管道滑脱应急预案脚本.doc
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管道滑脱应急预案脚本.doc
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导管滑脱的应急演练脚本
演练时间:
2017年3月
演练地点:
手血管外科病房
演练内容:
一次性皮下引流管滑脱的应急预案
角色设置:
A护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察.病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
B护士:
(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生
C护士:
推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征。
医生:
负责整个救护过程用药和治疗
30床患者,XX,男,60岁,因L1椎体压缩性骨折收入院,术后腰背部放置引流管第三天
家属一名
演练场景及记录:
上午10:
00分,手血管外科病房,当班护士正在有条不紊的工作,整个病区与以往一样安静祥和,大家按部就班,各司其职,严格落实各班工作职责及工作流程,责任护士A像往常一样巡视病房,当A护士巡视到30床,发现30床的患者XX伤口引流管滑脱,已全部脱出,病人因引流管滑脱情绪紧张,面色苍白,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)
A护士连忙上前:
“XX,你怎么了?
”
30床患者XX声音颤抖:
“这个管子怎么脱出来了,我现在感觉心慌,腰痛"说完出现痛苦表情。
家属:
“护士,这管子脱出来要不要紧啊?
医生跟我讲不能掉啊~是吸废血的管子,护士,要不要紧啊?
”
A护士:
“请不要担心,我们马上处理,”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位,捏闭伤口并呼叫,看手表,评估患者一般情况。
同时按下呼叫器,“B护士,30床伤口引流管滑脱,病人面色苍白,呼吸急促,情绪紧张,请通知值班医生”.
此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士:
“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床伤口引流管滑脱,我和小C现在叫上罗医生去看一下"
护士长:
“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。
”
B护士通知值班医生:
“罗医生,30床病人出现引流管滑脱,现在出现面色苍白,呼吸急促,请你去看一下。
"
罗医生:
“立即去30床”
同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)
A护士依旧密切观察患者神智及面色,有无其他症状。
C护士迅速为患者吸氧,流量暂维持在3L/min,再用心电监护测量生命体征,测得血压为102/60mmhg心率为103次/分。
几乎同时,值班医生、护士长一同赶到病床前。
A护士:
“罗医生,患者因引流管脱落,致使患者情绪紧张,现在患者呼吸急促,暂无不适。
"
罗医生查看患者:
“XX,你感觉怎么样?
”
患者:
“医生呀,好好的管子怎么脱了呢,会不会感染啊?
”(患者反应尚可)
罗医生:
“XX,请您不要紧张,我马上为您处理,处理后再跟您慢慢解释".
罗医生:
“患者引流管滑脱,准备伤口换药"
A护士复述:
“准备伤口换药,"同时准备好消毒棉球、伤口换药碗、,医用手套.”
罗医生:
XX,现在感觉好点了吗?
因为您的伤口引流管今天是第三天,且引流液只有15ml,无需再留置,可以拔管,你能配合一下吗?
“
患者XX:
“好的,医生,麻烦你了。
”
A护士,一直配合医生,规范执行医嘱,做好相关记录及病情观察
C护士协助罗医生换药。
医生:
“XX,你现在感觉怎么样了?
”
患者:
“可以,没什么不适,就是我还是担心废血会不会没有引流干净,对我伤口会不会有影响。
"
家属:
“罗医生,你也知道我爸这算大手术了,这么大年纪,我们对这个不懂,所以还是比较担心的,你说这不会落下什么后遗症吧?
"
罗医生:
“这根引流管一般我们都会在第三天拔出,除非第三天引流液还有50ml以上的患者,我刚看了记录,你爸爸昨天的引流液才70ml,今天也就是15ml,是拔管指征,这个不会有什么后遗症的,我们会继续观察他的伤口情况。
”
家属:
好的,谢谢医生。
罗医生对A护士:
“安抚患者情绪,做好心理护理,加强巡视。
"
再次测量患者血压110/65mmhg心率85次/分,无呼吸急促,面色红润,生命体征平稳。
A、C护士:
“护士长,我们工作已经完毕,”
护士长:
“很好,请立即完善护理不良事件上报护理部,今天晚上组织大家一起讨论分析。
”
A、C护士:
“是,我们立即完成。
”
A护士督促医生:
“罗医生,请您及时补开一下医嘱,"
罗医生:
“好的,”
在临时医嘱上补开医嘱:
点分:
行伤口换药
A、C护士核对医嘱,签名。
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