中西医结合助理医师真题3含答案.docx
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中西医结合助理医师真题3含答案
中西医结合助理医师2017年真题-(3)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.有降血糖及抗利尿作用的药物是______
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.吡格列酮
答案:
A
[解答]磺酰脲类药物直接作用于胰岛β细胞,刺激内源性胰岛素释放,降低正常人和胰岛功能尚存患者的血糖,还能减少胰高血糖素的分泌,也有利于降低血糖,它还能促进抗利尿激素分泌并增强其作用,从而发挥利尿作用。
2.通过抑制细菌氢叶酸还原酶产生抗菌作用的药物是______
A.环丙沙星
B.磺胺嘧啶
C.甲氧苄啶
D.甲硝唑
E.青霉素G
答案:
C
[解答]甲氧苄啶又称抗菌增效剂,属二氢嘧啶类化合物,其抗菌机制是干扰细菌叶酸代谢而影响细菌生长繁殖。
TMP主要抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸合成。
3.具有抗真菌作用的药物是______
A.两性霉素B
B.阿昔洛韦
C.氯霉素
D.四环素
E.环丙沙星
答案:
A
[解答]两性霉素为广谱抗真菌药,对各种深部真菌,如念珠菌、新隐球菌、荚膜组织胞浆菌及皮炎芽生菌等有强大抑制作用。
4.下列各项,不属病原体致病因素的是______
A.吞噬
B.毒力
C.数量
D.变异性
E.侵袭力
答案:
A
[解答]病原体致病因素包括以下四个方面:
侵袭力、毒力、数量、变异性。
5.丙型肝炎最主要的传播途径是______
A.性接触传播
B.消化道传播
C.输血传播
D.母婴传播
E.人工授精
答案:
C
[解答]丙肝可以通过母婴传播、性传播、血液传播等进行传播。
最主要的传播途径为血液,由于丙型肝炎病毒的变异,目前尚无有效的治疗方法。
6.可见黄疸进行性加重并伴有明显神经、精神症状的肝炎是______
A.急性黄疸型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中度慢性肝炎
答案:
C
[解答]急性重型肝炎亦称爆发性肝炎,以急性黄疸型肝炎起病,病程两周内出现极度乏力,明显消化道症状,常有高热,迅速出现神经、精神症状,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,血白细胞计数及中性粒细胞增高,血小板减少,凝血酶原时间延长,PTA≤40%。
7.下列各项,不属乙脑流行病学特征的是______
A.人畜共患疾病
B.患者是主要的传染源
C.东南亚是主要的流行区
D.人群对乙脑普遍易感
E.乙脑经蚊虫叮咬传播
答案:
B
[解答]乙脑人畜共患的自然疫源性疾病,主要通过蚊虫叮咬传播,人群对乙脑普遍易感,东南亚和西太平洋地区是主要的流行区。
8.下列各项,不属急性淤胆型肝炎临床表现特点的是______
A.肝大
B.乏力明显
C.皮肤瘙痒
D.黄疸较深
E.大便颜色变浅
答案:
B
[解答]急性淤胆型肝炎临床表现:
急性淤胆型肝炎的发生率一般不超过5%。
患者可有发热、乏力、尿黄、食欲不振、厌油腻食物、恶心、呕吐、关节痛等症状。
通常在病程第一周末至第二周出现黄疸。
黄疸出现前后数天患者即可有皮肤瘙痒、大便颜色变浅、大便次数增多等症状。
当黄疸出现后,多数患者消化道症状及乏力可明显减轻,甚或基本消失。
于病程第二~第三周,患者逐渐出现淤胆型肝炎的典型表现。
9.流行性脑脊髓膜炎者菌者带细菌寄生在体内的部位是______
A.血液
B.血管内皮
C.蛛网膜
D.肺部
E.鼻咽部
答案:
E
[解答]流行性脑脊髓膜炎发病机理为致病菌寄生在体内的鼻咽部,从鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。
10.流脑的主要传染源是______
A.隐性感染者
B.蚊虫
C.鼠类
D.狗
E.猪
答案:
A
[解答]流脑的主要传染源是带菌者和病人。
病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。
病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借飞沫传播。
11.流行性出血热判断少尿的标准为24小时尿量少于______
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
答案:
A
[解答]流行性出血热少尿期多出现于病程第5~7天。
此期胃肠道症状、神经系统症状和出血显著。
患者有口渴、呃逆、顽固性呕吐、腹痛、谵语、幻觉、抽搐、鼻衄、呕血、便血、咯血、尿血等,皮肤、黏膜出血点增多。
血压大多升高,脉压增大。
肋椎角叩痛显著。
尿量明显减少。
24小时少于400ml,或甚至发生尿闭(24小时尿量少于50ml)。
12.能杀灭细菌芽孢的消毒方法是______
A.紫外线消毒法
B.酒精浸泡法
C.碘伏浸泡法
D.环氧乙烷灭菌法
E.含氯消毒液浸泡法
答案:
D
[解答]杀灭芽孢的消毒方法:
干热消毒灭菌法、电离辐射灭菌法、醛类消毒剂、环氧乙烷灭菌法等。
13.霍乱剧烈腹泻的主要致病因素是______
A.神经氨酸酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.菌体裂解
答案:
D
[解答]霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。
内毒素为多糖体,可诱发机体免疫反应,是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。
霍乱外毒素即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质。
14.鉴别中毒性菌病与流行性乙型脑炎的重要依据是______
A.高热、昏迷、惊厥
B.发病季节
C.血清抗体检测
D.脑脊液常规
E.血常规
答案:
D
[解答]中毒性菌痢起病急,常在24小时内迅速出现高热,抽搐,意识障碍和循环衰竭,脑膜刺激征常为阴性,脑脊液多正常。
乙脑脑脊液检查表现为脑脊液压力增高,外观清或浑浊。
15.下列关于流行性出血热发热期“三痛”的叙述,正确的是______
A.全身酸痛、头痛、眼眶痛
B.头痛、腓肠肌痛、腰痛
C.腹痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
答案:
D
[解答]流行性出血热发热期三大主症是发热、出血和肾功能损害,其表现为“三红、三痛”即表现为脸红、颈红、后背红,头痛、腰痛、眼眶痛。
16.下列各项,属于针刺泻法的操作是______
A.捻转角度小
B.捻转频率慢
C.轻插重提
D.先浅后深
E.操作时间短
答案:
C
[解答]泻法右转为主,捻转角度大,用力较重,频率快,针尖逆经脉循行方向而刺。
吸气时进针,呼气时出针。
疾速进针,徐徐退针,出针(或结合多捻转),紧提(重提)轻插(结合先深后浅)。
17.手太阴肺经在上肢的分布是______
A.内侧前缘
B.外侧前缘
C.内侧中间
D.外侧后缘
E.内侧后缘
答案:
B
[解答]手太阴肺经,起于中焦,向下联络大肠,再返回沿胃口,穿过横膈,入属于肺。
从肺系(器官、喉咙部)向外横行至腋窝下,沿上臂内侧下行,循行与手少阴与手厥阴经之前,下至肘中,沿着前臂内侧桡骨尺侧缘下行,经寸口动脉搏动处,行至大鱼际,再沿大鱼际桡侧缘循行直达拇指末端。
18.下列各项,属同名经配穴法的是______
A.咳嗽取尺泽、太渊
B.阳明头痛取合谷、内庭
C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉
D.胃痛取中脘、内庭
E.痛经取公孙、隐白
答案:
B
[解答]同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。
本法是基于同名经“同气相通”的理论,即名称相向的经络相互沟通、交会。
如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭,太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑,失眠、多梦,取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。
19.治疗耳聋虚证,应选取的主穴是______
A.合谷、神门、翳风、耳门
B.太白、耳门、风池、听会
C.太溪、耳门、听宫、听会
D.太冲、耳门、听宫、养老
E.翳风、听宫、太溪、肾俞
答案:
E
[解答]耳聋虚证的主穴:
听宫、翳风、太溪、肾俞。
20.按照骨度分寸,肘横纹至腕掌侧横纹之间的距离是______
A.8寸
B.9寸
C.12寸
D.13寸
E.15寸
答案:
C
[解答]肘横纹(平尺骨鹰嘴)至腕掌(背)侧远端横纹的折量寸是12寸。
21.位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际的腧穴是______
A.阳陵泉
B.三阴交
C.血海
D.梁丘
E.曲泉
答案:
B
[解答]三阴交在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
22.温和灸所属的灸法种类是______
A.悬起灸
B.实按灸
C.直接灸
D.间接灸
E.天灸
答案:
A
[解答]悬起灸包括:
温和灸、雀啄灸、回旋灸。
23.既是西方医学的创始人,也是西方传统医德的奠基人,是指______
A.希波克拉底
B.亚里士多德
C.盖伦
D.迈蒙尼提斯
E.帕茨瓦尔
答案:
A
[解答]古希腊文化是西方文明的源头,其医德思想直接影响了整个西方医德的发展。
伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人。
24.不符合无伤原则的是______
A.对症下药,合理配伍
B.避免操作失误造成医疗伤害
C.对孕妇行X线检查且未告知可能的风险
D.适当地限制约束精神病人的自由
E.选择受益最大伤害最小的治疗方案
答案:
C
[解答]无伤原则是指在诊治、护理过程中努力避免对病人造成不应有的医疗伤害。
内容:
培养为病人利益和健康着想的动机和意象;尽力提供最佳的诊治、护理手段;不滥施辅助检查,不滥用药物,不滥施手术。
25.临床诊疗道德中,最优化原则是指______
A.积极充分利用现实条件,严肃认真作出符合病情实际的判断
B.认真实施有效治疗
C.疗效最佳,安全无害,痛苦最小,耗费最少
D.尊重患者的生命价值,不随意泄露患者隐私
E.力争尽快地对疾病作出诊断,主动迅速地治疗
答案:
C
[解答]最优化原则是指在临床诊疗中诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则,也叫最佳方案原则。
其内容为:
疗效最佳,安全无害,痛苦最小,耗费最少。
最优化原则是最普通、最基本的治疗原则。
26.在医德评价标准中,医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善,指的是______
A.行效标准
B.社会标准
C.科学标准
D.质量标准
E.操作标准
答案:
B
[解答]社会标准是指医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善。
27.法律效力仅次于宪法的卫生法渊源是______
A.卫生自治条例
B.卫生法律
C.国际卫生条约
D.卫生部门规章
E.卫生行政法规
答案:
B
[解答]法律作为卫生法的渊源,包括由全国人民代表大会制定的基本法律和由全国人民代表大会常务会制定的非基本法律,其法律效力仅次于《宪法》。
28.下列各项,属于《执业医师法》规定的执业医师义务是______
A.依法参加所在机构的民主管理
B.人格尊严、人身安全不受侵犯
C.接受继续医学教育
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.参加专业学术团
答案:
D
[解答]执业医师的义务包括:
遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
29.突发卫生事件监测机构发现传染病菌种丢失,向有关部门告的时要求是______
A.2小时内
B.24小时内
C.30日内
D.6个月内
E.1年内
答案:
A
[解答]突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告:
①发生或者可能发生传染病暴发、流行的;②发生或者发现不明原因的群体性疾病的;③发生传染病菌种、毒种丢失的;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
30.造成患者中度残疾的医疗事故,所属的医疗事故级别是______
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
答案:
B
[解答]根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。
一级医疗事故:
造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:
造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:
造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.葡萄糖
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
1.用于治疗轻、中度水肿的药物是______
答案:
D
[解答]氢氯噻嗪用于治疗轻、中度水肿,是心性水肿的首选药;对肾性水肿的疗效与肾功能有关,肾功能不良者疗效差;对肝性水肿,与螺内酯合用可增效,避免血钾过低诱发肝昏迷,但因抑制碳酸酐酶,减少H+分泌,使用NH3排出减少,可致血氨升高,有加重肝昏迷的危险,应慎用。
呋塞米用于治疗严重水肿,对心、肝、肾性各类水肿均有效,主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。
2.用于治疗严重水肿的药物是______
答案:
A
A.铜绿假单胞菌
B.结核杆菌
C.真菌
D.回归热螺旋体
E.立克次体
3.上述各项,对青霉素G高度敏感的病原体是______
答案:
D
[解答]青霉素对梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、鼠咬热螺菌、放线杆菌等高度敏感。
羧苄西林:
抗菌谱与氨苄西林相似,对革兰阴性杆菌作用强,尤其是对铜绿假单细胞菌有特效。
4.上述各项,采用羧苄西林治疗,有特效的病原体是______
答案:
A
A.加强水源管理
B.保持居室空气流通
C.灭蚊
D.防止虫类叮咬
E.勤换和洗晒衣物及床单被褥
5.针对切断消化道传染病传播途径应采取的措施是______
答案:
A
[解答]对消化道传染病应搞好个人及环境卫生,加强饮食、水源及粪便管理;对呼吸道传染病应搞好居室卫生并保持空气流通,必要时可进行空气消毒,通常以戴口罩为简便的预防方法。
6.针对切断呼吸道传染病传播途径应采取的措施是______
答案:
B
A.10年以上
B.6~8年
C.12~18个月
D.6~12个月
E.7~14天
7.艾滋病急性感染期持续时间通常为______
答案:
E
[解答]艾滋病少数急性感染者有临床症状,通常持续数日到数周后自然消失,平均为1~2周。
无症状感染者,可有原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,持续时间一般为6~8年,短可数月,长可达15年。
8.艾滋病的无症状感染期持续时间一般为______
答案:
B
A.青霉素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.糖皮质激素
E.肝素
9.暴发型流行性脊髓膜炎休克型出现DIC,应及早应用的药物是______
答案:
E
[解答]休克型:
若皮肤瘀点增多、扩大、融合成片并伴有血小板、纤维蛋白进行性减少,应用抗DIC治疗,同时应给予新鲜血、血浆或纤维蛋白原、凝血酶原复合物,以补充消耗的凝血因子。
用20%甘露醇及时脱水可以减轻脑水肿,重症患者用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用,直至颅内高压症状好转为止。
亦可同时应用糖皮质激素。
10.暴发型流脑脑膜脑炎型出现脑水肿,为防止脑疝及呼吸衰竭,应选用的药物是______
答案:
B
A.伤寒
B.霍乱
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒
11.新鲜粪便镜检动力试验阳性可以诊断的疾病是______
答案:
B
[解答]将新鲜粪便做悬滴暗视野显微镜检查,可见运动活泼呈穿梭状的弧菌,此为动力试验阳性。
加入O1群抗血清后,若运动停止,或凝集成块,为制动试验阳性,表示标本中含有O1群霍乱弧菌;如细菌仍活动,还应加O139群血清做制动试验。
此检查可用于快速诊断。
细菌性痢疾镜检可见白细胞(≥15个/高倍视野)、脓细胞和少数红细胞,如见到吞噬细胞则更有助于诊断。
12.粪便镜检见大量吞噬细胞可以诊断的疾病是______
答案:
C
A.惊悸
B.目疾
C.腹痛
D.呃逆
E.耳鸣
13.心俞穴的主治病证是______
答案:
A
[解答]心俞穴在背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸,主治心痛,惊悸,咳嗽,吐血,失眠,健忘,盗汗,梦遗,癫痫;膈俞穴在背部,第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治呕吐,呃逆,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗。
14.膈俞穴的主治病证是______
答案:
D
A.肾俞、命门
B.肺俞、脾俞
C.气海、足三里
D.百会、神门
E.行间、阳陵泉
15.治疗遗尿肝经郁热证,除主穴外,还应选取的配穴是______
答案:
E
[解答]遗尿肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。
夜梦多配百会、神门。
16.治疗遗尿肾气不足证,除主穴外,还应选取的配穴是______
答案:
A
A.主动—被动模式
B.指导—合作模式
C.共同参与模式
D.契约模式
E.工程模式
17.对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗。
适用的医患关系模式是______
答案:
A
[解答]主动—被动模式:
这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。
对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。
共同参与模式:
这是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的关系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。
18.对大多数慢性疾病,医患双方共同制定并实施诊疗方案。
适用的医患关系模式是______
答案:
C
A.公安机关
B.人民法院
C.疾病预防控制中心
D.卫生行政部门
E.街道办事处
19.协助医疗机构对拒绝隔离治疗的人员采取强制隔离治疗措施的部门是______
答案:
A
[解答]拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。
20.负责定期公布传染病疫情信息的部门是______
答案:
D
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