口腔执业医师631.docx
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口腔执业医师631
口腔执业医师-63-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.疖痈的临床特点中,错误的是
∙A.疖一般无明显全身症状
∙B.疖痈是皮肤毛囊及其附件发生的急性化脓性炎症
∙C.位于“危险三角”区的疖痈,如处理不当可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎
∙D.痈以上唇为多见,全身中毒症状明显
∙E.面部疖痈一旦确诊,应及时切开或挑破引流
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
此举可使炎症迅速扩散,甚至引起严重并发症。
2.检查腮腺区肿物时,哪种方法是错误的
∙A.B超检查
∙B.腮腺造影
∙C.CT
∙D.细针吸细胞学检查
∙E.组织活检术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
活检易致肿瘤种植性复发,或刺激产生恶变。
3.糖尿病患者如需拔牙,血糖应低于什么水平且无酸中毒时方可考虑拔牙
∙A.6mmol/L
∙B.7.6mmol/L
∙C.8.8mmol/L
∙D.12mmol/L
∙E.15mmol/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
记忆题。
4.关于牙龈分离器的使用方面,正确的选择是
∙A.分离牙龈至釉牙骨质界
∙B.分离牙龈目的是避免牙钳夹伤牙龈
∙C.正畸减数时不需分离牙龈
∙D.乳牙拔除时不需分离牙龈
∙E.分离牙龈后可减少拔牙时软组织阻力
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
分离开牙龈后,牙钳可充分向牙根部夹持而不损伤牙龈。
5.一侧舌神经阻滞麻醉后,所麻醉的区域是
∙A.舌尖正中部
∙B.同侧舌后1/3
∙C.同侧舌前1/3
∙D.同侧舌前2/3
∙E.对侧舌前2/3
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
舌神经支配同侧舌前2/3感觉。
6.拔牙过程中可以使用旋转力拔除的牙为
∙A.下颌双尖牙
∙B.上颌双尖牙
∙C.下颌中切牙
∙D.上颌第三磨牙
∙E.下颌第三磨牙
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
下颌双尖牙牙根接近圆形。
7.心脏病患者拔牙禁忌证中,哪项可除外
∙A.充血性心力衰竭
∙B.未控制的心律不齐
∙C.6个月内发生过心肌梗死
∙D.完全性右束支传导阻滞
∙E.不稳定或近期开始发作的心绞痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
此类情况心功能正常者不影响拔牙。
8.用牙钳拔牙时,下列描述中错误的是
∙A.扭转力适用于单个锥形根的牙
∙B.摇动力适用于扁根或多个牙
∙C.摇动时首先向阻力小的一侧进行
∙D.牵引力不能与扭转力等结合使用
∙E.钳喙应尽量向根方夹持
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
拔圆形根牙时可使用扭转力,而所有拔除脱位时,均使用牵引力。
9.最可能引起呼吸困难的骨折是
∙A.髁状突颈部骨折
∙B.下颌正中区粉碎性骨折
∙C.颧弓骨折
∙D.喙突骨折
∙E.下颌角线性骨折
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
此区骨折后颏部内侧附着之肌群失去平衡,舌向后移位,堵塞咽腔,引起呼吸困难。
10.急性化脓性炎症特点中,错误的是
∙A.可引起引流区域淋巴结肿大
∙B.累及口底、咽旁时可出现进食、语言、吞咽等困难
∙C.局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍
∙D.严重感染者局部可触及捻发音
∙E.累及咀嚼肌时可引起张口受限
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
捻发音主要在腐败坏死性感染时出现。
11.因口底血肿引起窒息时,急救的最合理方法是
∙A.血肿切开引流
∙B.安置口咽通气管道
∙C.肌注止血药
∙D.托上颌角使下颌骨前移
∙E.将舌牵至口外
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
口底血肿可使舌抬高堵塞口上呼吸道,将舌牵出口外可缓解或解除这一阻塞因素达到急救的目的。
12.拔牙过程中,最易发生的软组织损伤为
∙A.软腭
∙B.舌
∙C.牙龈
∙D.唇
∙E.颊粘膜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
上牙钳或用牙挺均易直接损伤牙周之牙龈。
13.拔牙过程中最常使用的力为
∙A.摇动力
∙B.扭转力
∙C.楔力
∙D.杠杆力
∙E.轮轴力
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
所有牙均可使用。
14.颌骨骨折愈合过程中,骨痂形成的时间应在骨折后
∙A.1周
∙B.2周
∙C.3周
∙D.1个月
∙E.3个月
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
记忆题。
15.关于绷带包扎的注意事项,哪一项是不正确的
∙A.包扎颌下区及颈部时,应注意保持呼吸道通畅
∙B.所施压力适度,防止组织受压发生坏死
∙C.腮腺区包扎不应有压力,以免发生面神经损伤
∙D.脓肿切开引流后,加压包扎有助于消灭死腔
∙E.骨折复位后,包扎时应注意防止错位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
腮腺区包扎应有一定压力,以免涎瘘发生。
包扎不会造成面神经损伤。
16.门腔颌面外科手术过程中,最基本最常用的止血方法是
∙A.降压止血
∙B.压迫止血
∙C.阻断止血
∙D.钳夹、结扎止血
∙E.热凝止血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
术中钳夹止血可用于小血管出血;结扎止血可用知面动静脉或活跃的出血止血。
17.颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中,哪项是错误的
∙A.可选用局部封闭治疗
∙B.不能忽视心理治疗
∙C.早期发现早期手术治疗
∙D.可配合调或正畸治疗
∙E.可配合局部理疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
颞颌关节紊乱病的治疗程序为:
先为可逆性保守治疗,然后是不可逆性治疗,最后才是带有侵害性的手术治疗。
18.口腔颌面部脓肿切开引流的原则中,错误的是
∙A.切口尽量在脓肿最低位
∙B.尽可能选择口内切口
∙C.切口越小越好
∙D.切口应尽量与皮纹方向一致
∙E.切口选择应尽量避免损伤重要解剖结构
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
切口过小,不利引流,影响愈合。
19.腭大孔阻滞麻醉时,常出现恶心、呕吐现象,其原因是
∙A.过敏反应
∙B.中毒反应
∙C.麻醉了腭小神经
∙D.麻醉了腭大神经
∙E.麻醉了鼻腭神经
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
因腭大、腭小神经距离较近,麻药量稍大或进针点稍靠后均可麻醉腭小神经使软腭等麻痹而产生上述症状。
20.牙髓塑化治疗时,拔髓的要求为
∙A.穿刺出根尖孔
∙B.尽量拔除牙髓
∙C.可以不拔除牙髓
∙D.保留根尖1/3处牙髓
∙E.保留根尖2/3处牙髓
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
牙髓塑化治疗时,根管内杂质愈少塑化剂的聚合固化愈完全,故应尽量拔除牙髓。
不拔除牙髓或有意保留部分根尖牙髓均不正确,因为有可能出现术后残髓炎。
穿刺出根尖孔也不正确,可人为造成根尖周炎。
21.关于手术区术前准备的措施中,哪项是不正确的
∙A.与口腔相通的手术,尤其是需植骨植皮等,应先牙周洁治,龋齿充填等处理
∙B.取皮或取骨区术前一日清洗备皮,以碘酒、酒精消毒后无菌敷料包扎
∙C.病员术前理发、沐浴等
∙D.术前使用1:
1000洗必泰液或1:
5000高锰酸钾含漱
∙E.若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
只需清洗备皮即可,因手术时需行常规消毒。
22.改良Widman翻瓣术的适应证为
∙A.牙周袋深度超过膜龈联合
∙B.需截根术者
∙C.需植骨术者
∙D.牙龈增生
∙E.需要牙槽骨成形术者
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
牙周袋深度超过膜龈联合,需手术时适于选用改良Widman翻瓣术。
需截根术、需植骨术,以及需牙槽骨成形术者都要翻瓣,但改良Widman翻瓣术不适用。
牙龈增生应行牙龈切除术。
23.涎腺肿瘤中,最易发生种植复发的肿瘤是
∙A.腺淋巴瘤
∙B.多形性腺瘤
∙C.肌上皮瘤
∙D.嗜酸细胞腺瘤
∙E.基底细胞腺瘤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
其原因:
①该肿瘤包膜不完整;②肿瘤包膜与瘤体之间粘着性较差,易与瘤体分离,手术中肿瘤破裂,易造成种植性复发。
24.口腔颌面部外伤的特点中哪项是错误的
∙A.组织水肿快而重
∙B.组织再生与抗感染力强
∙C.可能会引起呼吸道通畅,甚至窒息
∙D.伤后出血多,易形成血肿
∙E.初期缝合时间不能超过24小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
口腔颌面部血运丰富,组织再生及抗感染能力强,故超过24~48小时的创口,如无明显感染,仍可进行如期缝合。
25.局麻时最易形成血肿的麻醉方法是
∙A.下牙槽神经阻滞麻醉
∙B.鼻腭神经阻滞麻醉
∙C.腭大孔阻滞麻醉
∙D.上牙槽前神经局部浸润麻醉
∙E.上颌结节阻滞麻醉
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
因此区域内有翼静脉丛,易被针头刺破而产生血肿。
26.骨膜下脓帅阶段是患者疼痛症状高峰期,其临末表现如下,除外
∙A.剧烈扑续的跳痛
∙B.触痛(+++),Ⅲ度松动
∙C.根尖部牙龈肿和扪痛轻
∙D.相应面部的反应性水肿
∙E.体温和白细胞计数增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
根尖部牙龈红肿,移行沟变平和扪痛是骨膜下脓肿的主要临床表现之一。
其他干扰答案都是骨膜下脓肿的临床表现。
27.拔除阻牛智齿时,拍X线片的目的中,哪项可除外
∙A.了解牙根的数量
∙B.了解牙根形态
∙C.了解轧组织阻力大小
∙D.了解与邻牙的关系
∙E.了解与下颌管的关系
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
软组织在X线上显影不清,且软组织阻力可从口腔检查中直接观察到。
28.牙槽突骨折结扎后固定的时间是
∙A.7~10天
∙B.2周
∙C.3周
∙D.4周
∙E.2个月以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4周方可形成愈合,并行使咀嚼等功能。
29.阻生牙拔除时可能遇到的阻力中,哪项可除外
∙A.邻牙阻力
∙B.对牙阻力
∙C.冠部骨阻力
∙D.软组织阻力
∙E.根部骨阻力
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
阻生牙无此阻力。
30.患者行下颌前牙区根尖囊肿刮治术后,最合适的包扎方法为
∙A.弹性绷带
∙B.三角巾
∙C.四头带
∙D.交叉十字绷带
∙E.单眼交叉绷带
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
用于颌面部小范围术区压迫,又不会明显影响相关功能,也符合头面部形态特点。
31.治疗颞下颌关节急性前脱位时,最常选用的方法是
∙A.切开复位
∙B.口内法手法复位
∙C.口外法手法复位
∙D.全麻下复位
∙E.颌间弹性牵引复位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
这一方法充分利用了颞颌关节与下颌骨解剖特点,而且副作用最小。
32.再植牙成功的标准中,错误的是
∙A.疼痛消失
∙B.不松动
∙C.X线片示根无异常透射影
∙D.行使功能达3年以上
∙E.牙功能正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
行使功能达5年以上。
33.口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉时,进针点在
∙A.腮腺导管口下、后1cm处
∙B.磨牙后三角区
∙C.翼下颌韧带中点外3~4mm,与颊脂垫尖端交汇处
∙D.翼下颌韧带中点内侧0.5cm处
∙E.下颌第一双尖牙根下0.5cm处
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
此点进针,针尖正好可达下颌孔稍上方,以麻醉下牙槽神经干。
34.在局麻和拔牙过程中都可能发生的并发症是
∙A.过敏反应
∙B.晕厥
∙C.暂时性面瘫
∙D.损伤下颌管
∙E.暂时性牙关紧闭
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
因局麻注射和拔牙过程中病人均可能因疼痛、恐惧、疲劳等因素发生晕厥。
35.拔牙出现晕厥时,以下处理措施中哪项是错误的
∙A.吸氧
∙B.立即停止手术,保持呼吸道畅通
∙C.必要叫静脉推注高渗葡萄糖
∙D.输液纠正酸碱平衡紊乱
∙E.嗅闻刺激性气体
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
晕厥只是一过性脑缺血,不存在酸碱平衡紊乱。
36.关于拔牙方法的叙述中,错误的是
∙A.智齿牙根变异较大,不宜使用扭转力
∙B.上颌前牙颊侧骨阻力小,拔牙时先从颊侧用力,并从颊侧脱位
∙C.下颌牙占侧骨阻力小,拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位
∙D.上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大,应先分根后拔除
∙E.全口牙齿中,除外,其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
所有牙拔除脱位时均向口外方向即唇颊侧脱位。
37.阻生智齿拔牙适应证中,哪项可除外
∙A.正畸科要求拔除
∙B.阻生点反复发作冠周炎
∙C.近中阻生致邻牙远中颈部破坏的智齿
∙D.完全骨埋伏又无临床症状的智齿
∙E.阻生智齿大面积龋坏者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
此类情况因无症状,可观察。
38.翼外肌功能亢进病人主要表现为
∙A.张口受限
∙B.关节绞锁
∙C.开口炎、弹响
∙D.张口过大
∙E.开口时下颌偏向患侧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
翼外肌功能之一为牵引下颌向前,其功能亢进时,可过度牵引之出现张口过大。
39.下牙槽神经阻滞麻醉成功后的标志是
∙A.下唇正中区麻木感
∙B.同侧颊部麻木感
∙C.同侧舌尖麻木感
∙D.同侧上唇麻木感
∙E.同侧下唇麻木感
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
下牙槽神经支配同侧下唇等感觉。
40.1岁半患儿,行不完全腭裂修复术时,所采用的麻醉为
∙A.氯胺酮分离+局麻
∙B.局部麻醉
∙C.气管插管全麻
∙D.针刺麻醉
∙E.地卡因表面麻醉
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
以保证呼吸道通畅。
41.拔除上颌第一磨牙残根时,如发现断根并进入上颌窦,首先要做的是
∙A.开窗取根
∙B.拍X线片
∙C.冲洗上颌窦
∙D.服用抗生素,暂观察
∙E.搔刮牙槽窝,让血凝块充满之
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
拍片可了解断根之形态、大小及所处位置,以便决定下一步方案。
42.嚼肌间隙感染一般不会累及
∙A.翼颌间隙
∙B.颊间隙
∙C.颞下间隙
∙D.眶下间隙
∙E.颞间隙
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
此题考点为间隙的交通,眶下间隙一般不与嚼肌间隙交通。
43.先天性单侧完全性唇裂修复术的最佳时机为
∙A.生后即刻
∙B.7~14天
∙C.1~2个月
∙D.3~6个月
∙E.1~2岁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
唇裂修复手术的时机多是在患儿出生后3~6个月期间。
44.对放疗不敏感的肿瘤是
∙A.未分化癌
∙B.浆细胞肉瘤
∙C.脂肪肉瘤
∙D.淋巴上皮瘤
∙E.恶性淋巴瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
记忆题。
45.拔牙过程中不可以采用旋转力拔除的牙是
∙A.下颌双尖牙
∙B.上颌双尖牙
∙C.上颌尖牙
∙D.下颌尖牙
∙E.上颌切牙
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
上颌第一双尖牙根常从中1/2或根方1/3处分为2根,第2双尖牙牙根多为扁根。
46.颌骨骨折最具特征性的表现是
∙A.语言困难,唾液外流
∙B.局部肿胀淤血
∙C.咬关系错乱
∙D.局部疼痛明显
∙E.有明确外伤史
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
颌骨上有牙,牙有恒定的对应关系,骨折后稍有移位,咬合关系就会发生改变,即咬合错乱。
47.拔牙后,拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是
∙A.10分钟
∙B.15分钟
∙C.30分钟
∙D.1小时
∙E.2小时
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
记忆题。
48.以下拔牙适应证中,哪项是错误的
∙A.反复引起冠周炎的阻生智齿
∙B.成人滞留乳牙不松动,恒牙先天缺失
∙C.恶性肿瘤放疗前口内不能修复的残根、残冠
∙D.唇侧锥形过小多生牙
∙E.牙纵折至根分叉处,其中的一半有I度松动者
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
此类情况可以长期保留乳牙。
49.眶下神经阻滞麻醉时,进针方向为
∙A.向后外
∙B.向后内
∙C.向后上内
∙D.向后上外
∙E.垂直向后
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
因眶下管走行方向是从后上外向前下内。
50.颌骨骨折复位成功的标志是
∙A.恢复正确的咬合关系
∙B.骨折断端之间2/3以上复位
∙C.开口度恢复正常
∙D.骨折线上的牙保留完好
∙E.骨断端之间无异常动度
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
咬合关系的恢复表明已达到功能复位的要求。
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