昆明市西山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月昆明市西山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠()。
A、便秘患者
B、胃肠道手术做准备患者
C、高热患者
D、口服中毒患者
E、水钠潴留患者
【答案】E
【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠,以免加重症状。
2、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷丙
E、多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。
3、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【答案】E
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
4、患者,女,35岁。
体温
39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是()。
A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧
B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
【答案】A
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药,将患者平卧,注射盐酸肾上腺素,并保暖吸氧。
5、颈椎病最常见的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【答案】A
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
6、患儿,8岁。
4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童,男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
7、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
8、压力反应警告期的临床表现是()。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【答案】A
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应,主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
9、患儿女,2岁。
因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过
0.3%,200×
0.3%÷
0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
10、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
11、患者男,36岁。
农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,4护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括:
①计划者:
运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;②照顾者;③教育者;④管理者:
为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;⑤协调者:
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;⑥决策者:
收集患者有关资料,判断其健康问题及原因,作出护理诊断,根据患者的具体情况制定和执行护理计划;⑦咨询者:
运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,给予情感支持和健康指导;⑧研究者:
科学研究,促进护理专业发展;⑨保护者和代言者:
护士是患者利益的维护者,当患者不能表达自己的意愿时,护士有责任解释并采取适当的行动。
运用排除法可知本题选D。
12、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是()。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【答案】E
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量,增加肺活量,以减轻肺淤血,从而减轻呼吸困难。
13、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】A
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不正确的。
14、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
15、25岁妇女,已婚,原发性痛经史,1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是()。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【答案】C
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经,适用于有避孕要求的痛经妇女。
16、新生儿病室适宜的温度是()。
A、16~18℃
B、18~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
【答案】C
【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。
17、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
18、患者女,18岁。
患急性细菌性痢疾,每日排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是()。
A、需执行严密隔离
B、排便后用软纸擦拭肛门
C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D、鼓励患者多饮水
E、卧床休息
【答案】A
【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。
严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等,及一切传播途径不明的传染病。
19、肾结核的原发病灶一般发生在()。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【答案】E
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染,大多继发于肺结核。
20、患儿女,日龄4天,足月顺产。
现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是()。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。
21、引起颈椎病的基本病因是()。
A、颈椎间盘退行性变
B、急性或慢性损伤
C、先天性颈椎管狭窄
D、遗传因素
E、妊娠
【答案】A
【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
22、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是()。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛,以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【答案】C
【解析】患者平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,9且对毒素的吸收能力较差。
因此,在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位,以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。
同时,半卧位还可使腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环。
23、某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。
错误的处理措施是()。
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
【答案】E
【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。
24、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是()。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留,血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能,促进二氧化碳排出。
25、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。
A、引流瓶低于引流平面60~100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4c
m
C、水柱上下波动4~6cm为正常
D、搬动患者时,双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
26、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
27、飞沫传播属于()。
A、共同媒介传播
B、空气传播
C、接触传播
D、生物媒介传播
E、体液传播
【答案】B
【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。
28、输血前后及两袋血之间应加入的药物是()。
A、5%葡萄糖
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠
E、碳酸氢钠等渗盐水
【答案】C
【解析】输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量
0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
29、局部热敷的目的是()。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环,使患者感到舒适
【答案】C
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
30、腹部外伤患者术后的护理措施,错误的是()。
A、禁食
B、进行胃肠减压
C、麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D、鼓励患者早期活动
E、停止胃肠减压后可恢复普食
【答案】E
【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。
待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压,若无腹胀不适可拔除胃管。
从进少量流质饮食开始,根据病情逐渐过渡到半流质饮食,再过渡到普食。
31、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
32、以下护士可以不执行医嘱的情况是()。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言,护士应严格执行医生的医嘱,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为,除非护士认为医生医嘱不正确,可能对患者造成伤害,或抢救时的口头医嘱。
33、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【答案】D
【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
34、该热型常见于()。
A、疟疾
B、败血症
C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
【答案】E
【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
35、患者男,56岁。
发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗,血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。
查体:
端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿,该患者目前的诊断为()。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【答案】B
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状,最初仅发生在重体力劳动时,以后
36、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【答案】B
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
37、患者,40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。
为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1~3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【答案】D
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
38、该病人的面部表现是()。
A、慢性病容
B、急性病容
C、苦笑面容
D、枯槁面容
E、二尖瓣面容
【答案】C
【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。
39、提示左心衰的临床表现是()。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【答案】E
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
40、对于患者主观资料的记录,正确的是()。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说:
“只要有利于康复,所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说:
“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”
E、查体后感到:
患者精神好,疼痛消失
【答案】D
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
41、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
42、患者男,65岁。
冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,下列药物对病情没有帮助的是()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
43、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【答案】A
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
44、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】C
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
45、患者女,30岁。
剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。
护理措施不正确的是()。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【答案】E
【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
46、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【答案】E
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
47、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于()。
A、0.5g
B、1g
C、1.5g
D、2g
E、2.5g
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入,以减轻水肿和心脏负担。
一般每天盐的摄入量低于3g。
特别严重的患者禁盐。
48、患者,男,49岁,农民。
中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。
应考虑的是()。
A、中毒
B、热衰竭
C、热痉挛
D、热射病
E、日射病
【答案】B
【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。
患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。
热痉挛出现肌肉痉挛。
日射病头痛明显。
热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。
49、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【答案】E
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
50、人工流产钳刮术适用于()。
A、孕7周内
B、孕7~10周
C、孕11~14周
D、孕15~24周
E、孕25~28周
【答案】C
【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
51、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
52、不能用于金属物消毒的是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、煮沸消毒法
D、微波消毒灭菌法
E、压力蒸汽灭菌法
【答案】D
【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。
微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。
53、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
54、患者,女,45岁。
因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于()。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【答案】B
【解析】同质移植:
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。
55、患者女,30岁。
汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。
牵引术后,为防止牵引过度应()。
A、将床尾抬高15~30cm
B、每天用70
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