中医科高级职称考试考前冲刺二.docx
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中医科高级职称考试考前冲刺二
考前冲刺二
1[案例分析题]病历摘要:
6岁男孩,皮疹2天,伴低热、流涕。
体检:
体温38℃,患儿躯干部可见红色斑丘疹,部分呈现小水疱,皮疹呈现向心性分布,出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。
典型水痘皮疹的临床特点是什么?
A.皮疹呈现向心性分布
B.皮疹可为出血性
C.皮疹可为渗出性
D.皮疹可为麻疹样
E.出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在
F.皮疹出现在口腔易破溃形成溃疡
正确答案:
AEF
2[案例分析题]病历摘要:
患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。
查体:
体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。
血清补体C3正常,肾功能正常。
此患儿最可能的病理改变是什么?
A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.IgA沉积
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
F.系膜增生性肾小球肾炎
G.IgM沉积
H.毛细血管增生性肾小球肾炎
正确答案:
BDEF
3[案例分析题]病历摘要:
患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。
查体:
体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。
血常规:
WBC9.2×10
/L,Hb115g/L,RBC4.2×10
/L,N78%。
尿常规:
尿蛋白++++,偶见RBC/HP。
首选的治疗是什么?
A.口服强的松
B.甲泼尼龙冲击
C.MTX冲击
D.地塞米松冲击
E.环磷酰胺冲击
F.氮芥
G.6-巯嘌呤
H.阿糖胞苷
正确答案:
A
4[案例分析题]病历摘要:
男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。
生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。
查体:
T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。
新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么?
A.两侧肺野有斑片云雾影
B.两侧肺野普遍性透亮度减低
C.有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
D.两肺过度膨胀
E.有支气管充气征
F.重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清
G.两肺有较粗糙的斑片影
H.重者呈"白肺"改变
正确答案:
BCEFH
5[案例分析题]病历摘要:
9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。
查体:
体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。
双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。
膝踝关节有轻微肿痛。
过敏性紫癜最基本的病理变化是?
A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
C.广泛的小动脉无菌性炎症反应
D.广泛的大动脉炎症反应
E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加
F.严重时可发生坏死性小动脉炎症
正确答案:
ACEF
6[案例分析题]病历摘要:
患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。
查体:
体温:
T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
腱反射亢进,踝阵挛阳性。
血常规:
Hb70g/L,RBC1.5×10
/L,PLT107×10
/L,WBC4.5×10
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。
营养性混合性贫血的主要实验室特点?
A.红细胞和血红蛋白平行降低
B.红细胞大小悬殊,异形多见
C.大红细胞有明显中空现象
D.白细胞和血小板数常见减少
E.骨髓改变不典型
F.血清铁蛋白降低
G.血清叶酸、维生素B
含量减少
H.血清铁升高
正确答案:
ABCDEFG
7[案例分析题]病历摘要:
9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。
体检:
体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。
脑膜刺激征阴性。
脑电图示:
颞中部,中央区棘-慢波放电灶。
关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?
A.具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
B.临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
C.小儿多动症
D.脑电图呈慢的棘-慢波发放
E.明显的意识障碍
F.大多病儿为中至重度智力落后
G.吸吮口唇和吞咽动作
H.药物控制发作较难
正确答案:
BDFH
8[案例分析题]病历摘要:
10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。
查体:
T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。
外周血:
白细胞16×10
/L,N90%,L
0%,X线示:
两肺少许斑片状阴影;脑脊液:
外观混浊,白细胞800×10
/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。
此患儿诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项是正确的?
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.地塞米松静注
E.甘露醇静推
F.安痛定
G.葡萄糖酸钙静滴
H.鲁米那钠肌注
正确答案:
ACDEH
9[案例分析题]病历摘要:
4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。
查体:
体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。
此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,血常规:
WBC7×10
/L,胸片示:
右肺中野可见密集增深阴影,右肺门有团块样阴影。
小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是?
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
F.红霉素
G.青霉素
H.卡那霉素
正确答案:
ABCD
10[案例分析题]病历摘要:
4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。
查体:
体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。
PPD试验(+++),血常规:
WBC11×10
/L,胸片示:
右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。
该患儿有助于诊断的主要检查?
A.外周血涂片找异常淋巴细胞
B.胸部X线检查
C.结核抗体测定
D.骨髓穿刺
E.痰找结核菌
F.血沉
G.必要时淋巴结活检
H.痰培养+药敏
正确答案:
BCEFG
11[多选题]患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
A.喘鸣
B.肺不张
C.痉挛性咳嗽
D.肺气肿
E.声嘶
正确答案:
ABCDE
12[多选题]艾滋病的主要传播途径是()
A.日常生活中的接触,如握手,拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
正确答案:
BCE
13[多选题]关于正常新生儿,下列哪些是正确的
A.出生时胎龄≥37周,<42周
B.出生体重≥2500g,≤4000g
C.身长47cm以上
D.头围在36cm以上
E.无任何畸形和疾病的活产新生儿
正确答案:
ABCE
14[多选题]小儿尿路感染的常见原因有()
A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形
C.膀胱输尿管逆流
D.肾病综合征
E.尿路梗阻
正确答案:
ABCDE
15[多选题]关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是()
A.初始剂量为0.2~0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1~2周
D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状
E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒
正确答案:
BE
16[多选题]临床上出现某些表现时需考虑先天性胆管闭锁的可能,这些表现包括
A.早产儿
B.黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色
C.肝大
D.脾大
E.肝、胆B型超声:
胆囊缺如或发育不良
正确答案:
BCE
17[多选题]与细菌性痢疾临床症状相似的肠炎致病菌包括
A.鼠伤寒沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠埃希菌
D.空肠弯曲菌
E.耶尔森菌
正确答案:
ADE
18[多选题]早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件
A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢<100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则
正确答案:
ABC
19[多选题]下列有关新生儿的免疫特点中,哪些不正确
A.仅IgG能通过胎盘,胎龄越小,IgG水平越低
B.因缺乏IgM,易发生呼吸道、消化道感染
C.因缺乏IgM,对革兰阴性杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差
正确答案:
BD
20[多选题]结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐加重,惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡
正确答案:
ABDE
21[案例分析题]十二经脉气血流注,周而复始,如环无端。
其流注交接有一定次序。
以下交接次序不正确的是:
A.小肠→膀胱
B.肝→肺
C.三焦→胆
D.脾→心
E.大肠→心包
正确答案:
E
22[案例分析题]十二经脉气血流注,周而复始,如环无端。
其流注交接有一定次序。
十四经流注,是在十二经脉流注的基础上,再加上:
A.冲、任
B.督、带
C.督、任
D.阴阳维脉
E.阴阳跷脉
正确答案:
C
23[案例分析题]十二经脉气血流注,周而复始,如环无端。
其流注交接有一定次序。
在十二经脉流注次序列表中,不含有的关系是:
A.表里关系
B.属络关系
C.传注关系
D.脏腑关系
E.邪正关系
正确答案:
E
24[案例分析题]十二经脉气血流注,周而复始,如环无端。
其流注交接有一定次序。
十二经脉流注起于:
A.肺
B.胃
C.肾
D.心
E.肝
正确答案:
A
25[单选题]患者乳腺癌放化疗后出现骨髓造血功能作用抑制,实验室检验提示白细胞、血小板、血色素均有下降。
应配用的腧穴是()
A.肾俞、命门、悬钟
B.中脘、脾俞、胃俞
C.足三里、内关、中脘
D.三阴交、膈俞、血海
E.太冲、期门、内关
正确答案:
A
26[单选题]常用于治疗虚脱的灸法是()。
A.隔姜灸
B.隔盐灸
C.隔附子灸
D.隔蒜灸
E.白芥子灸
正确答案:
B
27[单选题]下列腧穴中,治疗肘臂痛及瘰疬的是()
A.液门
B.支沟
C.曲池
D.天井
E.外关
正确答案:
D
28[单选题]下列各项中,除()外,都能治疗肾气亏虚型癃闭
A.关元
B.膀胱俞
C.太冲
D.关元
E.肾俞
正确答案:
C
29[单选题]手少阴心经的穴位数是()
A.9个
B.11个
C.20个
D.24个
E.28个
正确答案:
A
30[单选题]取阳白穴,应两目正视,在瞳孔直上,眉上()
A.0.5寸处
B.1寸处
C.1.5寸处
D.2寸处
E.入发际处
正确答案:
B
31[多选题]叶天士认为,发生战汗后,脉静身凉,应注意的是()
A.宜养胃生津
B.宜令病者安舒静卧
C.不宜再用发汗,重伤其表
D.不宜频频呼唤,使其烦躁
E.温阳利水
正确答案:
ABD
32[多选题]造成亡阳病理状态的主要因素是
A.邪盛正衰,正不敌邪
B.过用汗法或汗出过多
C.素体阳虚,疲劳过度
D.寒湿之邪伤阳
E.虚阳外越
正确答案:
ABCE
33[案例分析题]黄酮类化合物大都显黄色,广泛存在于自然界,是一类重要的天然有机化合物。
这类化合物多存在于双子叶植物及裸子植物中。
苔类中很少含有黄酮,而藻类.微生物.细菌中没有发现黄酮类化合物存在。
黄酮类化合物的紫外光谱中,带Ⅱ为主峰;而带Ⅰ很弱,常在主峰的长波方向处有一肩峰是
A.二氢黄酮
B.异黄酮
C.二氢黄酮醇
D.橙酮
E.黄酮醇
F.查耳酮
正确答案:
ABC
34[案例分析题]处方组成:
银花12g连翘12g桔梗9g竹叶6g薄荷6g荆芥穗6g淡豆鼓6g牛蒡子9g生甘草5g芦根6g
解表剂可分为哪些类型
A.辛温解表剂
B.辛凉解表剂
C.扶正解表剂
D.清热解表剂
E.温理解表剂
正确答案:
ABC
35[案例分析题]中药性味是药物性能的重要标志,药性,主要是寒热温凉四种,古时称为四气。
五味指辛甘酸苦咸,不同的滋味与医疗作用之间有一定的内在联系。
具收敛固涩药物其味多为
A.辛
B.甘
C.苦
D.酸
E.咸
F.淡
G.涩
正确答案:
DG
36[案例分析题]处方组成:
银花12g连翘12g桔梗9g竹叶6g薄荷6g荆芥穗6g淡豆鼓6g牛蒡子9g生甘草5g芦根6g
该处方的君药是哪些
A.连翘
B.银花
C.桔梗
D.牛蒡子
E.芦根
正确答案:
AB
37[案例分析题]某药材具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效;味苦.酸;归肝.脾经。
中国药典2005版该药的炮制方法有
A.蜜炙
B.酒炙
C.炒炭
D.醋炙
E.土炒
F.清炒
G.黑豆炙
H.盐炙
正确答案:
BF
38[案例分析题]某药材具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效;味苦.酸;归肝.脾经。
该药材的药用部位是
A.果实
B.根
C.花
D.根茎
E.地上部分
F.种子
正确答案:
B
39[案例分析题]片剂是中药制剂的主要剂型之一,大部分中药片剂制备过程中与化学药比较有很多特殊性,并且需要包衣。
包衣的目的主要有
A.增加药物稳定性
B.防止裂片
C.使片剂美观,患者乐于服用
D.掩盖不良气味
E.防止吸潮
F.达到特定部位释放
正确答案:
ACDF
40[案例分析题]地黄生用和炮制后的功效有所不同。
熟地黄的功效是
A.滋阴补养血.益精填髓
B.清热凉血,养阴生津
C.活血补血
D.补血止血
E.凉血止血
F.清热.生津.凉血.止血
正确答案:
A
41[单选题]辨证归经,循经取穴,针刺补泻的依据是
A.阴阳学说
B.卫气营血
C.经络学说
D.五行学说
E.脏腑学说
正确答案:
C
42[单选题]根据补母泻子法,以下取穴错误的是:
A.肺实证取尺泽
B.胆实证取阳辅
C.三焦实证取天井
D.胃实证取解溪
E.小肠实证取小海
正确答案:
D
43[单选题]下列各项中,除()外,都能治疗雀斑
A.迎香
B.印堂
C.合谷
D.关元
E.三阴交
正确答案:
D
【官方解析】
关元无疏风清热、凉血化瘀作用。
44[单选题]以下有关合谷穴归类错误的是
A.四总穴之一
B.十二原穴之一
C.十三鬼穴之一
D.四阳九斗之一
E.马丹阳治杂病十二穴之一
正确答案:
C
45[单选题]关于咳嗽的叙述,下列哪项是错误的:
A.咳声重浊,痰多粘稠,痰色灰暗,舌苔白腻属湿痰侵肺
B.咳嗽阵作,痰少质粘,气逆作咳,胸胁引痛,脉弦数属肝火灼肺
C.湿痰侵肺者,取手足太阴、手足阳明经穴为主
D.肝火灼肺,取手足太阴、手足厥阴经穴为主
E.肺俞穴是治疗各型咳嗽的主穴
正确答案:
D
46[单选题]治疗疳证兼有虫积者,可在基本处方的基础上再加
A.三阴交
B.百虫窝
C.天枢
D.章门
E.胃俞
正确答案:
B
【官方解析】
百虫窝可驱虫消积。
47[多选题]分布于四肢肘膝关节以下的是()
A.募穴
B.五输穴
C.原穴
D.八会穴
E.下合穴
正确答案:
BCE
48[多选题]治疗消渴可选用的主穴是
A.肺俞
B.胰俞
C.脾俞、肾俞
D.三阴交、太溪
E.命门、三焦俞
正确答案:
ABCD
49[多选题]十二经脉的分布特点是
A.横向的
B.纵行的
C.可深入体腔
D.与脏腑直接联系
E.左右对称
‘正确答案:
BCDE
50[多选题]十二经筋的主要作用是
A.约束骨骼
B.屈伸关节
C.维持人体的正常运动功能
D.调节肢体运动
E.司眼睑开合
正确答案:
ABC
51[多选题]刺络拔罐法治疗痤疮,可选用
A.肺俞
B.大椎
C.膈俞
D.尺泽
E.委中
正确答案:
ABCDE
52[多选题]治疗阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,头晕目眩,时有烦热汗出,腰酸耳鸣,舌红、少苔,脉细数者,除主穴外,还宜加
A.照海
B.命门
C.足三里
D.脾俞
E.太溪
正确答案:
AE
53[多选题]治疗痰气郁结型癫病,可在基本处方的基础上再加
A.肝俞
B.太冲
C.中脘
D.内关
E.足三里
正确答案:
AB
54[多选题]青光眼实证的治则是
A.以针为主
B.清热泻火
C.只灸不针
D.只针不灸
E.化痰熄风
正确答案:
BDE
55[多选题]眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰膝酸软,舌红、苔薄,脉弦细者宜配用的腧穴是
A.肝俞
B.肾俞
C.太溪
D.外关
E.鱼际
正确答案:
ABC
56[多选题]疫毒痢在基本方的基础上加
A.天枢
B.曲池
C.内庭
D.大椎
E.中冲
正确答案:
DE
57[多选题]伤寒四五日,三阳并病,若见如下症候者,可用小柴胡汤,治从少阳和解之法()
A.身热恶风
B.胁下满
C.手足温而渴
D.谵语
E.颈项强
正确答案:
ABCE
58[多选题]具有通便作用,可治疗便秘的药是
A.冬瓜子
B.薏苡仁
C.冬葵子
D.车前子
E.虎杖
正确答案:
CE
59[多选题]有毒的祛风湿药有
A.雷公藤
B.蕲蛇
C.川乌
D.昆明山海棠
E.雪上一枝蒿
正确答案:
ABCDE
60[多选题]热在心营、下移小肠其症可见()
A.身热夜甚、心烦不寐
B.口干渴喜热饮
C.口干但不甚渴饮
D.小便短赤热痛
E.舌绛,脉细数
正确答案:
ACDE
61[案例分析题]中药剂工作人员在药房工作中,应掌握常用药物的功能.主治.要求能判定处方药物的运用正确与否,这是中药剂药师调剂处方时应负的法律责任。
甘草.大枣共同具有
A.补中益气又能缓和药性
B.补中益气又能养血安神
C.补中益气又能清热解毒
D.补中益气又能调和营卫
E.补中益气又能清除肺热
F.补中益气又能清热凉血
正确答案:
A
62[案例分析题]地黄生用和炮制后的功效有所不同。
生地黄的功效是
A.清热.生津.凉血.止血
B.补血止血
C.活血补血
D.滋阴补血.益精填髓
E.凉血止血
F.清热凉血.养阴生律
正确答案:
F
63[案例分析题]某药用部位为根,以主根粗,有支根,油润,外皮色黄棕,断面色黄白,气味浓郁者为佳。
具有多数类圆形油室(分泌腔),其挥发油主要为蒿本内酯及正丁烯基酰内酯。
该药材的主要产地有
A.广东
B.云南
C.四川
D.陕西
E.山东
F.湖南
G.甘肃
正确答案:
G
64[案例分析题]某患者服用一种药酒后,出现面部肌肉僵硬,反射亢进,角弓反张等症状。
解毒药可用
A.肾上腺素
B.司可巴比妥
C.硫喷妥钠
D.苯巴比妥
E.巴比妥
F.安定
正确答案:
BDEF
65[多选题]有关梅花针扣刺治疗斑秃,叙述正确的是
A.脱发区用梅花针扣刺,先从脱发区边缘螺旋状向中心密刺,再从不脱发区向脱发区中心做向心性密刺
B.脱发区局部已见稀疏嫩发时,则宜为重扣,至微微出血
C.脱发区扣刺后局部用鲜姜涂抹,或用点燃的艾条进行局部温和灸10~15分钟
D.梅花针均匀扣刺腰背部正中线与脊柱两侧,扣刺皮肤微微出血为度
E.斑秃初起,患部皮肤光亮,新发生长时,宜用重扣法,至微微出血
正确答案:
ACDE
66[多选题]针灸等级病谱的分类,正确的有
A.针灸独立可治疗的病种为针灸一级病谱
B.针灸作为主要治疗方法的病谱为一级病谱
C.针灸作为主要治疗方法的病谱为二级病谱
D.针灸作为辅助治疗的病谱为三级病谱
E.针灸独立可治疗的病种为针灸三级病谱
正确答案:
ACD
67[多选题]治疗缠腰火丹的耳穴有
A.肝
B.肾上腺
C.神门
D.肺
E.脾
正确答案:
ABCDE
68[多选题]焦虑症的治疗药物有
A.地西泮
B.去甲羟西泮
C.美洛昔康
D.艾司唑仑
E.普萘洛尔
正确答案:
ABDE
69[多选题]不论何种消渴均可选取
A.脾俞
B.太冲
C.胃俞
D.足三里
E.肾俞
正确答案:
ACDE
70[多选题]针刀组成包括
A.手持柄
B.刀身
C.针身
D.针刀
E.针尖
正确答案:
ACD
71[A3/A4型题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98/min、有力,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
正确答案:
E
72.血小板计数低于80×10/L,凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)小于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可诊断为弥散性血管内凝血。
2[A3/A4型题]女性,50岁。
拟行子宫内膜癌根治术。
现稍活动即感心慌、气短。
既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。
X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。
ECG检查示房颤。
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取
A.带气管导管送ICU病房
B.带气管导管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
正确答案:
A
73[A3/A4型题]男性,40岁。
要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。
肾功能正常,血肌酐77μmol/L。
最佳的灌注量是
A.200~250ml
B.250~300ml
C.300~350ml
D.350~400ml
E.400~500ml
正确答案:
A
74[A3/A4型题]男性,60岁。
腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。
术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。
轻度腹胀,有排气排便。
术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。
经补液尿量无增加。
为明确诊断,首先要做的检查是
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
正确答案:
D
75[A3/A4型题]
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