病理生理学精品课程练习及思考题.docx
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病理生理学精品课程练习及思考题
绪论
1.病理生理学的主要任务是:
A.诊断疾病B.治疗疾病C.揭示疾病的机制和规律D.鉴定疾病的类型E.描述疾病的表现
2.侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为:
A.病理学B.病理生理学C.生理学D.生物化学E.遗传学
3.下列哪项不属于基本病理过程:
A.DICB.酸碱平衡紊乱C.水肿D.呼吸衰竭E.发热
4.病理生理学的大量研究成果主要来自
A.流行病学研究B.临床实验研究C.循证医学研究D.分子生物学研究E.动物实验研究
5.病理生理学研究疾病的主要手段是
A.流行病学研究B.临床实验研究C.动物实验研究D.分子生物学研究E.循证医学研究
【答案】1.C2.B3.D4.E5.C
疾病概论
1.有关健康的正确概念是
A.不生病就是健康B.健康是指躯体没有病C.健康是指精神上的良好状态
D.健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态E.健康是指没有疾病
2.下列有关疾病的概念哪一项较确切
A.疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程
C.疾病是细胞受损的表现D.疾病是机体对外环境的协调障碍
E.疾病是机体在一定病因损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的
A.条件包括自然条件和社会条件B.对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因
C.疾病的条件是必不可少的D.条件可以促进或延缓疾病的发生
E.条件是指在病因作用下,对疾病发生和发展有影响的因素
4.色盲的主要致病因素是
A.生物性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素
5.佝偻病的主要致病因素是
A.理化性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素
6.决定疾病发生发展和转归因素是
A.机体的抵抗力B.病因的种类C.病因的强D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体免疫调节的能力
7.死亡的标志是
A.脑死亡B.心跳停止C.呼吸停止D.脑神经反射消失E.瞳孔散大
8.死亡的概念是指
A.脑电波消失B.呼吸、心跳停止C.意识永久消失
D.机体作为一个整体的功能永久停止E.脑神经反射消失
9.可促进疾病发生发展的因素为
A.疾病的内因B.疾病的外因C.疾病的原因D.疾病的条件E.疾病的诱因
【答案】1.D2.E3.C4.C5.B6.D7.A8.D9.E
水、电解质代谢紊乱
1.正常成人的体液总量约占体重的
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
2.正常成人血浆约占体重的
A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%
3.内环境是指:
A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆
4.血浆中最多的阳离子是:
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
5.细胞内液中最主要的阳离子是:
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?
A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道
7.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:
A.饮水过多B.低渗性脱水早期C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能8.低渗性脱水时体液减少
A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显C.以组织间液部分最明显
D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对
9.下述情况何种易引起高渗性脱水
A.小儿消化不良、腹泻尚能饮水B.用速尿大量利尿时(低渗性脱水)C.用输注甘露醇利尿时
D.沙漠迷路,水源断绝时E.以上都不对
10.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是
A.细胞内液B.细胞间液C.血浆D.各部体液都明显减少E.以上都不对
11.高钠血症是指血清钠浓度高于
A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L
12.低容量性低钠血症也称为
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒
13.低渗性脱水的特点不包括
A.失Na+>失水B.血清Na+浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/L
D.细胞外液量减少E.细胞内液量增加
14.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于
A.血容量减少B.细胞内液量减少C.细胞外液量减少D.组织间液量减少E.淋巴液减少
15.昏迷病人最易出现的脱水类型是
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症
16.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液减少,易发生休克B.早期无口渴感C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.易出现渴感B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液量增加
D.尿少,尿比重增加E.不易发生休克
18.高热病人容易发生
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症
19.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确?
A.H2O与Na+呈比例丢失B.血清Na+浓度:
130~150mmol/LC.血浆渗透压:
280~310mmol/L
D.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
20.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:
A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿
21.低钾血症时可发生:
A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对
22.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:
A.大量出汗,钾丧失过多B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向胞内转移
23.输入大量库存过久的血液易导致
A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症
24.引起高钾血症的主要原因是:
A.急性酸中毒,细胞内K+外移B.血管内溶血,红细胞释放K+C.缺氧使胞内K+释放
D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂
25.严重高钾血症的主要危险是:
A.引起严重碱中毒B.引起肌肉阵挛收缩C.引起心跳突然停止
D.引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对
26.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是不正确的?
A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾
B.β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾
C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反
D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性
E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
27.下述哪项不是高钾血症的原因:
A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血
28.高钾血症是指血清钾浓度高于:
A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.5.5mmol/LD.5.0mmol/LE.6.0mmol/L
29.下列哪一项不是低钾血症的原因:
A.过量使用胰岛素B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.剧烈呕吐
30.引起低钾血症最主要的原因是:
A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期使用β-肾上腺素能受体激动剂
D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹
31.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:
A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压
C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压
32.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:
A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足以清除过多的组织液C.静脉端的液体静压下降
D.组织间液的胶渗压增高E.血管口径增大
33.水肿时钠潴留的基本机制是:
A.毛细血管有效流体静压增高B.有效胶体静压下降C.淋巴回流障碍
D.毛细血管通透性增高E.肾小球-肾小管失平衡。
34.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为:
A.醛固酮分泌过多B.ADH分泌过多C.利尿激素分泌增多
D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高E.前列腺素F对钠水吸收增多。
35.水肿一般是指:
A.体重增加B.细胞外液增多,钠浓度降低C.细胞内液增多,钾浓度降低
D.细胞间液增多,钠浓度无明显变化E.以上都不对。
36.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿:
A.毛细血管内血流减少和血粘度增高B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少
C.淋巴液回流进入静脉速度过快D.微小动脉和静脉收缩,但以前者较明显E.以上都不对
37.炎性水肿液可具有下述哪项特点:
A.清亮透明B.可检出细胞,达100个/mm3左右C.比重>1.018
D.在体外置试管中,不会出现凝固现象E.以上都不对
38.所谓隐性水肿是指:
A.存在发生水肿可能性的一种病理状态B.局部水肿的一种类型
C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象
D.全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式E.以上都不对
39.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在:
A.隐形水肿B.显性水肿C.粘液性水肿D.特发性水肿E.淋巴性水肿
40.下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低:
A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.低渗性脱水
【答案】1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.A11.D12.C13.E14.D15.A16.E17.C18.C19.E20.B21.E22.E23.D24.D25.C26.D27.B28.C29.B30.A31.E32.D33.E34.D35.D36.B37.C38.D39.B40.E
酸碱平衡紊乱
1.酸的概念是:
A.带正电荷的物质B.不带电荷的物C.带负电荷的物质D.能接受H+的物质E、能提供H+的物质2.2.下列酸中属挥发酸的是:
A.乳酸B.碳酸C磷酸.D.乙酰乙酸E.丙酮酸
3.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:
A.pHB.BBC.PaCO2D.ABE.SB
4.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足:
A.CO2-CPB.ABC.SBD.BEE.BB
5.从动脉抽取血样后,若不与大气隔绝,下列哪项指标测定结果将受影响:
A.CO2-CPB.BBC.SBD.ABE.BE
6.AB>SB表明可能有:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高AG代谢性酸中毒E.混合性碱中毒
7.血液中的pH值主要取决于血浆中:
A.BBB.PaCO2C.HCO3-浓度D.H2CO3浓度E.以上均不是
8.血液缓冲系统中最重要的是:
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统
9.酸碱失衡时机体发生最快的调节方式是:
A.呼吸代偿B血浆缓冲.C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲
10.代偿性酸中毒或碱中毒时血液HCO3—/H2CO3的比值是:
A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/1
11.AG增高反映体内发生:
A.高氯性代谢性酸中毒B.正常氯性代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒
12.AG正常性代谢性酸中毒常见于:
A.缺氧B.饥饿C.摄人大量NH4ClD.严重的肾功能衰竭E.摄入大量水杨酸制剂
13.AG增高性代谢性酸中毒常见于:
A.腹泻B.大量输入生理盐水C.高钾血症D.肾小管性酸中毒E.糖尿病
14.在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的:
A.严重腹泻B.持续大量呕吐C.贫血D.休克E.急性肾功能衰竭
15.肾小球肾炎患者,血气分析测定:
pH7.30,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3—18mmol/L,该病人应诊断为:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E以上都不是
16.某糖尿病患者,血气分析结果如下:
pH7.30,PaCO24.4kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血钠140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为:
A.酸碱平衡正常B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒
D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因:
A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良
18.血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO3-]降低,可诊断为:
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒19.某肺心病患者。
因受凉肺部感染而住院,血气分析结果:
7.33,PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L.应诊断为:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒
20.代谢性酸中毒时过度通气可产生:
A.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D呼吸性碱中毒.E.等渗性脱水
21.酸中毒引起心肌收缩力:
A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变
22.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿
23.酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在:
A.血钙浓度降低B.血钾浓度升高C.H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合
D.H+抑制肌浆网释放Ca2+E.H+抑制Ca2+内流
24.呼吸功能衰竭合并下列哪种酸碱失衡时易发生肺性脑病:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
25.某肝性脑病患者,血气分析结果如下:
pH7.47,PaCO23.5kPa(26.6mmHg)HCO3-17.3mmol/L,应诊断为:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
26.碱中毒对出现神经一肌肉应激性亢进、手足抽搐的主要原因是:
A.血清K+减少B.血清Cl一减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少
27.某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:
pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3—36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
28.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者有精神错乱和谵妄时,下列治疗哪项是错误的?
A.防治原发病B.改善肺的通气功能C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗
29.碱性物质的主要来源是
A.柠檬酸盐B.草酸盐C.苹果酸盐D.蔬菜和水果中的有机酸盐E.氨基酸脱氨后生成的氨
30.下列那项不是代谢性酸中毒的原因
A.高热B.休克C.饥饿D.呕吐E.肾衰
【答案】1.E2.B3.C4.D5.D6.C7.E8.A9.B10.C11.B12.C13.E14.B15.A16.B17.C18.E19.D20.D21.C22D.23.A24.B25.D26.C27.B28.C29.D30.D
缺氧
1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是
A.血红蛋白的量B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力
D.肺的呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性
2.影响动脉血氧含量的主要因素是
A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压
D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量
3.血氧饱和度是指
A.血液中溶解的O2量和总O2量的比值B.Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值
C.HbO2和未结合O2的Hb的比值D.HbO2和Hb总量的比值
E.未结合O2的Hb量和Hb总量的比值
4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是
A.吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能
D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力
5.决定血氧饱和度的最主要的因素是
A.血液pH值B.血液温度C.血氧分压D.血液CO2分压E.红细胞内2,3-DPG的含量
6.缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是
A.红细胞内2,3-DPG浓度升高B.血液H+浓度升高C.血液CO2分压升高
D.血液温度升高E.以上都不是
7.呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低B.氧分压降低C.氧含量降低D.氧饱和度降低E.氧离曲线右移
8.正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是
A.吸入气的氧分压降低B.肺部气体交换差C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少
9.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于
A.12.0kPa(90mmHg)B.10.7kPa(80mmHg)C.9.3kPa(70mmHg)
D.8.0kPa(60mmHg)E.6.7kPa(50mmHg)
10.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?
A.血氧容量正常B.动脉血氧分压和氧含量降低C.动-静脉血氧含量差大于正常
D.吸入气氧分压降低是病因之一E.可出现呼吸性碱中毒
11.以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀?
A.呼吸功能不全B.组织用氧障碍C.心力衰竭D.静脉血掺杂E.窒息
12.最能反映组织中毒性缺氧的指标是
A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量增加E.动—静脉血氧含量差增加
13.关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?
A.缺氧不一定有紫绀B.血液中还原型血红蛋白超过5g%便可发生紫绀
C.动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg),血氧饱和度低于80%易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显E.紫绀是否明显,还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关
14.下列有关血氧指标的叙述哪一项是不确切的?
A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力
B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低
D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数E.正常动-静脉血氧含量差约为5ml/dl
15.引起“肠源性发绀”的原因是
A.肠系膜血管痉挛B.一氧化碳中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.肠道淤血
16.循环性缺氧的特点是
A.血氧容量降低B.血氧含量降低C.血氧饱和度降低D.动—静脉氧差增大E.动脉血氧分压降低
17.对吸氧疗效最佳的缺氧是:
A.贫血所致的缺氧B.亚硝酸盐中毒所致的缺氧C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧E.呼吸性缺氧
18.氧离曲线右移表示
A.贫血B.CO中毒C.高铁血红蛋白血症D.氰化物中毒E.组织能从血液中摄取更多的氧
19.静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于
A.循环性缺氧B.血液性缺氧C.乏氧性缺氧D.组织中毒性缺氧E.以上全不是
20.循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是
A.提高PAO2B.提高PaO2C.提高SaO2D.增加血液中溶解的氧E.促使CO2的排出
21.明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为
A.低血流性缺氧B.组织中毒性缺氧C.贫血引起的缺氧D.CO中毒引起的缺氧E.低张性低氧血症
22.动静脉血氧含量差大于正常见于以下哪种情况?
A.低心输出量性心功能不全B.室间隔缺损伴肺动脉狭窄C.CO中毒D.氰化物中毒E.肠源性紫绀
23.以下哪种病因是主要引起用氧障碍性缺氧的?
A.COB.亚硝酸盐C.磺胺D.氰化物E.过氯酸盐
24.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是
A.右心输出量增加B.左心功能不全C.肺血流量增加D.肺小动脉痉挛E.肺小静脉淤血
25.以下对呼吸性缺氧的血氧变化的描述中哪项是错误的?
A.动脉血氧分压下降B.动脉血氧饱和度下降C.血氧容量下降
D.动脉血氧含量下降E.动—静脉氧差下降或正常
26.急性低张性缺氧症引起呼吸深快的机理主要是
A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.缺氧直接刺激呼吸中枢D.缺氧发生的代谢酸中毒刺激脑的CO2-H+感受器E.肺的膨胀反应
27.缺氧引起呼吸系统的变化,下述何项是错误的?
A.低张性低氧血症时,呼吸可加深变快,肺通气量增加
B.等张性低氧血症时,一般不发生呼吸运动的增强C.慢性低张性缺氧肺通气量增加不很明显
D.急性低张性缺氧时,PaO2要降至8kPa(60mmHg),才会明显兴奋呼吸中枢
E.低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著
28.氰化钾引起的缺O2,血氧指标最有特征性变化为
A.血氧容量正常B.动脉血氧含量正常C.动脉血氧分压正常D.动脉血氧饱含度正常E.静脉血氧含量↑
29.急性缺氧时血液中红细胞迅速增加的机制是
A.交感神经兴奋,库存血释放B.红细胞生成酶增多C.血流加速D.骨髓造血增强E.血液浓缩
30.判断循环性缺氧最有价值的血氧指标是
A.血氧饱和度B.血氧分压C.动—静脉血氧含量差D.血氧容量E.血氧含量
31.组织中毒性缺氧的特点是
A.血氧容量降低B.血氧含量降低C.血氧饱和度降低D.动—静脉氧差缩小E.血氧分压降低
32.紫绀的出现主要是由于
A.PaO2↓B.P
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