
27、单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为
A.大肠杆菌
B.肠球菌
C.嗜酸杆菌
D.双歧杆菌
正确答案:
D
28、乳牙萌出延迟是指
A.生后10月龄未萌出
B.生后12月龄未萌出
C.生后8月龄未萌出
D.生后6月龄未萌出
正确答案:
B
29、在热性惊厥患儿的如下临床表现中,提示复杂型热性惊厥可能性最大的是
A.每次惊厥持续时间小于5分钟
B.惊厥发生后无神经系统病理性体征
C.发作形式为部分性
D.一次病程中仅有一次惊厥发生
正确答案:
C
30、儿童21-三体综合征属于
A.基因组病
B.染色体病
C.线粒体病
D.单基因病
正确答案:
B
31、儿童先天性心脏畸形最易发生在胚胎的哪个阶段?
A.胚胎前8周
B.胚胎前32周
C.胚胎前28周
D.胚胎前24周
正确答案:
A
32、在儿童川崎病的治疗用药中,一般不主张应用
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.丙种球蛋白
正确答案:
A
33、罹患重度营养不良的患儿,不易发生
A.反复呼吸道感染
B.缺铁性贫血
C.高渗性脱水
D.低血钙、低血钾、低血糖
正确答案:
C
34、儿童川崎病冠脉病理性损害的表现一般不包括
A.管腔狭窄
B.内膜毛糙
C.动脉骑跨
D.管径扩张
正确答案:
C
35、儿童腹泻容易引发低钾血症,下列表现不属于低钾血症的是
A.肠鸣音亢进
B.腱反射减弱
C.心率增快
D.心电图U波出现
正确答案:
A
36、引起支气管肺炎最常见的细菌和病毒是
A.肺炎链球菌、腺病毒
B.金黄色葡萄球菌、流感病毒
C.流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒
正确答案:
D
37、儿童侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是
A.排粘液脓血便
B.发热
C.呕吐
D.恶心
正确答案:
A
38、男孩,2岁,发热、恶心、呕吐,排粘液脓血便3天,下列哪种疾病的可能性最小
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.空肠弯曲菌肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案:
A
39、关于儿童腹泻治疗的叙述中,哪项不正确?
A.调整和适当限制饮食
B.尽早使用止泻剂
C.控制肠道内外感染
D.纠正水与电解质紊乱
正确答案:
B
40、缺铁时,除哪项外均有影响?
A.缺铁时由于血红蛋白含量少而造成红细胞数量明显减少
B.缺铁还可引起皮肤,粘膜上皮损害
C.缺铁时可使某些酶的活性降低
D.缺铁可影响肌红蛋白的合成
正确答案:
A
41、患儿3岁6月,既往营养不良,近3日出现腹泻,大便4-7次/日,稀、黄色,泡沫较多,带黏液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是
A.耶尔森菌小肠结肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.白色念珠球菌肠炎
正确答案:
D
42、关于正常小儿的血象描述中,可能存在异常的是
A.2-3个月时出现生理性贫血
B.2岁儿童的粒细胞比例高于淋巴细胞
C.刚出生时血红蛋白值较高,在150-220克/升
D.血小板与成人一致
正确答案:
B
43、小儿腹泻后,大便为蛋花汤样的大便,除了轮状病毒感染外,临床上常见的还有可能
A.金黄色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.产毒性细菌感染
D.出血性大肠杆菌感染
正确答案:
C
44、男孩,2岁,腹泻一月,好转不明显,住院治疗期间,发现患儿大便偶尔为豆腐渣样细块,患儿高度怀疑
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.真菌性肠炎
C.诺沃克病毒性肠炎
D.伪膜性小肠结肠炎
正确答案:
B
45、男孩,1岁半,急起稽留高热1周,阵发性喘憋,气促,鼻扇,口周发绀,面色苍白,精神萎靡,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,肝肋下3cm,白细白总数及分类正常,X线示左下肺大片阴影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑
A.肺炎双球菌大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.金葡菌肺炎
正确答案:
B
46、关于小儿支气管哮喘的描述中,错误的是
A.严重哮喘持续状态时,可出现“闭锁肺”
B.喘息发作是诊断的必备条件
C.发病机制主要包括慢性气道炎症、气流受阻及气道高反应性
D.咳嗽有可能是唯一症状
正确答案:
B
47、男性患儿,7月龄,因“重症肺炎合并心力衰竭”紧急入院,您认为他出现“心衰”的最主要原因是
A.体循环压力过高
B.心肌缺血
C.缺氧
D.肺动脉高压
正确答案:
C
48、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是
A.恶心,呕吐,纳差
B.大便呈蛋花汤样或水样
C.发热高达39℃以上
D.水、电解质明显紊乱
正确答案:
D
49、在儿童化脓性脑膜炎的治疗中,有关抗生素选择及疗程的叙述,不正确的是
A.病原为肺炎链球菌时,疗程应该为10-14天
B.如果并发硬脑膜下积液,疗程应该为10-14天
C.病原为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌时,疗程应在21天以上
D.病原为嗜血流感杆菌时,疗程应该为10-14天
正确答案:
B
50、对健康小儿粪便性状的叙述中,不正确的是
A.添加辅食后婴幼儿的大便次数多减少
B.混合喂养儿粪便与单纯人工喂养者相似,但粪质略软
C.人工喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色
D.添加淀粉类食物可使大便臭味减少
正确答案:
D
二、多选题
1、对小儿腹泻病因与发病机制的叙述正确的是
A.产毒性大肠杆菌常引起“渗出性”腹泻
B.侵袭性大肠杆菌常引起“分泌性”腹泻
C.空肠弯曲菌常引起“渗出性”腹泻
D.轮状病毒导致的腹泻属于“渗透性”腹泻
正确答案:
C、D
2、有关铁代谢的检查中,可以反映体内贮铁情况的指标是
A.红细胞游离原卟啉
B.总铁结合力
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
正确答案:
C、D
3、患儿,男,10月龄,诊断为“急性腹泻病伴重度低渗性脱水”,输液后出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱,双膝腱反射消失,心音低钝,此后又出现出现惊厥发作,在以下诊治措施中,你认为合理的包括
A.急静脉推注高渗葡萄糖
B.测定血钾水平
C.大量补充碱性液体
D.试验性补充钙剂,惊厥不缓解可再补充硫酸镁
正确答案:
B、D
4、一般以糖皮质激素为主要治疗方案的小儿疾病包括
A.川崎病
B.支气管哮喘
C.过敏性紫癜
D.肾病综合征
正确答案:
B、C、D
5、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施包括
A.大剂量抗生素
B.供氧与纠正酸中毒
C.治疗脑水肿
D.控制惊厥
正确答案:
B、C、D
6、儿童出生后生长发育的两个高峰是指
A.青春期
B.学龄期
C.婴儿期
D.学龄前期
正确答案:
A、C
7、牛乳成份和母乳比较,那项表述是不正确的
A.蛋白质含量多
B.乳糖含量低于母乳
C.牛奶矿物质盐类较少
D.含不饱和脂肪酸较多
正确答案:
C、D
8、贫血的形态学分类是根据下述那些指标?
A.红细胞平均血红蛋白含量
B.血清铁水平
C.红细胞平均血红蛋白浓度
D.红细胞平均体积
正确答案:
A、C、D
9、体格生长评价时,体格指标的正常范围一般是指
A.均值离差法X±3SD
B.百分位数法P3-P97
C.百分位数法P5-P95
D.均值离差法X±2SD
正确答案:
B、D
10、单纯性和肾炎性肾病的鉴别依靠
A.血尿
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.高血压
正确答案:
A、D
三、判断题
1、生理性体重下降约在生后第7-10天恢复
正确答案:
√
2、法洛氏四联症患儿的心影一般呈现梨形。
正确答案:
×
3、抗结核药物治疗时,标准疗法的疗程为9-12个月,而短程疗法疗程通常为6-9月。
正确答案:
√
4、动脉导管未闭患儿常出现蹲踞表现。
正确答案:
×
5、儿童传染性单核细胞增多症的主要病原是EB病毒。
正确答案:
√
6、两岁以下的小儿Babinski征可呈阳性,但一侧阳性,另一侧阴性则有临床意义。
正确答案:
√
7、在全牛乳的家庭改建中,添加蔗糖主要是调解口味和软化大便。
正确答案:
×
8、儿童单纯性肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。
正确答案:
√
9、结核菌素试验强阳性反应者,常表示体内有活动性结核病。
正确答案:
√
10、小儿体重超出同性别、同身高参照人群均值的20%-29%者为中度肥胖。
正确答案:
×
11、新生儿出生体重<1000g称极低出生体重儿。
正确答案:
×
12、儿童典型风湿性关节炎为游走性,以小关节为主。
正确答案:
×
13、苯丙酮尿症患儿治疗时,血苯丙氨酸水平应被控制得越低越好。
正确答案:
×
14、新生儿Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可以发生在第一胎。
正确答案:
×
15、儿童病毒性心肌炎血生化检查可发现CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性。
正确答案:
√
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