医院管理整改措施(共2页)900字.docx
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医院管理整改措施
结合国家中医药管理局医院管理年督导组@@省中医院的工作指导检查,该院针对存在的不足,认真分析医疗管理工作各环节存在问题,特制定如下整改措施:
一、在全院职工中强化学习。
在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习,做到依法办院,依法行医,持证上岗。
二、加强病历质量管理,规范病历书写。
发挥专家组作用,加强检查力度。
对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。
继续加强终末病历管理,强化相应的病历监控程序和制度,强化量化考核。
定期组织病历规范书写交流,不断提高病历书写质量。
三、进一步落实核心制度。
通过组织人员参与查房,抽查运行病历,规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。
重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化,内容的规范化,内涵深度化。
检查结果与科室、个人的业绩挂钩。
四、规范抗生素的合理应用。
加强业务培训,请专家讲解抗生素应用指南,制订抗生素应用的规范。
对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。
五、强化三基培训。
督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。
对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用,心肺复苏等。
医院继续推动“青苗培养计划”,加强对各级医师的三级考核。
六、强化医患沟通制度。
以开展医院管理年活动为契机,加强医患沟通,和谐医患关系。
规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧,即:
“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。
建立健全临床科室的自查制度。
七、注理基础管理。
进一步明确台帐记录具体规范。
落实基础台帐的工作要求和责任人。
医务处明确专人进行定期抽查。
八、加强各级医护人员的服务意识,杜绝故意拖延时间的现象,急诊检查力争做到及时,准确,报告30分钟内完成。
九、各种检验单落实专人管理,领取各类检验检查报告单时,必须有签收制度。
十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。
加强对临床医务人员的操作培训,计算机工作人员坚持学入临床一线,加强巡视,加强监控。
十一、进一步明确责任追究制度,将有关处罚落实到相关责任人,如实记录在医师档案。
对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度,依次给予全院通报,经济处罚,直至责令离岗培训。
涉及医疗事故的相关责任人,依照医院有关条例从重处罚。
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