美式整脊疗法.docx
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美式整脊疗法
美式整脊医学
第一章、整脊医学之沿革
整脊医学的学说是美国帕雨曼(D,D.Palmer1845-1913)医生所创立,自从他把一位耳鸣十七年的黑人清洁夫用整脊手法恢复其听力后,整脊医学就如同其本人的名字一样,迅速的震惊医坛并传遍全美国。
在整脊医学发展初期的过程中,贡献最多的几位拓荒者,仅将其芳名恭录如下,以供后人对老前辈们的仰望尊敬。
他们就是:
苟奇、卡加雨、谢仁顿、帕夫罗夫帕雨曼,、郝得曼梦可莱高)等,由衷的敬佩和感谢他们对整脊医学中脊椎神经的阐述和疾病的由来都做了许多理论与临床上的贡献。
使整脊医学之基础理论得以建立、发扬及有所遵循。
尤以帕雨曼在1908-1921年期间所发表的MERICSYSTEM尤为杰出。
他又指出高颈椎区域是疾病关键所在!
第二章:
脊椎的结构与功能
一、脊椎的结构与功能:
(一)脊椎的功能:
1、支撑体重。
2、传导重力以维持身体平衡。
3、保护脊髓和神经根使大脑传送信息,或接受信息,并使神经系统得以保護。
4、与肋骨形成胸腔及与髂骨形成骨盆腔使内藏得以存放。
(二)椎间板的构造与功能:
1、椎间板的作用:
是无论脊椎,后仰,侧弯或旋转的动作,椎间板里的髓核
永远是这些运动的杠杆支点。
2、椎间板的构造:
这是由软骨板、纤维环,及髓核所组成的。
因年龄的增长,在20至30岁之间、急性损伤或慢性劳损,这三个要件都会使软骨板,纤维环,和髓核变性,其情况如下:
A软骨板变薄:
因而失去由椎体到椎间板营养液的渗透作用,甚至使纤维环及髓核加速变性,软骨板变薄,使密度加厚,阻止营养渗入。
B髓核的水份逐渐减少:
又因来自椎体的营养液,随软骨变薄会随之减少,所以髓核的弹性也会锐减,最后变成纤维软骨的实体。
C纤维环因经年累月的运动而使纤维间摩擦加巨,便导致纤维变粗。
又因软骨板的变薄,会使营养纤维环的液量减少。
如逐渐恶化下去,就会使纤维环在失弹性与失营养的情况下变得更脆弱了。
突出之椎间板久而久之就会钙化、骨化,对神经根、交感神经、后韧带、椎动,甚至对脊髓也会造成压迫或刺激而产生病变。
3、椎间板的功能:
椎间板的功能像避震器一样,使我们的神经系统不致因过度的运动而造成任何震荡。
除此而外亦使椎体离不致撞碰。
尤为重要的是使椎柱能在瞬时间其前弯、后仰、侧弯及旋转的动作变化,和维持椎间孔正常情况不致变形!
(三)椎间孔的构造与功能:
椎间孔是由椎弓根上缘和其上一椎弓根的下缘相交而成。
神经根、动脉管、静脉管和淋巴管是椎孔内四大要件,均经过此孔。
当椎间孔错位时,对神经系统即造成刺激(irritation)、或压迫。
对动脉、静脉、淋巴管也同样会产生影响。
(四)小面关节的构造与功能:
小面关节的错位引起反射痛,远比椎间板压迫神经的情况为多。
所以如果一旦有反射痛即以为是神经根被压迫的诊断观念,实在是太落伍,也是太不负责任的说法的。
小面关节错位引起的疼痛高达70%以上,为医师者,能不注意吧?
二、使神经产生病变或反射疼痛的原因:
(一)非压迫性的因素
1、肌肉:
紧张、痉挛、僵硬、肿胀、损伤、劳损、触痛、粘连。
2、其他:
姿态不良、情绪不稳、椎间板营养不足及肌肉含盐量过多等。
注意:
以上的因素,虽非因压迫而导致反射痛,但在临床上所占比率,比压迫性的反射痛更常见。
(二)压迫性的因素:
1、关节的受阻:
也可称之谓“关节的错乱”,例如:
由倾斜、旋转、松动等情况所产生的。
2、椎间孔的病变:
1)椎间板突出或脱出。
2)椎体后缘骨刺。
3)椎间关节松动。
4)黄韧带变成肥厚。
5)小面关节增生。
6)后从韧带下的血肿,逐渐形成纤维化、骨化、乃致形成骨赘(骨刺)。
7)椎间孔变窄到1/3时即产生刺激性病变。
椎间孔变窄到1/3时则产生压迫性病变,往往构成植物性神经功能错乱。
(三)对“非压迫性”和“压迫性”因素的认识:
无论是“非压迫性”或“压迫性”的因素,都能使脊椎神经的功能变为异常,进而使内藏、肌肉、皮肤、骨骼产生病变和疼痛。
而在临床上的记录表示,因“非压迫性的因素”所诱发的病例远较“压迫性的因素”(椎间孔内的病变)所诱发的病例为多,而医师们若仍然以椎间板和骨刺为治病着手的观念,实在太落伍。
所以动辄就开刀的医师们也应该有所觉悟了,所以今日之医师们应先着眼于病人的“肌肉异常”和“关节异常“为消除疼痛的不二法门。
如仍把疼痛先归咎于骨刺或椎间板,此种考虑似显陈旧。
而‘肌肉病变与关节病变’又互为因果的说法,确给很多医师们在诊疗判断上有很大的帮助,不过作者认为在理论上,肌肉和关节互为因果的说法是对的;然而在临床判诊上‘关节的病变是因’而‘肌肉的疼痛是果’;若作‘倒因为果’的诊断与治疗则其效果可能不会优于陈旧的理论,这点必须声明。
作者再选一段话提供大家参才:
“理论上脊椎关节的错乱,会使肌肉内立记得产生痛源,是很多判诊方式中最值得令人注意的一种。
这就是为什么要消除肌肉疼痛,必先整脊的道理了。
三、椎间孔内受压产生的病变:
当椎体错位使椎间孔变小时,则会对椎间孔的1、神经根,2、淋巴管、3、动脉,4、静脉产生压力,近而产生压迫或刺激。
1、神经系统受到压力、夺迫、刺激时;若压迫到知觉(输入)神经时,则产生麻木,若压迫到运动(输出)神经时,肌肉则呈现疲倦、硬化、疼痛,若压迫到交感神经则内藏发生病变。
2、淋巴管受到压力、压迫、刺激时;会使患者丧失抗力,导致发炎或坏死的情况。
3、动脉受到压力、压迫、刺激时;会使输入到脊髓的营养受阻,脊髓营养减和神经的活动也随之减弱,内藏也随之无力、无生计了。
4、静脉受到压力、压迫、刺激时;会使血中的废物难以清除,大循环中的新陈代谢的功能受到阻碍,导致生病或肿胀、疼痛了。
所以作者认为整脊的目的,不仅是释放在椎间孔内被压迫或刺激的神经根,也是释放在椎间孔内被压迫或刺激的血管。
换言之,藉着整脊的手法不仅是治疗椎间孔内神经根异常所发生的病与痛,也是治疗椎间孔内血管殿堂所发生的病与痛!
也可治疗椎间孔淋巴管异常所引发的疾病。
四、治疗脊椎疼痛的认识:
1、背痛的主要原因是‘脊椎关节面’受伤所致,占70%左右,所以许多学者主张直接治疗‘小面关节’是最佳的手法。
2、背痛次要的原因是‘骨关节炎’和‘退化’,占比例约8%左右。
3、65岁以上的多数人,尽量避免矫正手法。
4、一侧椎间孔变小,另一侧椎间孔也会变小。
5、颈椎疼痛的主要原因是小面关节异常所引起的。
6、病人坐着产生对椎间板内部的压力大过于站着时对椎间板内的压力。
五、神经系统被压迫所产生之痠痛,麻痹症状的判别:
受压迫之部位不同,其所产生的症状也有所不同。
(一)脊椎神经受压迫:
1、无疼痛。
2、选端或两侧有针刺感觉。
(二)神经根硬膜套受压迫:
在硬膜内神经根伸出的地方有硬膜套,套在神经根之根部。
1、相关部位的皮神经关节出现疼痛,即反射痛。
2、针刺感:
透过硬膜套,压力到达神经根时,重压产生无痛的感觉,轻压则产生针刺的感觉。
3、麻木:
麻木出现时,多取代原有之针刺的感觉。
4、无力:
神经根内部受到压迫,则产生无力,与硬膜套被压毫无牵连
(三)正常的神经根受压迫:
在其他的书中也称为神经主干。
1、无痛。
2、选端处感觉异常。
3、压力增加时,麻木也增加。
4、机动力转弱。
5、无反应。
(四)小神经受压迫:
1、无痛。
2、麻木:
在此小神经所管辖的区域内,有麻木感,或无针刺感,两者间有透明的界限。
(五)其他:
1、压迫到神经中的运动纤维时会导致相关的肌肉软弱无力.
2、压迫到神经中的感觉纤维时会导致相关的肌肉感觉异常。
如果此压力加重就会导致感觉缺失。
3、反射痛必在同侧,不会反射到中央或对侧。
4、两侧疼痛,病源必在中央。
痛侧自一侧转移到另一侧,其病源也必在中央。
六、脊椎体与脊椎神经的分布
(一)脊椎神经的分布:
每对神经自左右两侧的椎间孔伸出。
脊椎神经根共31对:
头椎有7块,却有8对神经根。
(二)脑神经的分布与头肌结构:
颅骨结构:
颅骨是由八块主要骨头结构而成(1、枕骨,2、两块顶骨,3、额骨,4、两块颞骨、5、蝶骨及6、筋骨一共八块)。
各骨之间的关节是活动的,一旦不活动,就会影响到颅内的压力而导致生病,所以颅骨的矫正手法非常重要。
(三)兄弟椎的编排及临床上的功效:
1、兄弟椎的编排:
2、兄弟椎在临床上的功效:
兄弟椎在临床上的功效是彼得·李顿所提倡的,主要目的是在告诉大家,脊椎两端存着互动的关系,譬如治疗颈椎第一椎时,如能在腰椎第五椎同时矫正,其效果更好。
因为这种矫正法会产生一种催化作用,广被整脊医师所采用,称之谓‘勒维提兄弟系统’。
据作者这些年来的临床经验,发现此疗法确实很好,多用于内科病变,所以特此介绍。
第三章:
整脊基本手法的介绍
一、英文代号的由来和意义
(一)英文代号的由来和意义
整脊书籍中的英文代号来自两个派别,其中一派为国立整脊学院派所创造和使用。
简称为NCC系统。
另一派为整脊始祖帕尔曼和歌斯德派所创造和使用,简称为P-G系统。
本书在颈椎、胸椎和腰椎的部分所采用的英文代号为国立整脊学院派NCC系统。
NCC派的英文代号的意义:
(多用在颈椎、胸椎和腰椎)
1、两个英文安母的含义:
第一个英文字母第二个英文字母
那一侧错了位
向那一侧错位
R右侧
L左侧
A前侧
P后侧
S向上错位
I向下错位
A向前错位
P向后错位
2、三个英文字母
第一个英文字母第二个英文字母第三个英文字母
那一侧错了位
向后或向前错位
向上或向下错位
R右侧
L左侧
P向后方错位
A向前方错位
S向上方错位
I向下方错位
(二)P-G派英文代号的意义
1、脊椎的各部位的代号
O枕肌C颈椎T胸椎L腰椎S骶椎P骨盆
2、骨盆的各部位的代号:
P.S.I.S上后髂骨骨棘A.S.I.S.上前髂骨棘S.I.J.髂关节L.S.J腰骶关节
3、表示方向和位置的代号
AS前上方PI后下方IN向内EX向外L向侧,侧方M向中,中间A→P由前向后P→A由后向前S→I向上向下I→S由下向上L→M由侧向中M→L由中向侧
4、椎体本身上的代号
AP关节突TP横突MP乳头突SP棘突
二、整脊基本手法介绍:
(一)矫正手经常使用的部位和用法:
1、拇指的用法:
A
放在移位的地方(病区),直接施压力,使移位的关节归位。
放在非移位的地方(非病区),形成杠杆的一端,间接施力,产生旋转,使移位的关系归位。
多用于颈椎矫正。
2、食指的用法:
B
放在移位的地方(病区),直接施压力,当头椎旋转到极限时,迫使移位的关节归位。
‘拇指’和‘食指’的旋转矫正法,是颈椎矫正手法中的基本手法。
3、豆状骨的用法:
C
放在移位的地方(病区),直接施压力,使移位的关节归位。
多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
4、手掌根的用法:
D
放在移位的地方(病区),直接施压力,迫使移位的关节归位。
多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
5、小指的用法:
E
俗称为手刀法,多用在错位的颈椎、胸椎,和腰椎。
直接施压迫,使错位的椎体归位。
(二)直接矫正手法与间接矫正手法:
1、直接矫正手法:
‘直接矫正’就是直接施力在‘需要矫正’的椎体关节上(如胸椎、椎、尾椎)。
2、间接矫正手法:
‘间接矫正’就是利用杠杆原理和旋转的力量,施力于‘需要矫正’的椎体关节上(如颈椎和腰椎),所以要先将此关节锁定。
(三)脊椎锁定的技巧:
脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎;胸椎因有肋骨附属在其两侧,平时旋转较少。
同理,骶椎因有髂骨附属在其两侧,平蝗旋转也较少。
尾椎附属在骶椎的下端,即然骶椎旋转少,尾椎也就随之旋转少了。
这些旋转少的椎体(胸、底、尾)在矫正时,不用锁定的技巧,只用直接矫正法即可。
那些旋转多的椎体(颈与腰),在矫正时要先用锁定的技巧,然后再用间接矫正手法来矫正。
间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量,所以要锁定。
直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→是直接传送矫正力量,所以不需要锁定。
注:
开胸椎原则上不使用‘锁住’技巧,但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫2~3个枕头亦可锁住开椎。
1、颈椎锁定技巧:
1)拇指锁定法;多用于高颈
a.病人仰卧,医师立于患者痛侧,面向病人的头部。
b.下手托住病人的头腮,上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适当的侧弯。
e.再向不痛的一侧旋转到(极限)。
f.在极限上稍加力量试一试这个‘极限’:
看看是‘硬端’或是‘软端’,如果是‘软端’,就要完成‘锁定’的动作。
2)食指锁定法:
多用于中低颈。
a.病人仰卧,医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。
b.一手托住病人的左腮和下巴,另一手(矫正手)的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适度的侧弯。
d.向不痛的一侧旋转到极限。
e.在极限上稍加力量试一试,这个极限是‘硬端’或是‘软端’?
若是软端,就要完成锁定的动作。
2、腰椎锁定的技巧:
腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面,例如L4的神经根是在L4椎体和L5椎体之间,要释放被压迫的L4神经根应该锁住同一编号的L4椎体而旋转L5的椎体。
腰椎锁定的步骤:
腰椎锁定:
由a.从下向上,和b.从上向上两个先后的动作完成。
假定以L4和L5两节椎体之间的活动情况受限(Restricted)为例)。
1)医师在治疗床的侧旁,病人面向医师侧趴。
2)医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部,做向头、向足的上下前后的弯腿动作,借以调整腿的弯曲程度;另一双手(靠头的手)的食指置于L4和L5之间做探摸,借以探知L4和L5关节受限的情形。
3)医师抬腿的手,抬其膝部向病人头部方向弯曲,以移动病人股关节和膝关节,直到医师感到有紧张的肌肉到达试探的手指为止。
这个动作称为‘腰椎锁住从下向上’,以完成锁住腰椎的第一阶段。
然后轻轻的在不变病人大腿的位置情况下将腿置放在床边,并以医师的腿予以稳固。
4)换手的动作;医师将近病人腿部的手改放在L4关节上。
另近头部之手抓住病人在下手
臂的腕部并向上拉。
此时病人的上躯体则产生旋转,至转到医师放在L4关节上的食指感
到有紧张肌肉到达时,此即完成‘腰椎锁住从上向下’的动作,
即完成锁住腰椎的第二阶段,此时亦是完成锁住腰椎L4的全部动作。
第四章:
颅骨调整手法
一、头颅骨的构造和运动:
1、吸气时颅骨的活动情况:
人在吸气的时候,头颅骨是分离的,这是矫正颅骨的最好时候,当矫正枕骨的最好时候。
2、吐气时颅骨的活动情况:
人在吐气的时候,头颅骨是合拢的,这是不适宜作颅骨矫正的时候,当然也不是枕骨矫正的时候。
二、颅骨调整的手法:
矫正脊椎和调整颅骨的比较
脊椎
颅骨
1、 在极限上,突然发力,所以有“”声音。
2、 施力方向:
旋转矫正时用弧形方向,垂直矫正时用平面方向。
3、 需要在患椎附近找到触痛点。
4、 患者不需要配合吸气,憋气。
5、 患者不需要脚背上屈。
6、 要矫正患椎和其兄弟椎。
1、 在极限上,逐渐加力,所以罕有“”的声音。
2、 施力的方向:
因为颅肌是弧形的,所以只能用弧形方向。
3、 需要在眼眶上缘找到触痛点,以触痛点之多寡决定伤势。
4、 患者需要配合吸气、憋气。
5、 患者需要脚背上屈。
6、 要按次序调整蝶骨、枕骨、额骨、顶骨。
*蝶骨四周的肌肉一定要先舒缓,其他颅肌才能松开。
*颅骨用“调整”的意思是‘活动’而非‘矫正’那么强烈。
(一)调整头颅骨的第一个步骤:
调整头颅的第一个步骤就是要从绷紧的肌肉中把蝶骨的软组织(压揉太阳穴)即可容易地释放其他颅骨的被卡住。
揉压适可而止,且勿过度)
(二)调整头颅骨的第二个步骤:
调整头颅骨的第二个步骤,就是使颅壳的神经与血管的的顺畅。
病人仰卧,医师双手的拇指放在患者前额左右隆起之处(此处是控制颅壳的神经和血管的),其余四指则放在患者左右两侧的太阳穴。
医师的拇指在按揉的同时,其余四指也在按揉太阳穴,释放蝶骨。
按揉要适当不可过份。
(三)活动前额骨(和脸骨)
经过了前述‘调整颅骨的第一步骤和第二步骤’,以后,在眼眶之上缘或印堂之两侧仍然有痛点存在,那就得活动前额骨和脸骨了。
病人仰卧,医师右手握紧前额骨之两侧,左手所握紧患者两侧的颧骨,在患者正常呼吸情况下,左右双手做相对的施力,则前额骨和脸骨的关节活动了,那么眼眶的痛点和印堂两侧的痛点也就消失了。
(四)活动前额骨和顶骨之一
在前额骨和头顶骨的缝(交界处)用食指触摸有无痛点。
倘若在此区域里有触痛点,则需要矫正。
(五)活动前额骨和顶骨之二
病人仰卧,似手进入睡眠状态,全身放松。
医师抓紧患者的前额骨,配合着病人的正常呼吸,在吸气时,抓紧前额骨向上拉,在吐气时,抓紧前额骨向下压,3~5次即可。
再检查前额骨和顶骨之缝(交界处)有无触痛点,如果有则再多做1~2次。
(六)活动前额骨和顶骨之一
在前额骨和头顶骨的缝(交界处)用食指触摸有无痛点。
倘若在此区域里有触痛点,则需要矫正。
(七)活动前额骨和顶骨之二
病人仰卧,似手进入睡眠状态,全身放松。
医师抓紧患者的前额骨,配合着病人的正常呼吸,在吸气时,抓紧前额骨向上拉,在吐气时,抓紧前额骨向下压,3~5次即可。
再检查前额骨和顶骨之缝(交界处)有无触痛点,如果有,则再多做1~2次。
(八)活动前额骨和顶骨之三
病人仰卧,医师的拇指分别放在患者前额骨上两个隆起的地方,这两个隆起的小丘,是控制颅骨内的神经和血液的。
在病人吸气时,嘱病人把脚背向头部弯曲吐气时,把脚背伸直。
吸气时,医师之双拇指按着前额骨上的两处隆起的小丘向患者眼睛的方向推去3~5次。
此法可产生脑脊髓液在条令焉得虎子有帮助功能
(九)活动顶头:
在两块顶骨交界处是一第前后向的矢状缝。
病人仰卧,医师的拇指放在矢状缝的两侧,当病人做深呼吸时,医师的拇指向患者耳朵的方向,同时发力,做相反方向的发力,并且持续发力到病人吐气时。
当病人开始吐气时医师的两个拇指即停止发力,如此这般重复做3~5次。
如果仍有痛点,可再多做1~2次。
(十)活动颞颔调节
病人仰卧,嘱病人缓慢的张口和闭口,医师之手即可触诊颞含关节有无痛点或“卡卡”的声音或肌肉僵硬。
在活动颞颔关节以前应先舒缓这个关节四周的肌肉,尤其是舌咽肌最为重要。
医师双手的鱼际,压在颞颔关节上,当病人缓慢地将口张开(到最大极限),然后病人再把下巴向左和向右地交换运动着7~8次。
如果颞颔关节附近的触动点消失,即停止,或未消失,就再多做1~2次。
(十一)蝶骨舒松手法:
是调整颅骨的第一个动作
症状:
1、太阳穴附近疼痛,2、头痛,3、头晕。
1、病人仰卧,保持轻松,医师左右两手之食指和中指放在患者两侧的太阳穴部位(眼后凹处),做顺时针和反时针的按揉,约3分钟即可。
2、倘凹处的肌肉仍有拉紧或僵硬的时候,上述的方法继续做直到肌肉松软为止。
注解:
头颅骨共有22块,其中只有5块(枕骨一块加蝶骨一块加颞骨两块加筛骨一块共五块)是脊椎骨向上延伸的变形椎骨。
脊椎骨向下延伸的变形椎骨也是5块,那就是椎。
既然脊椎神经经31对经由椎体两侧椎间孔穿过走出,那么脑的12对神经也是经由枕骨、蝶骨、颞骨、筛骨的孔洞中穿过走出。
(十二)额骨、枕骨、关节调整手法之一:
症况:
此手法多用于1、副交感神经之调整。
2、颅压的调整。
3、脑胀荡。
1、病人仰卧,医师之双手分别放在患者的前额和枕头上。
2、医师右手的中指和在右侧蝶骨大翼之前端,而医师之左手则置于患者的枕骨下面紧紧贴牢。
3、嘱患者吸气(颅骨的展期,嘱患者将脚背向头部后收),医师右手向头侧(依箭头主向)压拉右侧蝶骨大翼,同时左手则自右侧向左(依箭头方向)托拉枕骨。
4、在患者颅骨松缓期(嘱患者将脚背伸直),医师之手轻放在原位不动。
5、重复2~3的动作约7~8次即可。
(十三)额骨、枕骨关节调整手法之二
症状:
此手法多用于1、副交感神经之调整。
2、颅压之调整。
3、脑震荡。
1、病人仰卧,医师之双手分别放在患者的前额和枕头上。
2、医师右手之中指和线指放在患者左右蝶骨大翼的后侧,医师之左手则放在患者枕骨之下方紧紧贴牢。
3、在患者吸气时(颅骨扩展期)嘱患者将脚背向头部后收。
医师右手之拇指和中指(依箭头方向)使蝶骨作屈曲运动,迫使蝶骨大翼向前方和足部方向运动,同时医师之右手将枕骨向后方和头部方向作伸展运动。
4、在患者头骨松缓期(嘱患者将脚背伸直),医师之手轻放在原位不动。
5、重复2~3的动作约7~8次即可。
(十四)额骨缝分离调整手法:
症况:
1、减代眼压。
2、轻微脑震荡。
3、降低颅压。
4、头部晕沉。
1、病人仰卧,医师站在患者之头外。
2、医师双手之拇指交叉放在患者前额的额缝两侧。
3、嘱病人吸氧憋气,脚背向头部方向后收。
4、医师之双拇指向外侧1方向施力,再向颊骨2方向施力。
5、病人在吐气时,医师拇指的位置不变,不再施力。
6、重复4、5的动作约7~8次即可。
(十五)额头关节调整手法:
症况:
此手法多用于偏头痛、咬嚼疼痛、歪视、嘴脸斜歪。
1、病人侧卧,患侧在上,将头放在坚实的软垫上。
2、医师之左手的小指放在患者蝶骨大翼上,医师之右手的豆状骨放在左手小指(靠近掌根)的上面(有X号处)。
3、双手同时逐渐加压到极限,在颅头扩展期,在极限上双手做反时针方向的旋转,使其产生反弹即可。
4、在颅骨松缓期时,双手轻放在原处不动。
5、重复3~4的动作约7~8次即可。
(十六)冠状缝的调整:
症况:
鼻痒、鼻塞、鼻歪、眼涩、眼雾、脸骨调整。
1、病人仰卧,医师之右手固定患者之头部。
2、医师之左手中指(食指重叠在中指之后以增加中指之力量),顶在冠状缝之处,做向前向上的施力顶住30~40秒。
3、做5~6次,除调节颅压外,尚可释于生命力即打通任督两脉之交会点。
(十七)颞骨、顶骨和额骨的调整
症况:
1、脑部轻微震荡。
2、头晕较重。
3、降低颅压。
1、病人仰卧,保持轻松,闭嘴,用鼻呼吸。
2、医师双手交叉放在患者的额缝处,手掌根放在冠状缝之前,而双手之小鱼际隆起的部位则放在额骨的侧前角上。
3、嘱病人吸气、憋气,脚背向头的方向后收。
4、医师双手的小鱼际1相对地施加均匀的,持续的压力到极限后。
2向前提起额骨。
3向后提起额骨。
4再向前提起额骨。
5、嘱病人吐气,脚背伸直,上述之1、2、3、4调整动作即告结束。
6、哪些这般进行7~8次。
(十八)顶骨、乳突骨之调整手法:
症况:
此手法是调整颞骨内外伤造成内旋,使耳后产生有紧迫感时,因此,此手法用于舒解耳压、偏头痛。
1、病人仰卧,医师站在患者之头外。
2、当颅骨在松缓期时,医师右手有X号之处放在颞骨,使颞骨向下向内旋转并使乳突向鼻子的方向推动。
3、在此同时的左手,放在患者右侧顶骨的后下角,向前向眼的方向推动,其他手指则施力向外侧旋转。
4、嘱病人1吸气(使颅骨扩张),并且2把脚背向头部后收。
此时医师之右左手同时按2,3之方向逐渐施压,到极点。
5、嘱病人1吐气(使颅骨收缩),并且2把脚背伸直。
6、如此重复做7~8次即可。
(十九)顶骨缝调整手法:
病况:
1、轻微脑震荡。
2、降低眼压及颅压。
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