分期手册AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱.docx
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分期手册AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱
结直肠癌分期图谱
8thVS7th
AJCC第8版结直肠癌分期
UICC/AJCC颁布了第8版结直肠癌TNM分期系统。
总体看本次更新变化不大,但更新特色是推动了临床肿瘤学预后(prognostic)和预测(predictive)评价体系的完善和提高。
TD
TD(tumordeposit):
特指存在于原发肿瘤淋巴引流区域内(结肠系膜和直肠系膜的脂肪组织内)的孤立肿瘤结节。
第八版分期系统认为TD是较差的预后因素,并继续把TD划归为N1c;TD不改变T分期;如无区域淋巴结转移,TD会改变N分期(N0→N1c);如有区域淋巴结转移,TD数目无需计算到阳性淋巴结数量。
M分期
M1a:
转移灶局限在一个器官或部位;
M1b:
转移灶超出一个器官或部位,但没有腹膜转移;
M1c:
结直肠癌的腹膜转移,无论是否合并其他器官部位的转移(新增M1c仅见于1~4%的结直肠癌患者,但其预后较M1a和M1b更差)。
预后风险评价模型
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