急性脑卒中抢救流程图.doc
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急性脑卒中抢救流程图
脑卒中
3
2
1
鉴别:
1.脑炎、脑膜炎
2.脑外伤、颅内血肿
3.颅内肿瘤
4.低血糖
(通过询问病史及快速血糖的检测初步排除)
l症状:
头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、口齿不清、视物模糊、偏瘫及意识障碍
l体征:
血压高、瞳孔变化、肌力下降不对称、脑膜刺激征
l病史:
高血压、糖尿病、心脏病等病史。
直接进入抢救室,稳定生命体征
4
利尿脱水降颅压
制动、吸氧、保障呼吸道通畅、建立静脉通道
镇静、止抽、监护、完善相关检查
控制血压
5
急诊脑CT检查(MRI)
7
6
出血性脑卒中
缺血性脑卒中
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑栓塞
脑血栓形成
9
8
10
1.止血
2.抗脑血管痉挛
3.控制血压
4.血管内介入
5.外科手术治疗
1.调控血压
2.止血
3.处理并发症
4.外科手术治疗
1.静脉溶栓
2.DSA后选择性动脉溶栓
3.动脉取栓
4.抗凝、抗血小板、抗动脉硬化治疗
(以上治疗方案的选择需根据患者的发病时间、基础疾病、相关检查结果等综合分析再决定)
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