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催眠原理艾瑞克森学派心理治疗约翰和巴尼的案例
【催眠原理】艾瑞克森学派心理治疗?
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约翰和巴尼的案例
约翰和巴尼的案例
一名传记作家永远也不可能写出当事人在自我刻画时所出现的面孔。
在艾瑞克森将迈入人生末尾时,他接了这个案子,是他性命和才能巅峰的代表作,无比明白地浮现出他这个人。
约翰和巴尼的例子联合了艾瑞克森的练习、他最巨大的翻新和洞察——对情境的善用和有效沟通的能力,以及他治疗中的游戏面和人道面。
艾瑞克森在1960年代早期开始和约翰工作。
约翰受精力决裂症所苦,很显明的,这会是个长期的个案。
治疗目的是让约翰分开病院,使他能过自主的生活,而不是治愈他。
当艾瑞克森接一个个案,他会真正尽其所能地辅助病人,不计代价,只有有某些真正转变的念头。
因此艾瑞克森深刻发掘、介入约翰生涯的每一个层面。
约翰是家中独子,艾瑞克森的重要参与措施是让他和父母离开,这个办法胜利了,由于在第一次疗程时,艾瑞克森就评断这个家庭从前不能、未来也不能全部顺利运作。
在艾瑞克森的倡议下,约翰的父母替约翰成破了一笔信托基金,使约翰可能财务独立,因此他们将不必和约翰接触。
每个月艾瑞克森得到一笔小额的金钱,做为约翰的治疗用度,而约翰则得到一笔小额的生活津贴。
起初约翰开车去看诊,但一段时光后因为他的精神分裂症,他无奈开车,因此艾瑞克森和他太太帮约翰部署了一间公寓,离艾瑞克森住处只有步行之遥。
正如下文将会细述的,目标导向是艾瑞克森学派的基石。
艾瑞克森对这位病人有哪些目标呢?
个别而言,精神分裂症病人有四个独特的模式:
1.他们不会有满足的关系。
2.他们不会负责任。
3:
他们不会率直地表达。
4,他们不爱好被界定为一种特定的角色,
影响第三类型
,例如,他们是生活的就义者,但他们不会否认,或没有认知到这一点。
因此,为精神分裂症病人做心理治疗的目标,是使他们树立关联、负责任、率直地表白和担当出产性的角色。
要使病人到达这些目标的艰苦在于他们很少对直接的提议做反响:
他们普通都不直接做很多事,而是和其余事件发生三角关系,例如,他们不直接沟通,而是透过他们的“声音”来抒发。
从新定位病患的角色
假如精神分裂症患者是间接、三角化沟通的专家,那治疗师也用相似的沟通模式,应用病人本人的参考架构,和他们搭起沟通的桥梁(cf,Zeig,1980b)。
艾瑞克森藉着让约翰养一只狗,想法实现间接沟通。
在约翰赞成养狗之后,艾瑞克森派他最小的女儿克莉丝提(Kristi)和当时的一位医学生陪约翰去找一只狗。
现在问题是到哪里去替精神分裂症病人找一只狗呢?
你不会到宠物店去挑一只纯种名犬,那仿佛不太适合。
合适精神分裂症病人挑狗的地方是动物收容所,专门收容得了慢性病、等着被安泰死的狗。
约翰走进收容所里,听到一声狗吠,当场要了一只未成年的小型猎犬,他叫它“巴尼”约翰从收容所和死亡边沿将巴尼救了同来。
刚开始约翰把狗养在公寓里,但过了未几,对这只狗而言,公寓的空间很显著的太小了,他能把巴尼寄养在什么处所呢?
艾瑞克森自动提议把狗养在他家,但这不象征着它变成艾瑞克森的狗,狗主人仍是约翰,天天他必需到艾瑞克森家喂它和照顾它两次。
跟着约翰与巴尼之间的互动,他的角色开始奥妙的改变。
他不再以病人的身分到艾瑞克森的家中,而是为了照料狗而去,在这个进程中,他逐渐地开始负起义务。
在重新定位约翰的角色上,艾瑞克森甚至做出更进一步的尽力。
艾瑞克森结束了约翰的定时看诊,而约翰也变成家中时常来访的友人。
约翰除了早上会来之外,每晚八点到十点间,他也会来家里和艾瑞克森夫妇一起看电视。
当约翰在那里阅历着家庭生活时,艾瑞克森会运用他多层次沟通的伎俩,在不被觉察的情况下做治疗。
艾瑞克森有一部份的治疗,是用“恫吓”巴尼的方式来凝集约翰和巴尼之间的关系。
薄暮的时候,艾瑞克森会用钳子把狗饼干分成两半(因为他手部的运动不便,力量也不够,所以他一定要用钳子才干拨开饼干;即便如斯,这对他而言仍相称难题,做完后他的双手会发抖不已。
),不能由艾瑞克森太太来拨饼干,如果我在那里,也不能由我来拨饼干,一定要是艾瑞克森。
艾瑞克森会将半块饼干拿给约翰,让他来喂巴尼。
如果巴尼来找艾瑞克森,他会用苍蝇拍把它赶走,或者按他特别装在轮椅上的喇叭,然后大声的对巴尼叫:
“去——约翰的狗!
”(艾瑞克森也用软性的方法,他有时候会看着巴尼说:
“你是谁的狗呢?
”你会看到约翰吐露出自豪的神色。
)
让咱们来看看这个情形的角色能源,如果艾瑞克森成为危害者,而巴尼是牺牲者,那约翰势必只剩一种角色——救者(cf.Karpman,1968)。
而当约翰开始成为援救者时,他也开始更加的负责。
这些治疗介入的成果造成约翰开始攻破他之前习得的限度。
在艾瑞克森的治疗里,巴尼也是一个开心果。
他称巴尼为“那只有蛇腹的混种猎犬”。
依据艾瑞克森的记录,巴尼替艾瑞克森取了“老家伙”这个名字,而巴尼叫艾瑞克森太太为“屋里的女主人”。
巴尼的信
角色个性之后,艾瑞克森开始用巴尼的口气写信给约翰。
艾瑞克森会用各种可能的方式来沟通,而他当然也能把信写得存在治疗目标,这是另一个对精神分裂病患使用治疗性三角沟通的例子。
函件也是艾瑞克森常常应用的治疗工具。
艾瑞克森曾让信看起来像是自己的狗罗杰写给罗伯·皮尔森(RobertPearson)的狗拍普,告诉皮尔森医生关于自己主人所诊疗的一些案例(Pearson,1982,p.426)。
罗杰当然相当多产,约翰·可里(JohnCorley)医生的狗也收到过一些信(Corley,1982,p.237),而伯莎·罗杰(BerthaRoger)医生的狗也收到过(私家通讯,1984)。
在罗杰死后,罗杰的在天之灵写信给这个家庭,而它的信在艾瑞克森的孩子和孙子间彼此传阅。
这些信是艾瑞克森用来教养下一代的方式;信里提到这个大家族里所产生的事,并转达一些培育道德感和酷爱生命的观点。
因而巴尼开端写信,而约翰变得不仅是个访友,
艾瑞克森:
有史以来最伟大的催眠治疗师
,当初他是艾瑞克森家庭所“收养”的成员。
这里是一封1972年的信——一封手写的信,对艾瑞克森而言是件极为辛劳的事:
1972年五月
敬爱的约翰:
今天早上我很早起床,今天气象相称好,但有一些事困扰我。
星期六罗伯(艾瑞克森最小的儿子)告诉凯西(艾瑞克森的媳妇)一个故事,屋里的女主人也一起听。
故事是关于某个老家伙登报徽婚,他收到一封应征信之后,带了两匹马去机场接她。
在去教堂的路上,老家伙的马走得颠簸,他只说了声:
“一。
”半路上,马又走得颠簸,老家伙说:
“二。
”当他们刚到教堂时,他的马再次走得颠簸,老家伙解鞍下马,说:
“三。
”而后他当场开枪把那匹马杀了。
未来的新娘说:
“你怎么这么残暴,只因为马走得平稳,就把它杀了。
”老家伙只说:
“一。
”
我没有听完全体的故事,但我听到屋里的女主人小声的说:
“千万不要把这个故事告知你知道的那个人。
”约翰,她那句话是什么意思呢?
巴尼
运用多层次散布技术
第二天是另一封信,当你读这封信的时候,留心艾瑞克森的多档次分布技巧(multilevelinterspersaltechnique),藉由这种方式,他同时沟通的事情不只一件,他用带有正面情绪意涵的“疯狂”同义词,来重新表述猖狂的概念;再者,他采用风趣和戏剧化的方式,来淡化约翰相当熟习的胆怯情感;他甚至用同理的方式,建议约翰不要等待完全战胜他的困难;他强调约翰和巴尼的连结,并将艾瑞克森太太带入这个连结当中,让她也表演保护巴尼的角色。
在这整个过程里,很明显地,他乐在其中。
1972年蒲月
亲爱的约翰:
你知道我对那个很棒的女孩罗西(艾瑞克森第二小的女儿)的感到。
她这个周末没有回家,甚至也没有寄一根骨头来慰劳我。
我的感觉糟透了,我试着自我安慰,我静静地溜进了克莉丝提的房间,筹备好好的享受一番,我做了一个很棒的梦,梦中罗西轻抚着我的头,给了我一根甜美多汁的骨头,你相对想不到的是,老家伙进到房间来,他看到了我,我沉醉在甜美的梦里,没有听到他的轮椅声。
约翰,那很惨,真的很惨,他一进来就响起那恐怖的喇叭声,用充斥最威吓、要挟的音调说:
“一”然后喇叭声使得我全身的骨头变成一团震颤的果冻,我吓坏了,全身颤抖,真是糟到了极点,我僵在那个房间里,只能不停的发抖,最后我溜出房间,屋里的女主人善意的帮我开了后门,我才松了一口吻。
我花了将近一个小时,才把卡在我股间蛇腹的尾巴拿出来,因为可怕的喇叭声把我可恶的蛇腹变结果冻了。
好几个小时之后,我能力再次左右摆尾。
约翰,刚发生的事是我这辈子最惨痛的经验。
约翰,现在你知道我对罗西那个女孩是如何完全的痴狂了,有时候我也会疯狂地想着克莉丝提对我的好,而屋里的女主人让我无牵无挂,快乐的过日子;而你在你的公寓里替我洗的贝兰(BayRum)香水澡,让我了解到身为狗的尊荣,身为一只“你的狗”,一只你真正占有的狗。
喔,约翰,在老家伙这样看待我之后,所有你曾带进我生命中的美妙事物,让我彻底的失衡。
我开始想到有谁能像屋里的女主人这么好,让自己跟老家伙这样的人朝夕相处,喔,那一定是我没有想的太澈底。
不知怎么的,我逛进老家伙睡觉的房间,但我待在屋里的女主人睡的那边,我只是很盼望得到一些抚慰。
老家伙再一次逮到我,在响起他的喇叭声之前,他用一种很可怕、很可怕的方式说:
“二。
”我想第一次是可怕,但我现在知道什么是全身僵直的致命可怕。
我相当幸运,屋里的女主人冲进来救了我,我转动不得,完全僵直的杵在屋里,屋里的女主人救了我一命。
我当时感到我再也看不到我的好约翰或罗西,或再洗一次贝兰香水澡、再和我的约翰一起散步,我的表情是完全失望的木然。
约翰,现在我晓得像老家伙这样的怪人不太可能改变,但我乐意为了你,将你带给我的骨头和猪排都送给他,我乐意废弃我唱歌的权利或任何事,只要我能继承当约翰的狗,持续为罗西完整地痴狂。
巴尼
给巴尼的五行打油诗
之后,艾瑞克森开始写诗。
我发明一系列艾瑞克森写来当成假日礼物的四十四首五行打油诗,题目是老家伙作于1973年的“给巴尼的五行打油诗”,诗的内容是对于约翰身为巴尼掩护者的角色、约翰自我意识的建立、享受生活和领有准确的价值观,以及艾瑞克森的家庭,这些诗让约翰更有归属感。
这里是其中的一些五行打油诗:
ThatwonderfulsecretarynamedPinky
Andthatbrown-tickbeagle-mixsoslinky
BothbyGhostRoger
AndtheOldCodger
Arebeingdrivencompletelytodrinkee
那个很棒的秘书名叫苹琪
而那只褐斑混种猎犬太瘦
死去的罗杰
和老家伙一起
强迫它们俩去喝水
Johnisahandsomefellow,
Andwhenit'stimesay"Hello"
Bameywaits
AttheGates
Andthenpretendstobecoolandmellow.
约翰是个俊帅的家伙
而当该说“哈罗”的时候降临
巴尼等着
在门口
然后装做一副不动声色的样子
Thereissomethinglwouldsorta
Liketosaytomydeardaughta
Althoughsheissweet
Andalsoveryneat
Shedoestomypensionswhatshehadn'toughta.
(Nowhowdidthislimerickgethere?
)
有些事我有点
想对我心爱的女儿说
固然她很甜蜜
也很美丽
她对我的退休金做了不该做的事
(现在这首打油诗怎么会写到这里?
)
NowBameyisafortunatedog
WhomanymilesupSquawPeakdidjog
Buthedoeshaveonefault
Whichnoonecanhhalt
It'sthis-allofJohn'saffectionhedoeshog.
巴尼现在是一只荣幸的狗儿
它确切跑到女人峰数哩之上
但它却有一点不好
没人能让它停下来
那便是——霸占约翰所有的爱
TheOldCodger'stablecreaks
Therefollowthosewheelchairsqueaks
Fromhishaven
VeryCraven
AlertBarney,alltippytoes,retreats
老家伙的桌子咯咯做响
接着有轮椅的吱吱声
巴尼在它的小窝警醒着
非常恐惧
所有不安的脚趾头,缩成一团
JohntheWonderfulhasahound
Thathehappilyrescuedfromthepound
ForhimJohndoeschoose
Variousthingscalledchews
Bameythinksthatit'swonderfultohaveJohnaround.
约翰这个好人有一只猎犬
他很愉快从收容所救出的那只
为了它约翰确实挑了
良多货色作为咀嚼物
巴尼认为有约翰在身边真好
成功改变约翰的角色
艾瑞克森逝世后的几个礼拜,巴尼死了。
巴尼自身就是个医疗奇观:
它之前就得了球虫病(ValleyFever),因为它对约翰异常的主要,艾瑞克森太太带它看过许屡次兽医,花了多少百块替它治疗,让它在病情不复发的期间畸形而快活地过日子。
事实上巴尼是个极不寻常的例子,兽医在动物球虫病的论坛中提过它这个案例。
在巴尼死后,艾瑞克森太太和约翰一起到统一所收留所,收养了两只混种猎犬的幼犬。
约翰替他的新狗取名为巴那巴斯;艾瑞克森太太替她的新狗取名为安吉莉克,她叫它“小天使”。
现在他们都有了新狗——有了能够去爱的新象徽、新对象。
每晚八点到十点,
脑波
,约翰依然会到艾瑞克森家和艾瑞克森太太一起看电视。
艾瑞克森精心替约翰培养的角色取得了延长;现在约翰是艾瑞克森太太的友人,
放下贴号的浅薄与傲慢
,视自己是她的救命者和保护者。
他们每天漫步,当她去旅行时,他会替她看家并照顾狗。
艾瑞克森达到改变约翰角色和建立满意关系的治疗目标。
他采取可操作的小步骤进行治疗,又连续久长的扩大工作,直到治疗目标达成。
艾瑞克森供给约翰不少负责任和担负新角色的参考经验,之后,他“整合”了这些教训。
间接沟通的作法贯穿了全部过程。
他没有为约翰设立伟大的目标,也不以为约翰可以有正常的社交生活和职业适应;然而,他能在艾瑞克森家人的维护下,过更丰盛、更自主的生活。
这是一个艾瑞克森如作甚激发将来可用的反映而预留伏笔的佳例。
有一次我跟有名的家族医治师卡尔·华特克(CarlWhitaker)谈到艾瑞克森。
他说:
“那个艾瑞克森一定有某种特殊的左脑。
”当时我答复:
“不是,他可能是一个十分有直觉的人。
”在更懂得艾瑞克森之后,我批准他的说法——他必定有某种特别的左脑。
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