医疗协议书范文4篇(共7页)4600字.docx
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医疗协议书范文4篇
本文目录医疗协议书范文医疗服务@@省级公费医疗转诊转院协议书医疗协议书格式
甲方:
乙方:
经双方友好协商,甲、乙双方共同组建××**区卫生服务中心“妇科诊疗中心”(以下简称妇科诊疗中心)由乙方负责管理与运营,甲、乙双方就合作事宜达成如下意向:
一、合作目标
根据双方的实际情况及需求,本合作协议将采取目标责任制管理模式,乙方协助甲方进行科室管理,负责“妇科诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训,承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。
甲方负责医疗的控制管理。
通过双方共同努力逐步将医院妇科建成**区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心;
二、合作范围:
妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科
三、投资方式与资金来源
在现在妇科门诊,医学影像及计划生育科的基础上,由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容;产生更大的社会效益和经济效益。
以上所需资金由乙方出资投入,预算约为万元,其中设备投入万元,其他万元,由月经“妇科诊疗中心”进行返回。
四、甲方责任和义务:
(一)甲方提供医院二楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需,水、电取暖设备等。
甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室,应向“妇科诊疗中心”提供完善的管理服务。
(二)根据“妇科诊疗中心”工作需要,被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金,工资、人事关系仍由甲方负责。
(三)甲方负责办理物价申请,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
(四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的“妇科诊疗中心”的独立性,除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源(妇科常见疾病、炎症类、手术类等)。
甲方在一楼处提供宣传位,为二楼“妇科诊疗中心”进行行医指向及宣传。
(五)甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、管理模式,经济运行情况等严格保密。
二、乙方的责任和义务
(一)乙方根据实际所需投资购买“妇科诊疗中心”所需的医疗设备,并负责设备的管理、维修、保养。
(二)征得甲方同意后,乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。
(三)乙方根据业务需要,##市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担,宣传材料需经甲方机关审定同意。
(四)乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级顾问组,负责专家门诊,确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
(五)“中心”医、技、护等人员若短缺,由“妇科诊疗中心”招聘,列入甲方招聘人员管理,工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”承担。
所需医务人员应具有相应的“执业资格”,并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料,由甲方医务处、护理部审核并备案。
如现有职工不服从“妇科诊疗中心”管理,报医院党委研究由医院另行安排工作。
(六)“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。
由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理,并征得甲方同意,所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”成本。
(七)乙方在管理“妇科诊疗中心”期间,所有收入必须经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”,乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
财务管理及经济分配原则
一、本合作协议期限为年,“妇科诊疗中心”药品收入归甲方所有,其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中(药品收入除外)每月划拨1.1万元作为甲方的收入;
2、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于3.5万元的预计月营收,超出部分按10%计提给甲方作为上缴利润;
3、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于10万元的预计月营收,超出部分按12%计提给医院作为上缴利润;
4、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于20万元的预计月营收,超出部分按15%计提给医院作为上缴利润;
二、根据有关规定,收费全部由甲方统一进行,“妇科诊疗中心”不得另行收费。
“妇科诊疗中心”的耗材成本费用,由乙方承担并由乙方自行采购并计入“妇科诊疗中心”成本支出中。
甲方应严格遵守财务制度,做到收支帐目清晰。
双方帐目实行日清月结,每月1日-5日结算(节假日顺延),并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。
分成比例,从项目合作开始即日起计算。
三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。
合同期限:
本合同期限为年,自 年月日至 年月日,本合同一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力,自双方盖章、法人代表签之日起生效。
其他:
一、甲、乙方双方合作期间,均应认真履行合同规定的双方责任和义务,本着“求大同,存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人和甲、乙双方权益,确保合作顺利进行。
甲、乙双方如违反合同,守约方有权要求解除合同。
二、由于合作一方不履行合同规定的义务,或严重违反合同规定,或应政策原因等造成“中心”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止合同,应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建设费用等的即时作价款,乙方终止合同,乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。
三、合同到期后,如甲方有意继续合作,在乙方提出申请,并附评估报告,绩效说明等时,乙方享有优先续约权。
四、合作期满后,“中心”设备及修建大楼归甲方所有(其中不含药品、耗材等)。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争等)终止合同,可免除相关责任(修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准)。
六、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。
本合同及附件经双方签、盖章后具有同等的法律效力。
七、本合同签后,双方合作依此合同书各条款实施。
本合同修改、变更、补充条款等,经双方签章后具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
法人代表:
法人代表:
日期
日期:
医疗服务协议书医疗协议书范文
(2)|返回目录
甲方:
_______________________
乙方:
_______________________
医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司,双方就服务项目达成以下协议:
1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人服务对象,下同)成为甲方的“健康俱乐部会员”,期限为壹年,自______年________月________日至________年________月________日,服务期满,合同自动终止。
2.乙方一次性交纳会费________________元人民币,服务对象为________________________________
3.甲方在期限内为乙方提供如下服务:
1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查(查体医院及项目详见附件1)
2)根据检查结果,由专家为乙方进行健康评定,制定保健方案
3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”
4)指导乙方进行“亚健康”调理
5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务:
急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理,特约医院名单详见附件2)
6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7)适时举办“健康知识讲座”及“保健心得沙龙”
8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。
4.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度进行协商。
不能协商解决的,任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会,按照该会仲裁规则在________________进行仲裁。
该仲裁裁定是终局的,对双方均有约束力。
甲方:
_______________________
甲方代表:
___________________
乙方:
_______________________
________年________月_______日
省级公费医疗转诊转院协议书医疗协议书范文(3)|返回目录
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意,省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病,转诊时限为______月。
为便于转诊费用报销,特签订以下协议:
一、商定的转诊医院特指该医院本部,凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?
省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。
超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销,超标准部分由个人负担。
转省外治疗的住院床位费,其报销标准不@@省内规定的同类人员的最高标准(普通人员每天12元,保健人员每天25元)。
四、高额诊疗项目(含单项费用等于或大于XXXX年元的检查项目),应事先通过@@省公医办申请。
未经批准和@@省公费医疗开支范围的项目,不列入公费医疗报销。
@@省公费医疗开支范围,但费用@@省标准的,@@省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票(门诊附病历、处方,住院附出院小结及费用明晰清单)和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。
因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核,逾期不再受理。
六、其他事宜:
__________________________________________
以上@@省公医办负责解释。
本协议书一式两份,自签订之日起生效。
转诊人签:
________________
________年_______月_______日
享受单位签(盖章):
______
________年_______月_______日
省公医办(盖章):
__________
________年_______月_______日
医疗协议书格式医疗协议书范文(4)|返回目录
甲方:
____________________
乙方:
____________________
甲方因患疾病,需在乙方处诊治。
经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务
1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。
如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:
烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务
1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签盖章后生效。
在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:
________________(签)
乙方:
________________(签)
日期:
_______年_____月______日
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