皮肤溃疡取皮植皮术.ppt
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皮肤溃疡取皮植皮术.ppt
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皮肤溃疡取皮植皮术,手麻二科何乌兰,一、皮肤的组织学,表皮:
角质层、透明层、颗粒层、棘层、生发层真皮:
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、血管、淋巴管、神经末梢、成纤维细胞、组织细胞、肥大细胞等附属结构:
毛囊、汗腺、皮脂腺,二、皮肤移植,自身皮肤移植是治疗创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损的常用方法。
植皮术包括皮肤组织单独移植的游离植皮和皮肤及皮下组织同时移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。
游离植皮:
游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度,完全与本体分离,移植到另一处,重新建立血液循环,并继续保持其活力以达到修复的目的,这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片(又称妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种。
皮瓣移植,又称带蒂移植皮肤。
皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。
在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。
三、皮肤移植的用途,修复创面改善形态恢复功能再造器官,四、手术配合,皮片的切取技术,
(一)刃厚与中厚皮片切取法1、徒手取皮法:
用手术刀、剃刀、滚轴式取皮刀徒手取皮。
2、切皮机取皮法:
鼓式切皮机、电动式取皮机、气动式取皮机取皮。
手术刀取皮,电动取皮刀,剃刀取皮,滚轴式取皮刀,鼓式取皮刀,植皮法,网状植皮法点状植皮法邮票状植皮法自、异体皮相间植皮法,植皮区与供皮区的包扎与固定,植皮区:
绷带加压包扎法打包加压包扎法位于易活动部位石膏固定供皮区:
直接缝合包扎凡士林纱布+棉垫(大于5cm厚)覆盖包扎,谢谢观赏,
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