下半年山西省运城市临猗县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx
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下半年山西省运城市临猗县医药护技招聘考试(临床医学)真题
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、脑神经共有多少对?
()
A、11
B、12
C、13
D、14
【答案】B
【解析】脑神经亦称“颅神经”。
从脑发出左右成对的神经。
共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
故选B。
2、有自然流产史的妇女体内常检测到()。
A、抗心磷脂抗体
B、抗核抗体
C、抗TSH受体的抗体
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【答案】A
【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。
3、医患关系道德包括()。
A、举止端庄,文明礼貌
B、转研医术,精益求精
C、廉洁奉公,尽职尽责
D、言语谨慎,保守秘密
【答案】ABCD
【解析】医患关系道德包括:
①举止端庄,文明礼貌;②尊重病人,一视同仁;③言语谨慎,保守秘密;④廉洁奉公,尽职尽责;⑤转研医术,精益求精;医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。
具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。
故选ABCD。
4、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
A、登革热
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B、伤寒
C、败血症
D、流行性乙型脑炎
【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
5、真正的有效通气量是()。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【答案】C
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。
6、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
7、维持足内翻的肌是()。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【答案】D
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
8、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。
A、结核杆菌
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B、产气荚膜杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、链球菌
【答案】B
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。
气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。
细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。
气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。
干性坏疽:
大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞
9、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。
A、施兰氏切迹
B、神经节
C、郎飞结
D、结间体
【答案】C
【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。
周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。
施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。
故选C。
10、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【答案】A
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。
少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
11、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。
A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
B、严格掌握抗生素的适应症
C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
【答案】A
【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
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12、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
13、屈髋关节的肌()。
A、半腱肌
B、小腿三头肌
C、股四头肌
D、胫骨前肌
【答案】C
【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌,股直肌,阔筋膜张肌和缝匠肌,其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。
14、R因子是()。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【答案】C
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
15、与非特异投射系统有关的结构是()。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
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16、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 17、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。 A、氮平衡 B、氮的总平衡 C、氮的正平衡 D、氮的负平衡 【答案】C 【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。 这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。 对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。 故选C。 18、风湿病的病变主要累及全身的()。 A、脂肪组织 B、平滑肌组织 C、骨骼肌组织 D、结缔组织 【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。 病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。 故选D。 19、风湿病的病变主要累及全身的()。 A、脂肪组织 B、平滑肌组织 C、骨骼肌组织 D、结缔组织 【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。 病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。 故选D。 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 20、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。 A、E群 B、D群 C、C群 D、A群 【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。 21、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。 A、有亲和力,无内在活性 B、无激动受体的作用 C、效应器官必定呈现抑制效应 D、能拮抗激动剂过量的毒性反应 【答案】C 【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。 故选C。 22、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。 体检发现除小腿外无其他部位出血。 请问下列叙述哪项错误()。 A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低 B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低 C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板 D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液 【答案】D 【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可 23、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。 A、生殖功能和体力劳动能力 B、月经和生育功能 C、生殖和生育功能 D、对新生儿和乳儿的影响 【答案】C 【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。 故选C。 24、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 A、否认期 B、协议期 C、抑郁期 D、接受期 【答案】B 【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。 求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。 故选B。 25、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。 A、肺水肿 B、肿癌 C、肺心病合并肺性脑病 D、干性胸膜炎 【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。 肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。 肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动 26、从生物进化的角度,可把情绪分为()。 A、生物情绪和社会情绪 B、基本情绪和复合情绪 C、积极情绪和消极情绪 D、情绪状态和高级情感 【答案】B 【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。 基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。 复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。 故选B。 27、肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是()。 A、葡萄糖激酶 B、6-磷酸果糖激酶-1 C、丙酮酸羟化酶 D、柠檬酸合酶 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】B 【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应,分别由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,它们反应速率最慢,催化的反应不可逆,是控制糖酵解流量的3个关键酶。 故选B。 28、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。 A、美西律 B、苯妥英钠 C、奎尼丁 D、利多卡因 【答案】C 【解析】抗心律失常药分为四类: ①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。 Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。 Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。 ②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。 ③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。 ④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。 故选C。 29、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。 A、心绞痛 B、胸膜炎 C、食管炎 D、气胸 【答案】C 【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。 食管炎则多为烧灼痛。 故选C。 30、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。 A、交叉学科 B、心理学学科 C、医学学科 D、精神病学科 【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 故选A。 31、主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因()。 A、口径大 B、血流速度快 C、管壁光滑 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 D、管壁有良好的弹性 【答案】D 【解析】主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,形成舒张压。 32、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。 A、中性粒细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、以上均存在 【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。 33、在心电图上QRS波反映的是()。 A、窦房结除极 B、窦房结复极 C、心室除极 D、房室结除极 【答案】C 【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T波反映心室复极过程。 故选C。 34、医学伦理学的研究内容包含()。 A、医德基本理论 B、医德规范体系 C、医德实践规律 D、医德现实难题 【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的研究内容包含: 医德基本理论;医德规范体系;医德实践规律和医德现实难题。 故选ABCD。 35、关于病毒核酸正确的是()。 A、DNA皆为单链 B、RNA不能携带遗传信息 C、可控制病毒的遗传和变异 D、不能决定病毒的感染性 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】C 【解析】核酸是病毒的遗传物质,包含遗传基因,决定病毒的遗传特性。 36、患者,男,20岁。 咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。 X线显示右肺上云雾状阴影。 应首先考虑的是()。 A、原发性肺结核 B、结核性胸膜炎 C、浸润型肺结核 D、血行播散型肺结核 【答案】C 【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。 37、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 为明确诊断,下列哪项检查最重要()。 A、肺CT B、PPD试验 C、痰细菌培养 D、痰检抗酸杆菌 【答案】D 【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。 38、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。 A、鞭毛 B、变态反应 C、Vi抗原 D、内毒素 【答案】D 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。 增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。 菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。 随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。 39、ELISA中最常用的固相载体是()。 A、以上选项均是 B、三聚氧胺 C、聚苯乙烯 D、聚氯乙烯 【答案】C 【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。 40、表示疾病的流行强度的术语,大体上可用()。 A、爆发、流行、大流行、周期性 B、散发、流行、爆发、大流行 C、流行、大流行、散发、季节性 D、季节性、流行、爆发、长期趋势 【答案】B 【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。 散发指某病发病率与去年相似;流行指发病率超过历年水平至少3~10倍;大流行指某病迅速发展,涉及地域广(跨省、跨国);爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。 故选B。 41、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()。 A、肠结核 B、慢性阿米巴痢疾 C、伤寒 D、溃疡性结肠炎 【答案】D 【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。 其共同特点为病原学检查阴性。 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。 病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。 病程漫长,常反复发作。 本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。 故选D。 42、喉室位于()。 A、声门下腔 B、前庭裂 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 C、喉前庭 D、喉中间腔 【答案】D 【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。 喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。 43、鞭毛与()有关。 A、细菌的耐热特性 B、细菌的黏附 C、细菌的基因重组 D、细菌的运动 【答案】D 【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体,称为鞭毛。 鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,并且具有抗原性并与致病性有关。 44、医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额,但不包括()。 A、医疗事故等级 B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度 C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 D、患者家庭的经济状况 【答案】D 【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额: (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 其中不包括患者家庭的经济状况。 故选D。 45、下列哪项不是引起肺性脑病的原因()。 A、缺氧 B、氮质血症 C、高碳酸血症 D、脑内微血栓形成 【答案】B 【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,脑内微血栓形成,从而引起肺性脑病。 46、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。 A、胰高血糖素 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 B、胰岛素 C、胰多肽 D、生长抑素 【答案】B 【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。 生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。 胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。 GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。 故选B。 47、低张性缺氧患者主要血气特点是()。 A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧饱和度增高 C、血液氧容量降低 D、动脉血氧含量增高 【答案】A 【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。 血氧变化的特点为: 动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。 故选A。 48、丙型肝炎的主要传播途径是()。 A、粪-口途径传播 B、垂直传播 C、虫媒传播 D、主要通过血液途径传播 【答案】D 【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。 49、听觉中枢()。 A、中央后回 B、中央前回 C、颞横回 D、边缘叶 【答案】C 【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。 【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】 50、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。 A、动脉周围淋巴组织鞘 B、脾索 C、淋巴小结 D、边缘区 【答案】D 【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。 “边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。 该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。 故选D。 51、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。 A、毛果芸香碱 B、新斯的明 C、阿托品 D、卡巴胆碱 【答案】C 【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。 阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。 阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。 因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。 阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。 故选C。 52、关于慢
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