养老机构服务基础项目全.docx
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养老机构服务基础项目全.docx
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养老机构服务基础项目全
第5条
员工培训学习管理制度
一、在职教育形式
1、全脱产学习指参加一年以上的离职学习(含一年)。
2、半脱产学习指参加两年以上的兼职学习,学习时间以业余为主,少量占用上班时间。
3、业余学习指参加半年以上的各类兼职学习,学习和考试时间均为业余。
4、进修学习指半年以上的专业学习,包括个别进修学习和进修班学习。
5、短期学习指参加半年以内的各类院外学习,包括学习班、培训班、讲习班、研讨班、专题讲座、参观考察、个人短训等。
6、岗前培训教育指对新分配的院校毕业生和新调入人员上岗前的教育。
7、技术工人的考工定级和继续教育。
二、继续教育有关规定
1、选派参加继续教育的人员,必须具备以下条件:
a、已在单位工作两年以上,并胜任本职工作;
b、报考专业对口;
c、每年出勤率在90%以上;
d、身体健康;
e、工作表现和医德表现好,近两年无事故、无严重差错,无党内和行政处分。
2、国家承认学历的各类学习,毕业后其待遇按国家有关规定执行。
3、如提出调离,必须学习结束后,工作满五年,否则按中心规定退回已报费用。
4、除批准的全脱产学习(进修学习、培训班、学习班)其他学习形式
一律用业余时间,不得擅自调班,影响工作。
5、坚持汇报制度,各类学习人员报销费用时,必须同时向有关部门上交书面汇报材料,否则费用不予报销。
6、由组织选派到外地参加全脱产学习的,学习期间给予伙食补贴(寒暑假扣除),每学期给报销往返路费一次,其他福利待遇按中心有关规定执行。
三、审批制度
1、个人填写学习培训,审批表;
2、部区和业务部门审核;
3、报院长批准。
四、经费报销
1、参加各种学习、培训的报名费、报考辅导费、学杂费、入学体检费书费、学习用品费及非教学性活动费,均自理。
2、凡经公寓批准,专业对口的各类学习、培训的费用,考试合格,取得国家承认之学历者,凭发票由公寓报销50%的费用。
3、未经公寓批准的自行选学者,其费用自理,并且不享受职工继续教育的有关待遇。
4、参加函授学习、赴外地短期集中面授的假期及往返路费、食宿费自理,特殊情况由公寓另定。
5、各类专业技术人员办理资格认定、注册资格证书、上岗证的费用由公寓全额报销。
6、学习班结束后,不服从公寓统一调配使用者,不享受毕业生待遇,回原部门,担任原工作。
7、自学考试毕业后,凭毕业证书,中心给予500元奖励。
9、评估结果经评估员进行确认,并签名。
同时,请信息提供者进行签名确认、存档。
10、老年人能力评估结果作为养老机构对入住老年人提供分级护理的重要依据。
依据各养老机构具体情况,机构可选择使用《老年人能力评估
11、老年人能力评估的操作由具有老年人能力评估资质的评估员进行,老年人健康评估的操作由医生、护士或具有健康评估资质的人员进行。
12、开展老年人能力评估的初始评估、定期评估和即时评估的具体服务程序可参考老年人建康评估制度中的入院评估、即时评估和年度评估程序要求进行。
老年人能力评估基本信息表
A1评估基本信息表
A.1.1评估编号
□□□
A.1.2姓名
A.1.3身份证号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
A.1.4性别
1男2女
A.1.5评估日期
□□□□年□□月□□日
A.1.6评估原因
1接受服务前初评2接受服务后的常规评估3状况发生变化后的即时评估
4因评估结果有疑问进行的复评
老年人能力评估表
B1日常生活活动评估表
B.1.1进食:
指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程
□分
10分,可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)
5分,需部分帮助(进食过程中需要一定帮助,如协助把持餐具)
0分,需极大帮助或完全依赖他人,或有留置营养管
B.1.2洗澡
□分
5分,准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程
0分,在洗澡过程中需他人帮助
B.1.3修饰:
指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
□分
5分,可自己独立完成
0分,需他人帮助
B.1.4穿衣:
指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带
□分
10分,可独立完成
5分,需部分帮助(能自己穿脱,但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链)
0分,需极大帮助或完全依赖他人
B.1.5
大便控制
□分
10分,可控制大便
5分,偶尔失控(每周<1次),或需要他人提示
0分,完全失控
B.1.6
小便控制
□分
10分,可控制小便
5分,偶尔失控(每天<1次,但每周>1次),或需要他人提示
0分,完全失控,或留置导尿管
B.1.7如厕:
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水
□分
10分,可独立完成
5分,需部分帮助(需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等)
0分,需极大帮助或完全依赖他人
B.1.8
床椅转移
□分
15分,可独立完成
10分,需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)
5分,需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)
0分,完全依赖他人
B.1.9
平地行走
□分
15分,可独立在平地上行走45m
10分,需部分帮助(因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题,在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具)
5分,需极大帮助(因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题,在较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行移动)
0分,完全依赖他人
B.1.10
上下楼梯
□分
10分,可独立上下楼梯(连续上下10-15个台阶)
5分,需部分帮助(需他人搀扶,或扶着楼梯、使用拐杖等)
0分,需极大帮助或完全依赖他人
B.1.11日常生活
活动总分
□分
上述10个项目得分之和
B.1日常生活活动分级
□级
0能力完好:
总分100分
1轻度受损:
总分65-95分
2中度受损:
总分45-60分
3重度受损:
总分≤40分
B2精神状态评估表
B.2.1
认知功能
测验
“我说三样东西,请重复一遍,并记住,一会儿会问您”:
苹果、手表、国旗
(1)画钟测验:
“请您在这儿画一个圆形的时钟,在时钟上标出10点45分”
(2)回忆词语:
“现在请您告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?
”
答:
_______、________、________(不必按顺序)
评分
□分
0分,画钟正确(画出一个闭锁圆,指针位置准确),且能回忆出2-3个词
1分,画钟错误(画的圆不闭锁,或指针位置不准确),或只回忆出0-1个词
2分,已确诊为认知障碍,如老年痴呆
B.2.2
攻击行为
□分
0分,无身体攻击行为(如打/踢/推/咬/抓/摔东西)和语言攻击行为(如骂人、语言威胁、尖叫)
1分,每月有几次身体攻击行为,或每周有几次语言攻击行为
2分,每周有几次身体攻击行为,或每日有语言攻击行为
B.2.3
抑郁症状
□分
0分,无
1分,情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动
2分,有自杀念头或自杀行为
B.2.4精神状态总分
□分
上述3个项目得分之和
B.2精神状态分级
□级
0能力完好:
总分为0分
1轻度受损:
总分为1分
2中度受损:
总分2-3分
3重度受损:
总分4-6分
B3感知觉与沟通评估表
B.3.1
意识水平
□分
0分,神志清醒,对周围环境警觉
1分,嗜睡,表现为睡眠状态过度延长。
当呼唤或推动其肢体时可唤醒,并能进行正确的交谈或执行指令,停止刺激后又继续入睡
2分,昏睡,一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状态
3分,昏迷,处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情;处于深昏迷时对刺激无反应(若评定为昏迷,直接评定为重度失能,可不进行以下项目的评估)
B.3.2视力:
若平日带老花镜或近视镜,应在佩戴眼镜的情况下评估
□分
0分,能看清书报上的标准字体
1分,能看清楚大字体,但看不清书报上的标准字体
2分,视力有限,看不清报纸大标题,但能辨认物体
3分,辨认物体有困难,但眼睛能跟随物体移动,只能看到光、颜色和形状
4分,没有视力,眼睛不能跟随物体移动
B.3.3听力:
若平时佩戴助听器,应在佩戴助听器的情况下评估
□分
0分,可正常交谈,能听到电视、电话、门铃的声音
1分,在轻声说话或说话距离超过2米时听不清
2分,正常交流有些困难,需在安静的环静或大声说话才能听到
3分,讲话者大声说话或说话很慢,才能部分听见
4分,完全听不见
B.3.4
沟通交流:
包括非语言沟通
□分
0分,无困难,能与他人正常沟通和交流
1分,能够表达自己的需要及理解别人的话,但需要增加时间或给予帮助
2分,表达需要或理解有困难,需频繁重复或简化口头表达
3分,不能表达需要或理解他人的话
B.3感知觉与沟通分级
□级
0能力完好:
意识清醒,且视力和听力评为0或1,沟通评为0
1轻度受损:
意识清醒,但视力或听力中至少一项评为2,或沟通评为1
2中度受损:
意识清醒,但视力或听力中至少一项评为3,或沟通评为2;
或嗜睡,视力或听力评定为3及以下,沟通评定为2及以下
3重度受损:
意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷
老年人能力评估报告
C.1一级指标分级
C.1.1日常生活活动:
□级
C.1.2精神状态:
□级
C.1.3感知觉与沟通:
□级
C.2老年人能力初步等级
0能力完好1轻度失能2中度失能3重度失能
C.3等级变更条款
1有认知障碍/痴呆,在原有能力级别上提高一个等级;
2近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者,在原有能力级别上提高一个等级;
3处于昏迷状态者,直接评定为重度失能;
4若初步等级确定为“3重度失能”,则不考虑上述1-3中各情况对最终等级的影响,等级不再提高
C.4老年人能力最终等级
0能力完好1轻度失能2中度失能3重度失能
根据能力等级确定护理等级
0能力完好,定为自理老人类;1轻度失能,定为三级护理;2中度失能,定为二级护理;3重度失能,定为一级护理
评估员签名______、_______日期_____年___月___日
信息提供者签名________日期_____年___月___日
家属签名________日期_____年___月___日
老年人能力初步等级划分标准
0能力完好:
日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0
1轻度失能:
日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上;
或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通中至少有一项的分级为0或1
2中度失能:
日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通均为2,或有一项为3;
或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通中有1-2项的分级为1或2
3重度失能:
日常生活活动的分级为3;
或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为2;
或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通中至少有一项分级为3
第12条
养老服务合同管理制度
老年人入住合同、劳动(劳务)合同和其他合同的管理要求,包括合同的签订、文本管理、合同纠纷、合同变更的处置方法和程序。
适用于养老机构对老年人入住协议和员工劳动合同、其他合同的管理。
一、老年人入住合同基本管理制度
(一)基本制度
1、专人负责老年人入住服务合同签订的管理及审核工作。
2、业务部负责养老机构各服务区域的床位使用情况统计,协调接收处理老年人入住、出等事宜,负责组织服务合同的登订工作及与服务护理工作相关的各类协议、声明的起草。
3、老年人入住合同一般1年签订1次。
4、养老机构应该尽可能采用本地民政管理部门制定的统一格式合同作为示范。
(二)合同签订程序
1、养老机构业务咨询接待部门通知老年人及亲属(担保方)来院进行入院评估,告知老年及亲属入住所需要费用等相关事宜。
2、对拟入住老年人及亲属(担保方)发放《入院告知书》,请老年人及亲属(担保方)签字确认。
3、入住老年人及亲属(担保方)在完成老年人能力评估或健康评估,取得评估结果后,到待处签订入住合同及收养服务合同补充协议,根据老年人能力评估健康结果收住相应区域。
(三)合同文本管理
合同签订份数为一式四份,院方保留二份,一份留存业务接待部门由专人保管,另一份存档案室,协议人二份。
合同有效期为签订合同之日起至第二年的12月31日止,合同到期后老年人亲属(担保方)需到接待处续签合同。
协议书合同在老年人出院后自动失效,由院档案室保存。
4、及时将新入院老年人信息录入本机构微机网络系统,满足区域的基本信息。
。
(四)合同纠纷处理
1、双方协商解决和通过人民调解委员会调解解决。
2、劳动争议纠纷向劳动人事争议仲裁机构仲裁,民事合同纠纷有仲裁约定的可提交仲裁机构仲裁。
3、不属于第二点的向人民法院提起诉讼。
(五)合同的变更
双方协商有关事宜进行变更时,可选择口头、电话、电报,电子邮件、微信QQ等形式沟通,凡涉及各方权利,义务的,应以书面形式通知老年人亲属(担保方)并签字确认变更事宜。
(六)合同评估
1、老年人在养老机构试住期满后,符合本机构收住条件的,业务副院长审核签字,履行入住协议,继续入住;不符合收住条件的,劝其出院。
2、老年人入住后将进行老年人能力评估和老年人使康评估的例行评估和即时评估。
(七)附件
1、代养人员入住协议书
第15条
老年人健康档案管理制度
一、必须为入住老人建立完备的健康档案。
二、严格执行档案的分类、归档、立卷、保管、借阅等管理制度。
三、医务室负责老人健康档案、病历档案建档工作。
四、档案的文字书写,必须打印或水笔书写,禁用其他笔书写。
五、档案一般不外借,确因工作需要需要借阅档案时,均应在档案室按相关要求借阅。
六、档案做到安全保管,定期检查,维持档案保管条件,做到防盗、防火、防潮、防尘、防失密,保存经常通风。
七、档案管理人员要严格执行档案管理规定,认真细致的做好档案保管以及使用工作。
充分发挥档案资料的作用。
八、老人的健康档案均集中统一管理,归档的文件资料,原则上必须是原件,原件用于报批不能归档或相关企业须保留的,可保存复印件。
九、需要借出院外使用的档案,须经领导批准,不准私自复印、外借、不准带入公共场所。
十、例行评估每年不少于一次,健康评估档案保存期不得少于10年。
编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□
老 年 人 健 康 档 案
姓名:
地 址:
联系电话:
建档人:
建档时间:
年 月 日
个人基本信息表
姓名:
编号□□□-□□□□□
性别
0未知的性别1男2女9未说明的性别□
出生日期
□□□□□□□□
身份证号
工作单位
本人电话
联系人姓名
联系人电话
常住类型
1户籍2非户籍□
民族
1汉族2少数民族□
血型
1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性:
1否2是3不详□/□
文化程度
1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□
职业
1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□
婚姻状况
1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况
□
医疗费用
支付方式
1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗
4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他
□/□/□
药物过敏史
1无有:
2青霉素3磺胺4链霉素5其他
□/□/□/□
暴露史
1无有:
2化学品3毒物4射线
□/□/□
既往史
疾病
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤
7脑卒中8重性精神疾病 9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病
13其他
□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年 月
□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年 月
手术
1无2有:
名称1时间/名称2时间
□
外伤
1无2有:
名称1时间/名称2时间
□
输血
1无2有:
原因1时间/原因2时间
□
家族史
父亲
□/□/□/□/□/□
母亲
□/□/□/□/□/□
兄弟姐妹
□/□/□/□/□/□
子女
□/□/□/□/□/□
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中
8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他
遗传病史
1无2有:
疾病名称□
残疾情况
1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾
6智力残疾7精神残疾8其他残疾
□/□/□/□/□/□
生活环境*
厨房排风设施
1无2油烟机3换气扇4烟囱
□
燃料类型
1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其他
□
饮水
1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘水6其他
□
厕所
1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕
□
禽畜栏
1单设2室内3室外
□
健康体检表
姓名:
编号□□□-□□□□□
体检日期
年月日
责任医生
内容
检查项目
症
状
1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮
11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛
19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
一
般
状
况
体温
℃
脉率
次/分钟
呼吸频率
次/分钟
血压
左侧
/mmHg
右侧
/mmHg
身高
cm
体重
kg
腰围
cm
体质指数(BMI)
Kg/m2
老年人健康状态自我评估*
1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意
□
老年人生活自理能力自我评估
1可自理(0~3分)2轻度依赖(4~8分)
3中度依赖(9~18分)4不能自理(≥19分)
□
老年人
认知功能*
1粗筛阴性
2粗筛阳性,简易智力状态检查,总分
□
老年人
情感状态*
1粗筛阴性
2粗筛阳性,老年人抑郁评分检查,总分
□
生
活
方
式
体育锻炼
锻炼频率
1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼
□
每次锻炼时间
分钟
坚持锻炼时间
年
锻炼方式
饮食习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖
□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟
□
日吸烟量
平均支
开始吸烟年龄
岁
戒烟年龄
岁
饮酒情况
饮酒频率
1从不2偶尔3经常4每天
□
日饮酒量
平均两
是否戒酒
1未戒酒2已戒酒,戒酒年龄:
岁
□
开始饮酒年龄
岁
近一年内是否曾醉酒
1是2否
□
饮酒种类
1白酒2啤酒3红酒4黄酒5其他
□/□/□/□
职业病危害因素接触史
1无2有(工种从业时间年)
毒物种类粉尘防护措施1无2有
放射物质防护措施1无2有
物理因素防护措施1无2有
化学物质防护措施1无2有
其他防护措施1无2有
□
□
□
□
□
脏
器
功
能
口腔
口唇1红润2苍白3发绀4皲裂5疱疹
齿列1正常2缺齿
3龋齿
4义齿(假牙)
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生
□
□
□
视力
左眼右眼(矫正视力:
左眼右眼)
听力
1听见2听不清或无法听见
□
运动功能
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作
□
查
体
眼底*
1正常2异常
□
皮肤
1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他
□
巩膜
1正常2黄染3充血4其他
□
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他
□
肺
桶状胸:
1否 2是
□
呼吸音:
1正常2异常
□
罗音:
1无 2干罗音3湿罗音4其他
□
心脏
心率次/分钟心律:
1齐2不齐3绝对不齐
杂音:
1无2有
□
□
腹部
压痛:
1无2有
包块:
1无2有
肝大:
1无2有
脾大:
1无2有
移动性浊音:
1无2有
□
□
□
□
□
下肢水肿
1无2单侧3双侧不对称4双侧对称
□
足背动脉搏动
1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失
□
肛门指诊*
1未及异常2触痛 3包块 4前列腺异常5其他
□
乳腺*
1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他
□/□/□/□
妇科*
外阴
1未见异常2异常
□
阴道
1未见异常2异常
□
宫颈
1未见异常2异常
□
宫体
1未见异常2异常
□
附件
1未见异常2异常
□
其他*
辅
助
检
查
血常规*
血红蛋白__________g/L白细胞_______×109/L血小板______×109/L
其他____________________________________
尿常规*
尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________
其他____________________________________
空腹血糖*
_________________mmol/L或______________
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