工作制度与人员岗位职责偃师中医院.docx
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工作制度与人员岗位职责偃师中医院
上篇医院工作制度
第一章医院管理工作制度……………………………………………………………………………7
一、医院领导干部深入科室制度………………………………………………………………7
二、会议制度……………………………………………………………………………………8
三、请示报告制度………………………………………………………………………………8
四、医院总值班制度……………………………………………………………………………9
五、卫生工作制度………………………………………………………………………………9
六、病历管理制度………………………………………………………………………………9
七、医院统计制度………………………………………………………………………………10
八、医学图书室管理制度………………………………………………………………………11
九、进修工作管理制度…………………………………………………………………………11
十、患者入院、出院工作管理制度……………………………………………………………l2
十一、住院处工作制度…………………………………………………………………………l3
十二、探视、陪伴制度…………………………………………………………………………l3
十三、挂号工作制度……………………………………………………………………………l4
十四、医院职工上岗前教育制度………………………………………………………………l5
十五、在岗职工规范化培训制度………………………………………………………………15
十六、社会监督制度……………………………………………………………………………l5
十七、医德教育和医德考核制度………………………………………………………………l6
十八、逐级技术指导制度………………………………………………………………………l6
十九、档案管理制度……………………………………………………………………………l6
二十、信息科管理制度…………………………………………………………………………l7
二十一、制度、操作常规变更批准制度………………………………………………………l8
二十二、卫生技术人力资源管理制度…………………………………………………………19
二十三、医院标识管理制度……………………………………………………………………20
二十四、消防与安全管理制度…………………………………………………………………20
二十五、投诉处理管理制度……………………………………………………………………21
二十六、医院信息公示制度……………………………………………………………………21
二十七、员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度…………………………………22
二十八、患者知情同意告知制度………………………………………………………………22
二十九、医师外出会诊管理制度………………………………………………………………23
三十、医院院务公开制度………………………………………………………………………24
三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度……………………………………………24
三十二、医院应急管理制度……………………………………………………………………25
三十三、医疗保险管理制度……………………………………………………………………25
三十四、医学装备管理制度……………………………………………………………………26
第二章临床部门工作制度…………………………………………………………………………27
三十五、急诊工作制度…………………………………………………………………………27
三十六、抢救室工作制度………………………………………………………………………28
三十七、急诊观察室制度………………………………………………………………………28
三十八、门诊工作制度…………………………………………………………………………28
三十九、处方制度………………………………………………………………………………29
四十、病历书写制度……………………………………………………………………………31
四十一、查房制度………………………………………………………………………………33
四十二、医嘱制度………………………………………………………………………………34
四十三、医疗质量管理制度……………………………………………………………………35
四十四、查对制度………………………………………………………………………………36
四十五、会诊制度·……………………………………………………………………………39
四十六、转院、转科制度………………………………………………………………………40
四十七、病例讨论制度…………………………………………………………………………40
四十八、值班与交接班制度……………………………………………………………………42
四十九、手术室管理制度………………………………………………………………………43
五十、围手术期管理制度………………………………………………………………………43
五十一、麻醉科工作制度………………………………………………………………………45
五十二、麻醉恢复室管理制度…………………………………………………………………46
五十三、医疗安全(不良)事件自愿报告制度…………………………………………………47
五十四、医疗技术管理制度……………………………………………………………………47
五十五、患者评估管理制度……………………………………………………………………48
五十六、手术(有创操作)分级管理制度………………………………………………………48
五十七、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度………………………………50
五十八、首诊负责制……………………………………………………………………………51
五十九、约束器具使用制度……………………………………………………………………51
六十、急危重患者抢救及报告制度……………………………………………………………52
六十一、血液净化室工作制度…………………………………………………………………52
六十二、住院病历环节质量与时限基本要求…………………………………………………53
六十三、重症医学科(ICU)管理制度…………………………………………………………56
六十四、重症医学科(ICU)管理制度…………………………………………………………57
六十五、重症医学科(ICU)的收治范围………………………………………………………58
第三章护理工作制度………………………………………………………………………………58
六十六、护理部工作制度………………………………………………………………………58
六十七、病房管理制度…………………………………………………………………………59
六十八、分级护理制度…………………………………………………………………………59
六十九、病房药品管理制度……………………………………………………………………61
七十、皮肤压力伤登记报告制度………………………………………………………………62
七十一、导管滑脱登记报告制度(中心静脉插管、气管插管等)……………………………63
七十二、注射室工作制度………………………………………………………………………63
七十三、治疗室工作制度………………………………………………………………………64
七十四、换药室工作制度………………………………………………………………………64
七十五、患者入院、出院、转院转科护理工作制度…………………………………………65
七十六、特殊护理单元管理制度………………………………………………………………65
第四章医院感染工作制度…………………………………………………………………………70
七十七、医院感染管理制度……………………………………………………………………70
七十八、医院感染监测管理制度………………………………………………………………70
七十九、医院感染的消毒隔离制度……………………………………………………………71
八十、消毒器械管理制度………………………………………………………………………73
八十一、一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………………………………73
八十二、医疗废物管理制度……………………………………………………………………74
八十三、医院感染的分级防护管理制度………………………………………………………74
八十四、预防重点部位医院感染的制度………………………………………………………75
八十五、手卫生与监管制度……………………………………………………………………77
八十六、医院感染管理委员会工作制度………………………………………………………78
第五章药事部门工作制度…………………………………………………………………………78
八十七、医院药事管理委员会工作制度………………………………………………………78
八十八、临床用药管理制度……………………………………………………………………79
八十九、药剂科工作制度………………………………………………………………………80
九十、调剂室工作制度…………………………………………………………………………80
九十一、临床药师工作制度……………………………………………………………………82
九十二、药房值班工作制度……………………………………………………………………82
九十三、药库工作制度…………………………………………………………………………83
九十四、药品采购工作制度……………………………………………………………………84
九十五、药品验收和保管制度…………………………………………………………………85
九十六、住院患者自备药品制度………………………………………………………………85
九十七、麻醉药品、一类精神药品管理制度…………………………………………………86
九十八、第二类精神药品管理规定……………………………………………………………87
九十九、药品不良反应监测报告制度…………………………………………………………88
一〇〇、用药错误监测报告制度………………………………………………………………88
一〇一、药品收回制度…………………………………………………………………………89
第六章医技科室工作制度…………………………………………………………………………89
一〇二、检验科工作制度………………………………………………………………………89
一〇三、输血科/血库工作制度………………………………………………………………90
一〇四、临床检验危急值报告与应用制度……………………………………………………91
一〇五、临床实验(检验、病理)标本采集、储存、运送制度………………………………92
一〇六、中心实验室管理制度…………………………………………………………………93
一〇七、病理科工作制度………………………………………………………………………94
一〇八、医学影像科(室)工作制度……………………………………………………………95
一〇九、放射治疗科(室)工作制度……………………………………………………………96
一一〇、特殊检查室工作制度…………………………………………………………………96
一一一、理疗科工作制度………………………………………………………………………97
一一二、针灸室工作制度………………………………………………………………………98
一一三、营养科管理制度………………………………………………………………………98
一一四、营养厨房管理制度……………………………………………………………………99
一一五、临床营养工作制度……………………………………………………………………99
第七章财务部门工作制度…………………………………………………………………………103
一一六、财务部门工作制度……………………………………………………………………103
一一七、经费审批及报销制度…………………………………………………………………104
一一八、医疗收费制度…………………………………………………………………………105
一一九、财产物资管理制度……………………………………………………………………105
一二〇、票据管理制度…………………………………………………………………………106
一二一、固定资产管理制度……………………………………………………………………106
一二二、门诊收费处工作制度…………………………………………………………………107
一二三、住院处收费工作制度…………………………………………………………………107
一二四、住院患者退费管理制度………………………………………………………………108
一二五、财务会计档案管理制度………………………………………………………………108
一二六、仪器设备、耗材采购制度……………………………………………………………108
一二七、物价工作管理制度……………………………………………………………………109
一二八、医疗服务价格公示制度………………………………………………………………110
一二九、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度…………………………………………110
一三〇、住院患者费用“每日清”制度………………………………………………………110
一三一、绩效工资分配管理制度………………………………………………………………110
第八章内部审计工作制度…………………………………………………………………………111
一三二、内部审计工作制度……………………………………………………………………111
下篇人员岗位职责
第一章管理工作人员职责…………………………………………………………………………112
一、院长职责……………………………………………………………………………………112
二、办公室主任职责……………………………………………………………………………114
三、医务科主任职责……………………………………………………………………………114
四、预防保健科科责……………………………………………………………………………115
五、医用图书管理员职责………………………………………………………………………115
六、病案管理员职责……………………………………………………………………………115
七、医疗统计人员职责…………………………………………………………………………116
八、人事科科长职责……………………………………………………………………………116
九、总务科科长职责……………………………………………………………………………117
十、医学装备管理部门主任职责………………………………………………………………117
十一、信息管理部门负责人职责………………………………………………………………118
十二、医疗保险管理部门负责人职责…………………………………………………………118
第二章医疗工作人员职责…………………………………………………………………………119
十三、临床科主任职责…………………………………………………………………………119
十四、临床主任医师职责………………………………………………………………………120
十五、临床主治医师职责………………………………………………………………………120
十六、临床住院医师职责………………………………………………………………………121
十七、重症医学科主任职责……………………………………………………………………122
十八、重症医学科主诊(管)医师职责…………………………………………………………122
十九、重症医学科住院医师职责………………………………………………………………123
二十、门诊部主任职责…………………………………………………………………………124
二十一、麻醉科主任职责………………………………………………………………………125
二十二、麻醉科主任医师职责…………………………………………………………………125
二十三、麻醉科主治医师职责…………………………………………………………………126
二十四、麻醉科医师职责………………………………………………………………………126
第三章护理工作人员职责…………………………………………………………………………126
二十五、护理部主任职责………………………………………………………………………126
二十六、护理部副主任职责……………………………………………………………………127
二十七、科护士长职责…………………………………………………………………………127
二十八、护士长职责……………………………………………………………………………128
二十九、主任(副主任)护师职责………………………………………………………………129
三十、主管护师职责…………………………………………………………………………129
三十一、护师职责………………………………………………………………………………130
三十二、护士职责………………………………………………………………………………130
三十三、护理员职责……………………………………………………………………………131
三十四、门诊护士长职责………………………………………………………………………131
三十五、门诊护士职责…………………………………………………………………………131
三十六、急诊科护士长职责……………………………………………………………………132
三十七、急诊室护士职责………………………………………………………………………132
三十八、手术室护士长职责……………………………………………………………………133
三十九、手术室护士职责………………………………………………………………………133
四十、消毒供应中心(室)护士长职责…………………………………………………………134
四十一、消毒供应中心(室)供应室护士职责…………………………………………………134
四十二、重症医学科护士长职责………………………………………………………………135
四十三、重症医学科护士职责…………………………………………………………………135
四十四、血液净化室(科)护士长职责…………………………………………………………136
四十五、血液净化室(科)护士职责……………………………………………………………136
四十六、介入导管室(科)护士长职责…………………………………………………………137
四十七、介入导管室(科)护士职责……………………………………………………………137
四十八、助产士职责……………………………………………………………………………138
第四章药学工作人员职责…………………………………………………………………………138
四十九、药剂科主任职责………………………………………………………………………138
五十、药剂科各室、组负责人职责……………………………………………………………139
五十一、主任(中、西)药师职责………………………………………………………………140
五十二、副主任(中、西)药师职责……………………………………………………………140
五十三、主管(中、西)药师职责……………………………………………………………140
五十四、药剂师(中药师)职责…………………………………………………………………140
五十五、药剂士(中药药剂士)职责……………………………………………………………141
五十六、临床药师职责…………………………………………………………………………141
五十七、调剂人员职责…………………………………………………………………………141
五十八、制剂人员职责…………………………………………………………………………142
五十九、药品采购人员职责……………………………………………………………………142
六十、药品验收保管人员职责…………………………………………………………………142
六十一、药学信息咨询服务人员职责…………………………………………………………143
第五章医技工作人员职责…………………………………………………………………………143
六十二、医学影像/放射科主任职责…………………………………………………………143
六十三、医学影像/放射科主任医师职责……………………………………………………144
六十四、医学影像/放射科主治医师职责……………………………………………………144
六十五、医学影像/放射科医师职责…………………………………………………………144
六十六、医学影像/放射科技师职责…………………………………………………………145
六十七、医学影像/放射科技士、技术员职责………………………………………………145
六十八、物理治疗科主任职责…………………………………………………………………145
六十九、理疗科主治医师职责…………………………………………………………………146
七十、理疗科医师职责…………………………………………………………………………146
七十一、理疗科技师、技士、见习员职责……………………………………………………146
七十二、医院感染管理部门主任/负责人职责………………………………………………146
七十三、检验科主任职责………………………………………………………………………147
七十四、主任(副主任)检验师职责……………………………………………………………148
七十五、主管检验师职责………………………………………………………………………149
七十六、检验师职责……………………………………………………………………………150
七十七、检验士职责……………………………………………………………………………150
七十八、检验员职责……………………………………………………………………………151
七十九、临床检验医师职责…………………………………………………………………151
八十、检验科质量主管职责…………………………………………………………………151
八十一、检验科技术主管职责………………………………………………………………152
八十二、病理科主任职责………………………………………………………………………152
八十三、病理科主任(副主任)医师职责………………………………………………………153
八十四、病理科主治医师职责…………………………………………………………………154
八十五、病理科住院医师职责…………………………………………………………………154
八十六、病理科细胞学医师职责………………………………………………………………155
八十七、病理科主管技师职责…………………………………………………………………155
八十八、病理科技师职责………………………………………………………………………155
八十九、营养科主任职责………………
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