上半年阳泉市平定县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年阳泉市平定县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
查体:
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
2、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
3、防止患者坠床,最佳措施是()。
A、约束带固定肩部
B、约束带固定膝部
C、加床档
D、约束带固定踝部
E、约束带固定腕部
【答案】C
【解析】防止患者坠床,使用床档是最佳方法,其他方法仅能对部分躯体进行约束。
4、癫痫持续状态是指()。
A、连续的失神发作
B、连续大发作,意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
5、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
查体:
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
6、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
7、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【答案】E
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
8、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
9、心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【答案】B
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结,牢记即可。
10、支气管扩张咯血,有窒息危险,最可能出现的心理()。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【答案】C
【解析】支气管扩张患者因大咯血,有窒息的危险,一旦窒息将严重威胁患者生命,此时患者最可能出现恐惧的心理。
11、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【答案】C
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
12、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【答案】B
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
13、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是()。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【答案】C
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为:
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
14、对该患者书写护理记录单时,做法错误的是()。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1~2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【答案】C
【解析】对危重患者需每天记录,其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
15、50岁女性属于()。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年,此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
16、门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是()。
A、术后取平卧位,活动要少
B、注意观察意识变化
C、给予高热量、高蛋白饮食
D、保持大便通畅
E、观察有无腹痛、腹胀、血便
【答案】C
【解析】门脉高压症分流术后饮食护理:
在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。
17、患者男,22岁。
消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。
行大便隐血试验,报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是()。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【答案】E
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应:
服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
18、协助医师包扎时不正确的护理是()。
A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【答案】B
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固2~3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动,石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
19、初产妇,30岁。
妊娠40周顺产,胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出,可导致的后果是()。
A、产后出血
B、胎盘嵌顿
C、胎盘残留
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。
此时出现胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。
20、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
21、患者女,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其做()。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高,腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【答案】B
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。
胎动计数<10次/12小时,提示胎儿缺氧。
22、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【答案】B
【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。
23、患者,男,23岁。
全身高度水肿4周。
实验室检查:
血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。
患者水肿最主要的原因是()。
A、继发醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、全身毛细血管扩张
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压降低
【答案】E
【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿,为肾病综合征。
其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出,血浆清蛋白减少,血浆胶体渗透压下降。
24、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是()。
A、髋部
B、踝部
C、足跟部
D、骶尾部
E、髂前上棘
【答案】D
【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处,其中骶尾部最常见。
俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,其中髂前上棘较常见。
25、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。
26、禁用热水坐浴的疾病是()。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴,以免加重感染。
27、患者女,60岁。
诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药()。
A、脸面涨红
B、皮肤干燥、口干
C、体温
37.2℃
D、心率100次/分
E、烦躁不安、抽搐
【答案】E
【解析】有机磷农药中毒使用阿托品,要求达到阿托品化。
阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,则提示阿托品中毒。
一旦发生阿托品中毒,应及时通知医师给予停药。
28、现有95%乙醇500ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水的量是()。
A、132ml
B、179m
l
C、185ml
D、279ml
E、385ml
【答案】B
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
29、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并
30、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括()。
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
【答案】D
【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。
31、患者女,30岁。
2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【答案】C
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
32、患者男,因急性化脓性扁桃体炎,高热来院就诊,医嘱青霉素80万Uimbid,正确的执行时间为()。
A、每8am一次
B、每8am,4pm各一次
C、每8am,12N,4pm各一次
D、每8am,12N,4pm,8pm各一次
E、每8pm一次
【答案】B
【解析】医嘱青霉素80万U,im,bid表示青霉素80万U肌内注射,每日2次,执行时间是早上(am)8点和下午(pm)4点各1次。
33、患者男,50岁。
因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?
()
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【答案】C
【解析】昏睡期:
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
34、患者男,36岁。
患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【答案】C
【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。
35、患者男,支气管哮喘发作,呼吸困难,大汗淋漓,端坐卧位,护士为其进行鼻导管吸氧,下列叙述正确的是()。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后,再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【答案】B
【解析】鼻导管吸氧的方法:
①向患者解释并准备好吸氧装置;②湿润棉签,清洁鼻孔;③连接鼻导管,根据缺氧程度,调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部,插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度;⑤停止用氧时,先取下鼻导管,关流量表,再关氧气筒总开关,最后旋开流量表放出表内余气,再关紧流量表。
患者应采用低流量持续吸氧,以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制,自主呼吸消失。
36、室温过高时,人体会()。
A、肌肉紧张,产生不安
B、神经系统受到抑制
C、加快机体散热
D、促进体力恢复
E、尿量增加
【答案】B
【解析】室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。
37、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【答案】C
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。
还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
38、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是()。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因,它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
39、引起慢性胃炎的主要病因是()。
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。
幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
40、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【答案】E
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。
41、患者,男,65岁。
肝癌晚期,极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是()。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
42、产后会阴的护理错误的是()。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位
D、一般于产后7~10日拆线
E、如伤口感染,应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。
43、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【答案】B
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
44、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【答案】A
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
45、患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。
查:
BP80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据患者情况,术前护理不妥的是()。
A、立即将患者取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按急诊手术要求做好手术前准备
【答案】A
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术,入院时,面色苍白,呈急性失血性病容,BP80/50mmHg,目前应该按休克患者进行处理,不应该将患者取半卧位。
同时应该严密观察患者的生命体征,配
46、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式()。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
【答案】A
【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离,以严格控制其病原体的播散。
适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离,如霍乱、鼠疫等。
47、与发生羊水栓塞无关的因素是()。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【答案】D
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
48、新生儿的特殊生理状态不包括()。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿的特殊生理状态包括:
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
49、患者女,27岁。
因体表面积40%烧伤入院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是()。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【答案】E
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后,遇光渐变成深棕色。
50、不正确的补液方案是()。
A、尽早开始
B、见尿补钾
C、先晶后胶
D、先糖后盐
E、先快后慢
【答案】D
【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始,先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。
51、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
52、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【答案】B
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
53、患者男,60岁。
2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,如患者需做胃肠钡餐检查,关于检查的准备,错误的是()。
A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
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