考研西医综合真题及答案.docx
- 文档编号:13988564
- 上传时间:2023-06-19
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:24.06KB
考研西医综合真题及答案.docx
《考研西医综合真题及答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《考研西医综合真题及答案.docx(21页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
考研西医综合真题及答案
—、A型题:
1~40小题,每题分;41~115小题,每题2分洪210分,在每题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子送入小肠上皮刷状缘时是
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
正确答案:
D
2.以下关于骨骼肌收缩耦联表达正确的选项是
A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B.肌膜和横管膜L型钙通道激活
C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质
D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合
正确答案:
B
3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A.内皮受损,PGI2生成减少
B.ADP,TXA2包
C.内皮受损,内皮下胶原聚集
D.血小板收缩蛋白收缩
正确答棄:
B
4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0期去极化速度快
B.静息电位绝对值小
C.0期能被河豚等素阻断
D.4期自动去极化速度慢
正确答案:
B
5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.等容收缩期初
B.等容舒张期初
C.快速射血期初
D.快速充盈期初
正确答案:
B
6.肺换气过程是指
A.外界环境中的02进入肺泡
B.肺泡与外界环境进行气体交换
C.肺泡与血液进行气休交换
D.肺泡内气体不断更新的过程
正确答案:
C
7.以下能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A.组胺
B.PGF2a
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
正确答案:
D
8.关于肠吸收脂肪表达,正确的选项是
A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
正确答案:
B
9.关于食物氧热价的表达正确的选项是
A.食物氧热价分为生物热价和物理热价
B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
c.指食物氧化时;肖耗1升氧所产生的热呈
D.指1克食物氧化时所释放的能量
正确答棄:
C
10.正常人摄入K+增多,肾排K+也増多的原因是
A.远曲小管和集合管分泌K+墳多
B.近球<J\管重吸收K+减少
C.醛固酮分泌减少
D•肾<J\球滤过率増强
正确答案:
A
11.尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关
A.血管紧张素II
B.醛固酮
C.血管升压素
D.心房钠尿肽
正确答案:
C
12.瞳孔对光反射的中枢部位
A.枕叶皮层
B.夕卜侧膝状体
C.中脑
D.延譴
正确答棄:
C
13.以下关于兴奋性突触后电位的表达,正确的选项是
A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
B.性质上雇于动作电位,但幅度较小
C.重复剌激可引起时间的总和
D.由突触后膜钾离子通道开放而产生
正确答案:
C
14.以下关于肌率张反射的表达,错误的选项是
A.肌梭是肌率张反射的感受器
B.反射的根本中枢位于脊譴
C.脊龍离断后,肌率张反射将永久消失
D.是维持姿势的根本反射
正确答案:
C
15.生长激素对物质代谢的调节作用是
A.促进肝外组织蛋白质合成
B.促进肝糖原生成
C.促进外周组织利用葡萄糖
D.促进脂肪合成
正确答案:
A
16•分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A.睾丸精细胞
B.睾丸间质细胞
C.睾丸支持细胞
D.睾丸生精细胞正确答案:
C
17.蛋白质a螺旋的特点
A.呈左手螺旋
B.螺旋方向与长轴垂直
C.螺旋力靠盐键维持
D.氨基酸侧链伸向夕卜侧
正确答案:
D
18.以下醜中糖原合成的关键醃是
A.UDGP焦隣酸化醃
B.分支酚
C.糖原合酶
D.糖原磷酸化酚
正确答案:
C
19.甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含星降低的原因是
A.合成原料减少
B.合成类固醇激素境加
C.胆汁酸合成增多
D.HMG-CoA复原醃受到抑制正确答案:
C
20.在生物氧化中的P/O的含义
A.生成ATP数与消耗1/202的比值
B.所需的蛋白质与消耗的1/202的比值
C.需要的磷酸与生成的1/202的比值
D.需要的磷脂与消耗的1/202的比值正确答案:
C
21.食物蛋白质营养价值指的是
A.蛋白质的含量
B.蛋白质与脂肪的比值
C.蛋白质的吸收率
D.蛋白质在体内的利用率正确答案:
D
22•直接参与噤哙、吨碇、尿素生物合成的氨基酸是
A.谷氨酰胺
B.天冬氨酸
C.甘氨酸
D.亮氨酸
正确答案:
B
23.端粒醃的组成成分是
A.DNA修复醃+弓I物
B.RNA聚合酶+辅基
C.逆转录醃+RNA
D.DNA聚合醜+底物
正确答棄:
C
24.真核生物与原核生物转录的相同点是
A.都以操纵子模式进行调控
B.RNA聚合酶相同
C.转录的产物都具有不对称性
D.产物都需要在胞核加工
正确答案:
C
25.热激蛋白〔热休克蛋白〕的生理功能
A作为酶参与蛋白合成
B.促新生多肽链折昙
C.参与蛋白靶向运输
D.肽链合成起始的关键分子
正确答案:
B
26.基因工程中黏性末錦连接是指
A.PCR引导肽链与DNA模板连接
B.氨基酸之间肽链形成
C.同一限制醜切位点连接
D.cDNA与RNA形成杂交体
正确答案:
C
27.以下关于蛋白醃表达,正确的选项是
A.底物可以是0旨类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
正确答案:
C
28.能够调节血红蛋白运氧功能的是
A.三竣酸循环产物
B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D.丙酮酸脱氢酚复合体催化产物
正确答案:
B
29.以下形态学改变中雇于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、破裂
C.常为炎症反响和修复再生
D.细胞膜丸整,发泡成芽
正确答案:
D
30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A.肺静脉小分支破裂
B.肺动脉小分支破裂
C.肺静脉端毛细血管漏出増加
D.肺动脉端毛细血管漏出増加
正确答案:
C
31.以下肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是
A.风湿<J\结
B.粘液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反响
正确答案:
C
32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑
A.小叶性肺炎
B肝癌肺彬
C.血源性播散性结核
D.栓塞性5市脓肿
正确答案:
C
33.小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病
A心肌病
b.良性咼inuiE
c.急进性高血压
D.肺动脉高压
正确答案:
C
34.以下病理改变符合病勇性肺炎的是
A.常有肺泡结构破坏
B.肺泡间隔水肿,炎细胞浸润
C.肺泡内壁常有大呈纤维渗出
D.局部区域中性粒细胞浸润
正确答案:
B
35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
正确答案:
B
36.以下疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是
A.伤寒
B.阿米巴肠病
C.痢疾
D.肠结核
正确答案:
D
37•慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A.变质性炎症
B.増生性炎症
C.化脓性炎症
D.肉芽肿性炎症
正确答案:
C
38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是
A.T细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
正确答案:
B
39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛,冥诊断是
A.葡萄胎
B.绒毛状腺瘤
C.绒毛膜上皮瘤
D.侵蚀性葡萄胎
正确答案:
D
40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,冥赘生物的主要成分是
A.纤维素
B.血小板凝块
C.血小板凝块和低毒化脓菌
D.纤维素网络和血小板小梁
正确答案:
D
41.以下可见于肝源性水肿的是
A.水肿由颜面部向全身蔓延
B.可为踝部水肿
C.常伴颈静脉充盈
D.可为非凹陷性水月中
正确答案:
B
42.患者创突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是
A.腹主动脉瘤
B.肝血管瘤
C.右心室扩大
D.左心室室壁瘤
正确答案:
C
43、医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
正确答案:
C
44、男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往"关节炎"病史,查
体:
T38.7°C,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:
白细胞15,000X106/L,单核10%,PH6.9,LDH986U儿ADA90U/L。
胸腔积液最可能是
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.类风湿关节炎
D.脓胸
正确答案:
D
45、男性,72岁,圖生咳嗽咳痰20年。
活动后呼吸困难3年,加重1周。
既往吸烟
史50年。
血气分析提示PO250mmHg/PCO268mmHgo出现呼吸衰竭最主要的机制是:
A.通气/血流比例失调
B.肺泡通气星下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
正确答案:
B
46、女,48岁,咳嗽胸闷无发热,CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为
A.中性粒细胞增加
B.淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+比值増加
C.淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+比值减少
D.嗜酸性粒细胞増加
正确答案:
B
47、以下关于血浆脑钠肽(BNP)表达正确的选项是
A.主要来源左心房
B.左心室功能不全可明显増高
C.增高可提示存在心肌损伤
D.快速心房颤抖时明显墳高
正确答案:
B
48、男,56岁,一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1年,未治,吸烟20年。
查体:
P60/分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物:
A.血管紧张素转换醃抑制剂
B.血管紧张素II受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.p受体拮抗剂
正确答案:
C
49、男性,65岁,因心衰2年入院,查体:
口唇稍发纟甘,颈静脉充盈,心界向两侧扩
大,心率整齐,76次/分,心电图示:
篡性心律,丸全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最正确的治疗措施是
A.长期使用醛固酮受体拮抗剂
B.联合使用正性肌力药及血管扩张药
C.联合使用p受体阻滞割和利尿剂
D.CRT
正确答案:
D
50、阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要治溃疡机制是
A.抑制COX-1
B.抑制COX-2
C.同时抑制COX-1和COX-2
D.局部作用
正确答案:
A
51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
A.肝外血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.肝内转移
正确答案:
D
52、男性,53岁,肝硬化病史8年。
5天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速墳加,脾
脏进一步増大,体温正常。
最可能发生的并发症是:
A.原发性肝细胞癌
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
正确答案:
C
53、男性,25岁,因肉眼血尿2天就诊,三天前有上呼吸道感染。
既往休健。
查体,
血压BP125/85mmHg0皮肤黏膜未见出血点和紫瘢,心肺腹检杳未见异常。
化验尿常规蛋白
++。
沉渣镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hbl05g/L,,PLT210xl09/L,血肌酹120|jmol/Lo该患者可能诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
正确答案:
C
54、以下检直结果支持溶血性贫血的是
A.尿中尿胆原扫E泄减少
B.血清非结合胆红素减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血网织红细胞减少
正确答案:
C
55、临床诊断I型糖尿病的主要依据是
A.年轻人表现典型的三多一少病症
B.反复出现酮症
C.胰岛素分泌曲细氐平
D.早期使用胰岛素
正确答案:
C
56、以下药物雇于治疗风湿病情的药物是
A.阿司匹林
B.环孑包素
C.醋酸波尼松
D.塞来昔布
正确答案:
B
57•低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并
A.低钠血症
B.低磷血症
C.低钙血症
D.低镁血症
正确答案:
D
58.结肠癌患者血清CEA检测的临床意义,以下描述错误的选项是
A.CEA的阳性率和结肠癌的分期有关
B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发
D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据
正确答案:
D
59.男性,45岁。
因甲状腺瘙行左叶甲状腺全切术。
术后出现饮水呛咳,但发音正常。
首先考虑的原因是
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.喉上神经外支损伤
D.喉上神经内支损伤
正确答案:
D
60.女,55岁。
左侧乳房内肿块4x3cm,基底不固走,左腋下可触及多个质硬淋巴结
相互融合,淋巴活检病理报告乳腺瘙转移,未发现远处转移。
按照国际标准,应雇于的分期是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T2N2M0
正确答案:
D
61.最容易发生嵌顿的腹外疝是
A.脐疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
正确答案:
D
62.以下关于结肠癌正确的选项是
A.胃肠道肿瘤中预后最好
B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻
C.左侧结肠癌多表现为贫血
D.早期以血道转移为主
正确答案:
A
63.男性,65岁。
反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛,黄疸加重伴高热2天。
入院査体:
T39.5°C,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。
腹部超声检直发现胆襄多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。
血WBC15X109/L,中性粒细胞90%。
该患者首选的治疗方法是
A.大剂呈抗生素抗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后择期手术
C.大呈输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩极至血压正常后及早手术
正确答案:
C
64.男性,62岁,脓血便3个月,结肠谟检S巨肛门处7cm可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:
A.Hartman术
B.Miles'术
C.Dixon术
D.York-Mason术
正确答案:
C
65•男,80岁,摔倒后致右靓部疼痛2天,平素体健。
X线检杳见右股骨颈头下型骨
折,有移位。
最适宜的治疗方法是
A.皮率引
B.人工股骨头置换术
C.切开复位内固走
D.卧床休息,穿防旋转鞋
正确答案:
B
66.急性血源性骨髓炎的好发部位是
A.挠骨,尺骨
B.肱骨,眉胛骨
C.骨盆,脊椎
D.胫骨,股骨
正确答案:
D
67.以下关于颈椎病的表达,不正确的选项是
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
正确答案:
C
〔68~69共用题干〕
男,66岁。
2个月来稍事活动即出现^'悸、气短、呼吸困难,1局以来反复发生夜间
憋醒,零坐起方可缓解。
既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年「吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绢,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2O
68.该患者呼吸困难的类型是
A.肺源性
B.心源性
C.神经精神性
D.血源性
正确答案:
B
69.该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为
A.血氧分压降低
B.肺泡张力増高
C.小支气管痉挛
D.肺淤血
正确答案:
D
〔70~72共用题干〕
女性,42岁。
2个月以来进行性乏力,头垦,心悸,纳差。
旨本:
面色苍白,心率110
次/分。
血常规:
Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pgoMCHC330g/L,Retl.0%,WBC3.4xlO9/L,Plt85xl09/Lo
70.该患者可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
正确答案:
B
71.该患者还有可能出现的病症有
A.牛肉样舌
B.匙状甲
C.皮肤瘀斑
D.肝脾肿大
正确答案:
A
72.最可能支持该患者诊断的骨髓象是:
A.浆细胞増多
B.粒红倒置
C.核老浆幼
D.核幼浆老
正确答案:
D
〔73~75共用题干〕
女性,45岁,术后卧床3天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA诊断为肺栓塞。
查体:
R24
次/分,口唇发组,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀。
73.该患者最可能的血气分析结果
A.PaO2昭氐,PaCO2昭氐
B.PaO2昭氐,PaCO2升高
C.PaO2正常,PaCO2降低
D.PaO2正常,PaCO2升高
正确答案:
A
74.以下情况,对决走患者是否采取溶栓治疗意义最大的是
A.低氧血症程度
B.血压与右心功能情况
C.呼吸困难程度
D.发病时间长短
正确答案:
B
75.该患者抗凝治疗的疗程是
A.3~6月
B.大于6个月,小于12个月
C.12~24个月
D.终身接收抗凝治疗
正确答案:
A
(76~78共用题干)
男性,46岁。
两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。
2周来上感后不能平卧,下肢
水肿。
既往有月市结核病史,吸烟25年。
直体:
T37.8°C、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发组,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿(++)。
76.最有可能的诊断:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考研 西医 综合 答案