中医助理考试心得体会.docx
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中医助理考试心得体会.docx
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中医助理考试心得体会
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20XX中医助理考试心得体会
篇一:
20xx中医助理医师知识点综合总结
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一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)
1、中医病机:
外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰
2、表现:
咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿
每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期:
颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期
4、西医治疗
急性发作期首要治疗是――控制感染→
β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类
5、中医治疗
风寒犯肺――三拗汤加减
风热犯肺――麻杏石甘汤加减
痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺――桑白皮汤
寒饮伏肺――小青龙汤
肺气虚――补肺汤
肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤
肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸
二、支气管哮喘(哮病)
1、发病机制:
(1)体液和细胞免疫共同介导
(2)气道慢性炎症――哮喘的本质
(3)气道高反应性――共同病理生理特征
(4)胆碱能神经功能亢进
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺
病变脏腑:
病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关
3、表现
特征:
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
持续状态:
哮喘持续24小时
发作时x线:
可见两肺透光度增加
4、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选
沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的camp浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上m胆碱受体
(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成
5、中医治疗
寒哮――射干麻黄汤
热哮――定喘汤
肺虚――玉屏风散
脾虚――六君子汤
肾虚-肾气丸或七味都气丸
三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)
(一)病因病理
1、病因
(1)细菌性肺炎:
链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌
克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌
(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%
(3)支原体肺炎
(4)真菌性肺炎
(5)肺炎衣原体肺炎
(6)非感染性肺炎:
放射性肺炎;吸入性肺炎
2、病理
肺炎链球菌肺炎病理改变分期:
充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期
(二)中医病机:
病位在肺,与心、肝、肾关系密切
(三)表现:
1、细菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎:
起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰
呼吸困难→休克肺中毒肺
肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音
并发症少见
(2)葡萄球菌肺炎
高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音
并发症:
单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸
(3)克雷伯杆菌肺炎
起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征
并发症:
单个或多发性脓肿;败血症,甚休克
(4)军团菌肺炎
轻者流感症状,早期可有消化道症状
急性病容,呼吸急促,重者发绀。
体温上升与脉搏不成比例并发症:
早期多系统受累是本病的特点
2、病毒性肺炎
阵发性干咳。
(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡严重:
呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征并发症:
少见
3、支原体肺炎
持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状
咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大
4、真菌性肺炎
(1)肺放线菌病
起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰
痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"
贫血、消瘦、杵状指
并发症:
脓胸和胸壁瘘管
(2)肺念珠菌病
支气管炎型:
阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;
肺炎型:
咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多发性脓肿
5、肺炎衣原体肺炎
表现轻,咽痛,干咳,可持续数月
6、非感染性肺炎
(1)放射性肺炎
刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重
放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着
并发症:
肺动脉高压和肺源性心脏病
(2)吸入性肺炎
咳淡红色浆液性泡沫状痰。
痉挛性咳嗽、气急
急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音
(四)治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选
1、细菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素g
(2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素
(3)克雷伯杆菌肺炎――三代头孢菌素+氨基糖苷类
(4)军团菌肺炎――首选红霉素
2、病毒性肺炎――抗病毒
3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类
4、真菌性肺炎――抗真菌
5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素
6、非感染性肺炎
(五)中医治疗
邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮
痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤
热闭心神――医学教育|网搜集整理清营汤
阴竭阳脱――生脉散合四逆汤
正虚邪恋――竹叶石膏汤
四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰)
(一)病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死
三种病理变化多同时存在
病理过程:
表现为破坏与修复同时进行
(二)中医病机:
病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝
(三)治疗
具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:
吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼
主要不良反应为第Viii对颅n损害的氨基酸苷类:
链霉素
(四)中医治疗
肺阴亏损――月华丸
阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散
气阴耗伤――保真汤
阴阳两虚――补天大造丸
五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)
――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移
(一)病理
1、解剖学分类:
中央型肺癌:
发在段至主支气管,以鳞癌多见。
占肺癌3/4周围型肺癌
篇二:
20xx中医助理医师考试技巧
20xx中医助理医师考试技巧
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考试注意如下几点:
1.考生应于考前25分钟(第一单元:
考前30分钟)凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。
2.考生入场除携带必要的文具(2b铅笔、黑色签字笔、橡皮、铅笔刀)外,不得携带任何其他物品。
考区对考生携带文具有特殊规定的,按考区规定执行。
考场内不得相互借用文具。
3.考生参加医学综合笔试进入考场后,须在《签到表》上签字,对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角,以便核验;监考员启封试卷袋前,考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况,并确认签字。
4.统一开考信号发出后,才能开始答题。
5.开考30分钟后考生不得进入考场。
考试期间考生不得离开考场,在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生,须按考试工作人员要求,在警戒线区域内指定地点等待,考试结束后方能离开。
等待期间不得使用通讯工具。
6.考生领到答题卡和试卷后,应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠,检查试卷页码是否连续、完整,是否有印制质量问题,核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致等情况。
如有问题,应举手向监考员申请更换,一旦考试开始后,不得申请更换试卷。
监考员未宣布“开始考试”前,考生不得答题。
7.考生检查试卷和答题卡无误后,应按要求用黑色签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号,在试卷第1页的指定位置上填写姓名,在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码和准考证号,并用2b铅笔准确将试卷标识码、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。
考生应仔细阅读考生承诺内容,并用黑色签字笔在签字栏内签名确认。
用2b铅笔填涂答题信息点。
答题卡上禁止使用涂改液。
凡不按要求使用2b铅笔填涂信息,或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡,导致信息判读有误的,后果由考生自负。
由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。
8.考生不得要求监考员解释试题,如遇试卷模糊或答题卡污损等问题,可举手询问。
外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后,必须使用汉语。
9.考生在考场内必须保持安静,不准交头接耳、左顾右盼;不准偷窥;不准吸烟。
10.考试结束信号发出后,考生应立即停止答题,再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确,试卷第1页上的姓名是否填写正确,答题卡上的姓名、试卷标识码、准考证号、考试单元是否填涂正确,核对无误后,将试卷和答(20xx中医助理考试心得体会)题卡翻放在课桌上。
严禁带出考场。
监考员收回试卷和答题卡后,在准考证上签字确认,对于考生准考证上无监考员签字的,如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的,后果由考生承担。
试卷和答题卡全部收齐后,监考员清点答题卡和试卷无误后,考生方可离场。
*考生务必使用黑色签字笔,如使用其他颜色签字笔导致阅卷时考生信息无法读取,后果自负。
中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
(一)目的和意义
出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师(以下简称中医医师)实施资格考试、执业注册制度,是为了加强中医医师队伍建设,提高其职业道德和业务素质,保障其权益,保护人们健康安全;同时,也是与国际上对医师的管理制度接轨,便于更好地进行国际间的交流与合作。
(二)分级分类
考虑到我国实行多层次医学教育、多结构医师职称的历史现状,以及我国存在中医等多种传统医学的实际情况,中医医师实行分级分类管理。
1、分级:
中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。
其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制,只能在执业医师的指导下执业,不能独立执业,但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要,独立从事一般的执业活动。
2、分类:
中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类,目前民族医专业中开考的有藏医专业、蒙医专业、维医专业三个民族医专业。
中医医师资格考试参考人员复杂,类别繁多,报考类别共有18个。
(三)主管部门
卫生部主管全国的医师工作,县级以上卫生、中医药行政管理部门负责管理本行政区域内的医师工作。
卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部以及国家计划生育委员会四部委局共同成立卫生部医师资格考试委员会负责全国医师资格考试,负责研究制定四个类别医师资格考试的共性政策;中医医师资格考试的具体工作和实际操作由国家中医药管理局负责。
参加中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
(一)具有规定学历的学生
1、具有高等学校中医学专业本科以上学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育,职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业,在20xx年10月31日前入学注册的非在职学生,毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
3、在取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校中医学专科学历,在医疗、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试;
4、七年制中医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的,以及中医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的,可以申请在毕业当年申请参加中医执业医师考试;
5、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
(二)师承和确有专长考生
1、《执业医师法》颁布以前的人员
(1)在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外;
(2)在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。
附:
《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》
2、《执业医师法》颁布以后的人员
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试,需具备高中以上文化程度或具有同等学历;具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和《出师合格证书》;连续跟师学习满三年,申请参加执业医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满二年;申请参加执业助理医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年。
指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格,并从事临床工作二十年以上;
(2)确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备;从事乡村医生工作十年以上,并经省级中医药管理部门确认医术有专长;
(3)取得执业助理医师执业证书后,在执业医师指导下,在医疗机构工作满五年的师承和确有专长人员,可以申请参加中医医师资格考试。
(三)外籍人员和台港澳居民
1、外籍人员;
(1)取得我国中医学专业本科学历并在提供外籍人员在中国中医学专业学历教育的高等中医药院校附属医院实习满一年的外籍人员,可以申请参加考试;
(2)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同我国的硕士和博士研究生。
2、台港澳居民:
(1)台湾居民参加中医医师资格考试的条件和外籍人员条件一样;
(2)取得内地中医学专业本科学历后,在内地三级中医医院不间断实习满一年并经考核合格。
或得香港和澳门合法行医权并在香港和澳门执照行医一年以上的港澳居民,可以申请参加考试;
(3)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同内地硕士和博士研究生;
(4)香港居民取得香港中文大学和香港浸会大学中医专业本科学历,并取得香港合法行医权后,在内地三级中医医不间断实习期满一年并考核合格后,或在香港执照行医一年以上的;澳门居民取得澳门科技大学中医专业本科学历,并取得澳门合法行医权后,在内地三级中医医不间断实习期满一年并考核合格后,或在澳门执照行医一年以上的,可以申请参加中医医师资格考试。
总结一些考前与考中需要注意的事项,希望大家仔细阅读避免出现下面情况。
1、没有做到坚持:
不少朋友反映:
“复习时聊天,上网乱逛,浪费时间”:
“其实最大的问题在自己,没有坚持”。
可见,很多人都是明知故犯。
如何克服至少有两个办法:
一是战胜自我,不断用目标刺激;二是利用充分资源来学习。
2、复习时间少:
“主要是没什么时间复习,每天想起来可以看几个小时的书,忙起来几天也不能看书;上班比较忙,领导基本不给假期”;
3、没有专门记忆:
“我以为我都熟悉了。
但是考试时候发现还是不够精通。
很伤心,明年又是一年啊”:
“考的次数多了,有一种翻开书都会,合上书什么也不记得的感觉。
一个知识点要精确地记忆下来,并不是自以为理解就行了,这就要求反复多次的重复记忆,要记到”刀枪不入“的境界。
4、没有抓住“重点”:
成功者写经验,一定说要有所侧重。
作为一个考生,你要做的是去适应考试,而不是埋怨试题。
在这个基础上,如果说你觉得试题没有考重点,我们只能认为,是你没有抓住重点。
5、压力太大或者太没压力(轻敌)
6、低级错误:
其他什么原因都是可以原谅的,低级错误不可饶恕。
7、健康状况不佳,无法坚持长时间高强度脑力劳动:
建议准备20xx年中医执业助理医师考试的朋友每天抽出时间锻炼。
8、偶发意外:
中午休息的时候,睡过头了,到了考场迟到了40分钟。
虽然听上去像天方夜谭,但确有发生;甚至找了半个小时都没找到考场的考生都有。
中医助理医师考试复习是一项系统的学习过程,要提高复习效率,就需要注重学习方法的探索,不仅要想方设法有自己独一无二的复习思路,还要根据自己的实际情况进行调整。
要想考试发挥超常,除了有良好的心态之外,还要讲究答题技巧!
总结了以下内容:
一、一定要投入全部精力,即精神要高度集中。
这样才会取得比平时好得多的成绩。
因为考试时容不得半点疏漏,面对那些有一定难度的题,更需要我们竭尽所能才有可能做对。
考生要想达到这一点,开始时可能需要我们不断地暗示自己:
认真、努力、全力以赴,但一旦成为习惯,变成素质便不再需要提示而是自然而然地全身心地投入了。
二、考试之前一定要快速而认真地阅一下卷,掌握试题的大致情况。
这一点是每位老师都强调,每个中医助理医师考生都运用过的方法。
但是能不能理解其真谛呢我们先阅卷的主要目的应该是找到试卷中的难点,并在大脑中做出判断,哪些难点努努力就能做对,而哪些则需要我们极大的精力。
三、答题时,先求正确,再讲速度。
答题准确是考试得分的关键。
建议考生答题时想好概念,解题一步到位,这样不仅可以提高准确率,还可提高时间的效率。
四、正确对待执业医师考试难易考题,保证答案的准确性。
中医助理医师考题中真正的丢分点并不多。
所以要想取得高分必须做好两种题:
一种是很简单或稍有些难度的题,我们一定要把它做对,绝不能失分。
在写之前一定要在大脑中有一个明确的思路或概括式的答案,在写的时候要每写一步核对一步,保证不能出错,那就是那些简单题与难度并不太大的题一定要做对,要有十足的把握。
五、做选择题时,相信自己的第一反应,一锤定音。
有的考生做完选择题后,不断复验,反复修改,结果反而吃不准。
遇到卡壳时,要保持冷静,不急不躁,继续做下去,把失分降到最底点,一般而言,卡壳是由紧张造成的,如果一段时间后,心情放松,头脑清醒,回过头来再做卡壳题时,会有灵感的。
六、正确对待考场中的意外。
篇三:
20xx年中医助理医师考试高分小经验
20xx年中医助理医师考试高分小经验
河南医考网为大家整理出中医助理医师考试高分小经验如下:
1、第一年考,由于对操作不熟悉,实践技能就没过。
第二年吸取教训,报了实践技能培训,终于顺利通过了实践技能考试。
2、河南医考网上有中医助理医师考试必备资料,我看完一遍书后;因为时间关系,就只看那些复习资料了,很全面。
还有很多歌诀便于你记忆,对考试很有帮助。
3、背的东西很多,我很早就开始着手了,3月份就开始天天利用上下班,中午休息时间拿本手册背诵(我用的就不推荐了,以免被怀疑在做图书推销,呵呵!
!
总之你平时用得顺手、便于携带的就行)
4、复习时基本没有看课本、但还买了课本,偶尔不明白的就翻翻书。
每看完一个细目就做题,考试后觉得应试指导上的题偏难些。
5、真题我没时间做了。
但我在网上看到有的网站号称有真题,网站如河南医考网有兴趣的可以看看。
6、考试前保证充分的休息,我休息不好,脑子就发晕,那两天的考试期间在中午时要打个小盹,这样才能保证考试时头脑清醒。
即使不会也许还能蒙上呢。
呵呵!
我临考试前就看复习资料,把自己没记住的再记一次,临阵磨枪,磨磨也光!
7、考试时不要太紧张,否则影响你发挥。
我属于考试前紧张,见到考试题就不紧张的那种,呵呵,所以没什么妙招了。
铅笔准备好,要好用,争取涂一两次就涂满,多准备几只,涂完答题卡后再从头仔细核对一次,注意自己的准考证号什么的是不是填好了,千万别落下了
8、不要闭门造车。
如果没有的就上论坛吧,与大家交流下,没准还有些意外收获呢,呵呵!
!
如果觉得没把握,就报网校。
学习的同时可以提问题,有专业老师及时解答,还可以做做模拟题。
9、中医助理医师考试分数线是这些助理医师考试里分数线较高的,我当初也很紧张,后来考试时发现考试难度不高,题比较容易,所以大家不要被这个唬住了。
但是话说回来,仍要全身心地复习。
我把我的考试成绩告诉我的朋友们,她们都说浪费了那么多分,我说,只有全力以赴的复习,按照要答满分的标准要求自己,才能保证自己通过,如果总是报着及格就行的态度复习、考试,那么结果可能就是悲剧了。
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