临床医学专业教学大纲.docx
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临床医学专业教学大纲
临床医学专业教学大纲
中医及针灸学
(供临床医学专业八年制试用)
北京大学医学部
二00五年十月
说明
旨在提高北京大学临床医学专业教学水平,保证教学改革的顺利进行,为教师授课、考核评估、学生自学提供具有指导意义的纲领性文件,自2004年9月起,教育处组织了医学部专业教学委员会有关专家、教师,对北京大不临床医学专业(八年制、五年制)教学大纲予以了全面、系统地修订、审核。
在本次大纲编写过程中,医学部专业教学委员会的专家和老师们付出了大量的心血,使得大纲的内容较以前的的版本更加充实。
在此,对有些参编人员的鼎立支持表示深深的敬意。
新版大纲得点突出、言简意赅,对于重点内容做较主详细的描述和介绍;大纲并结合目前疾病谱的变化,体现了当今医学领域的进展,适当地调整了授课内容与要求;增加了参考文献内容,简要地列出了重要的参考文献(包括中英文书刊、重要文献、某些指南或方法等的网址);体现出双语教学的要求。
新版临床医学专业临床阶段教学大纲将作为北京大学医学部的教学纲领性资料,指导临床教学实施及考核。
由于多方面的原因,新版的教学大纲还会存在着许多不妥之处,恳请各位老师和同学们在使用过程中提出改进的建议,以其在下次修订时改进。
北京大学医学部教育处
2005年10月26日
中医针灸学教学大纲
课程概述
中国医药学有数千年的历史,它是我国各族人民在长期同疾病作斗争实践经验的总结,具有独特的理论体系和丰富的内容。
是临床医学的一个重要组成部分。
学习目的
学习中医学,使同学了解中医学的形成与发展,特别是中医学独特的诊病方法及治疗原则。
通过学习,使学生初步了解掌握常见病的辩证论治,为今后的中西医结合治疗、科研工作奠定基础。
教学方法:
充分发挥利用现代教学手段与方法,利用多媒体进行教学,以理论联系实际,重点讲解,启发培养学生的独立思考、分析、解决问题的能力。
教材:
采用本学部统编的《中医学基础》教材,根据教学需要,教材不断充实和增减内容,特别是增补现代研究的新内容,使教材更全面、更新颖。
授课方法:
讲课采用大、小课结合方式,在课讲完后,进入临床实习,结合病例,进行讨论,对中医理论加深印象。
中医教学采用一次性完成,无生产实习,讲课单科独进,实习分组轮转的方法。
本教学大纲适用于临床医学八年制。
教学时间分配
(一)课堂讲授36学时
中医药简史、阴阳五行2学时
四诊2学时
八纲2学时
病因3学时
脏腑、人体生命活动的物质基础2学时
心与小肠3学时
肝与胆3学时
脾与胃4学时
肺与大肠3学时
肾与膀胱4学时
药物2学时
治法方剂2学时
经络总论及各论2学时
针灸一般知识、耳针及常见病2学时
(二)临床见习、实习35学时
中医药学简史
中国医药学有悠久的历史,纵观中医药学的形成和发展,有以下几个时期:
1.中医药学萌芽时期
2.中医药学基础理论的初步形成时期
3.中医药学全面发展时期
4.中医药学进一步发展时期
5.中医药学在实践和理论上的新发展
6.近百年的中医药学
7.中医药学的新发展。
通过学习中医药简史进一步了解中医药学的发展并服务于人类。
第一篇中医基础理论
第一章阴阳和五行学说
祖国医学是一个伟大的宝库,作为中国的医学生有必要学习一点中医,以初步了解中医学的基本特点、整体观念、辩证论治法则。
阴阳五行学说是我国古代一种哲学理论,它概括了古人对自然现象变化规律的认识,基本上反应了客观事物对立统一的一般规律,具有朴素的唯物辩证法的精神,通过学习,了解其基本概念以及和医学之关系。
熟练掌握:
1.阴阳的基本概念
2.阴阳学说的基本内容
(1)阴阳对立制约
(2)阴阳互根
(3)阴阳消长
(4)阴阳转化
(5)五行的基本概念及特性
(6)五行学说的基本内容:
相生、相克、制化
一般掌握:
1.阴阳学说在中医学中的应用:
说明人体的组织结构、生理功能、病理变化
2.五行学说在中医学中的应用:
说明五脏的生理功能及其相互关系、五脏病变的相互影响
了解:
1.阴阳学说用于疾病的诊断,指导治疗和用药
2.五行学说用于疾病的诊断及治疗
拓展:
阴阳五行学说的现代研究
结合现代科学方法论,揭示阴阳学说的科学实质,从实验角度,寻找客观规律,指导临床阴阳五行的本质和物质基础。
第二章脏腑学说简介
熟练掌握:
1.中医的五脏六腑、奇恒之腑的内容及其功能与五官、体表组织的关系
2.气、血、精、津液的产生、其功能活动相互之间的关系
一般掌握:
1.中医的脏腑有其独特的生理功能,不能与现代医学解剖学中脏器完全相提并论。
2.气血之间的关系,精血互相转化的关系。
了解:
1.“津血同源”的关系
2.津和液的性状、分布、部位、功能上有何不同
3.了解津液的输布和排泄
第三章四诊
熟练掌握:
1.四诊的内容及其意义
2.常见病脉及其主何证
3.常见舌象及其主病
一般掌握:
问诊的目的和重点
了解:
1.中医诊查疾病的方法
2.一般望诊,如观察神色、形态等
拓展:
1.舌诊的研究
(1)病理舌苔形成的机理
(2)病理苔质形成机理
2.脉诊的研究
常见脉象形成机理
第四章八纲
熟练掌握:
1.八纲概念和相互关系。
2.辩证表里以定病位,重点掌握表寒证、表热证
3.辨寒热以定病性,重点掌握寒证、热证
4.虚实的含义,辨虚实以和正气强弱和邪气盛衰
一般掌握:
阴证、阳证的含义
了解:
亡阴、亡证的概念
拓展:
1.虚实证的现代研究
2.寒热证的现代研究
第五章病因
熟练掌握:
1.六淫概念及致病特点
2.中医病因内容,包括外感、内伤两大类
3.疾病的发生,正气在发病过程中的主导作用
一般掌握:
1.七情致病与脏腑致病的关系
2.血瘀的概念和致病特点
了解:
疾病的概念知致病特点
拓展:
病因学的现代研究
1.气候与气象变化对某些疾病的发生有间接或间接关系
2.七情致病与现代医学心理学的关系
第六章脏腑证治
了解掌握:
脏腑证治的中医临证中的重要性
熟悉:
1.五脏六腑的生理功能、病理表现及其相互关系
2.五脏六腑的病理表现,初步掌握常见证的辨证论治。
第一节心与小肠
熟练掌握:
1.心主神志、心主血脉、心开窍于舌的生理功能与病理表现
2.小肠的生进功能与病理表现
3.心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、胸阳不振、心血瘀阻、心火上炎的主证、治则、方药
一般掌握:
1.心主神志与心主血脉二者之关系
2.心与脾、心与肾的关系
了解:
1.痰迷心窍、小肠气痛的主证、治则
2.心与小肠在病理上的相互影响
拓展:
心的现代研究:
1.血流动力学、心动能减退,是心气虚证的主要病理基础
2.微循不及免疫功能
3.神经内分泌
4.冠心病心绞痛中医疗法的研究
第二节肝与胆
熟练掌握
1.肝主藏血、主疏泄、开窍于目的生理功能与病理表现
2.胆的生理功能与病理表现
3.肝的生理特性
4.肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝胆湿热的主证、治则、方药
一般掌握:
1.肝风内动的主证、治则、方药
2.肝胆温热证的多指标研究
第三节脾与胃
熟练掌握:
1.脾主运化、益气、统血、开窍于口的生理功能与病理表现
2.胃的生理功能与病理表现
3.脾的生理特性
4.脾胃虚弱、脾胃虚寒、中气下陷、脾不统血、脾虚湿困、肝脾不和、胃火炽盛、脾蕴湿热、心脾两虚的主证、治则、方药
一般掌握:
1.食滞胃院、胃阴虚的主证、治则
2.脾胃为“后天之本”的含义
了解:
脾阴虚的主证、治则
拓展:
脾的现代研究:
1.脾气(阳)虚与消化道组织学胃肠运动功能的关系
2.脾气(阳)虚与免疫功能的关系
第四节肺与大肠
熟练掌握:
1.肺主气、司呼吸,宣发肃降,通调水道,主声,开窍于鼻,肺合皮毛的生理功能与病理表现
2.大肠的生理功能与病理表现
3.肺燥咳嗽、肺寒咳喘、肺热咳喘、肺气虚、肺阴虚的主证、治则、方药
一般掌握:
1.肺脾两虚、大肠湿热的主证、治则
2.从“肺主气”,“脾益气”的理论,理解气的生成和气的功能活动
了解:
痰浊阻肺的主证、治则
第五节肾与膀胱
熟练掌握:
1.肾藏精、肾主水、主骨、生髓、通脑、主命门之火、主纳气的生理功能与病理表现
2.膀胱的生理功能与病理表现
3.肾阳虚、肾阴虚、肾虚水泛、肾虚泄泻、肾握不固、肾不纳气、肝肾阴虚、脾肾阳虚、膀胱湿热的主斑点、治则、方药
4.水液代谢与肾、肺、脾的关系
一般掌握:
1.肾与心、肾与肝、肾与脾、肾与肺在生理上的相互关系及病理上的相互影响
2.肺肾两虚的主证、治则
了解:
心肾不交的主证、治则
拓展:
肾的现代研究:
1.对肾本质的研究、肾与神经、内分泌、免疫有密切关系
2.肾与能理代谢的关系
3.肾与衰老的关系
第七章气血证治
熟练掌握:
1.虚证、实证的含义
2.气证、血证的病证及治疗原则
3.气血两虚、气虚证、气滞证的主证、治则、方药
4.血虚证、气血两虚证、气滞血瘀、寒凝血瘀的主证、治则、方药
一般掌握:
1.瘀阴经络、瘀闭血脉的主证、治则
2.气虚血瘀证、血虚血瘀证的主证、治则
了解:
1.血热证、血寒证、出血证、气逆证、气陷、气脱证的主证、治则
2.气血同病的机理
3.气血证的相关关系及病理上的相互影响
拓展:
血瘀证的现代研究:
1.血瘀证的基本概念
2.活血化瘀的基本药理作用
3.活血化瘀蕴含的临床应用
第二篇药物
目的要求:
了解掌握中药的性能、制剂、禁忌、功用及用法
熟练掌握:
1.中药的性能:
四气、五味、升降浮沉、归经
2.中药的应用、禁忌
一般掌握:
1.中药的配伍
2.中药的剂量及用药注意事项
了解:
1.中药的制剂,了解不同剂型;其作用不一,重点了解要根据病情选用剂型
2.中药的炮制,重点了解中药经过不同的炮制方法,基功用不同,便于临床选用,而且减轻副作用。
拓展
1.中药的现代研究
2.中草药对机体各系统作用的选择
第三篇治法方剂
目的要求:
了解掌握治疗原则、方剂的组成和动用要点,重点掌握常用治疗和方剂
第一章治疗原则
熟练掌握:
1.整体观念
(1)人体是统一的整体
(2)人体与自然界是统一的
2.治病求本与标本缓急
(1)急则治基标
(2)缓则治其本
(3)标本同治
一般掌握:
1.扶下与祛邪
2.祛邪与扶正
3.祛邪与扶正并用
4.正治法
了解:
反治法、塞因塞用、热因热用、寒因寒用、通因通用
第二章方剂的组成和运用要点
熟练掌握:
正确运用方剂30个,熟练掌握30个方子的药物组成、历用1-30。
一般掌握:
组成原则
了解:
药物的配伍:
加强药效,减少副作用,引经药
药物的加减:
药味加减,药量加减
附一:
要求基本掌握,正确运用的方剂30个
1.四君子汤2.四物汤3.补心丹4.导赤散5.二陈汤6.瓜蒌薤白白洒汤7.逍遥散8.龙胆泻肝汤9.茵陈蒿汤10.香砂六君子汤11.小建中汤12.补中益气汤13.归脾汤14.平胃散15.清胃散16.保和刃17.麻杏石甘汤18.银翘散19.小青龙汤20.清燥救肺汤21.养阴清肺汤22.清气化痰丸23.六味地黄汤24.金匮肾气丸25.四神丸26.真武汤27.八正散28.小柴胡汤29.独活寄生汤30.白头翁汤
教学方法:
利用多媒体、图表讲课。
参考文献:
1.中医学
2.中国中西医结合杂志
3.中医杂志
第四篇经络与腧穴
第一章经络总论
目的要求:
了解掌握经络的概念、组成、作用,经络的循行规律、分布及十二经脉表里关系、流注顺序。
熟练掌握:
1.什么叫经络
2.十二经脉的循行规律及分布
3.十二经脉表里关系及流注顺序
一般掌握:
1.经络的组成
2.经络的作用
第二章经络各论及腧穴总论
目的要求:
了解十二正经及奇经八脉的区别、经络的循行(内外),掌握每条经起止点,穴位位置、主治属何经及操作方法。
熟练掌握:
每条经的常用穴位置、功能、主治、操作方法。
一般掌握:
经络循行起止点
了解:
1.十二正经及奇经八脉的区别
2.内循行的络属关系及分支
3.腧穴的分类及主治作用
第五篇针法与灸法及其他疗法
第一章针灸一般知识
目的要求:
了解针灸一般知识与针具的种类,掌握各种针的用途、针刺的手法、操作、取穴原则以及针刺异常情况的处理及预防。
一般掌握:
1.针灸取穴原则
2.针刺操作:
(1)进针法
(2)得气与行针
了解:
1.针具和练习法
2.针刺前的准备
3.针刺角度和深度
4.行针手法
5.注意事项
6.针刺异常情况的处理及预防
第二章常见开门病及耳针
目的要求:
掌握常见病的病因、辩证、治则、取穴。
了解耳廓的解剖名称、耳穴的位置、主治及取穴原则。
熟练掌握:
1.耳壳表面解剖名称
2.常用耳穴的位置、功能及主治
一般掌握:
1.耳针取穴原则
2.常见病
了解:
1.耳针简介
2.耳针适应证及禁忌症
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