河南省国际联合实验室申请书模板.docx
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河南省国际联合实验室申请书模板.docx
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河南省国际联合实验室申请书模板
附件1
河南省国际联合实验室
申请书
(申报类别:
科研类企业类)
实验室名称
实验室负责人
依托单位
合作单位
组织推荐部门
填报日期
河南省科学技术厅
二零一九年制
填表说明:
1.“申请书”的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。
其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外文要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。
2.“申请书”中未列但需说明的内容可加附页,并提供相关附件材料(合作项目立项通知书、科技合作协议、合作完成的成果、专利、论文等佐证材料)。
3.“申报类别”:
依托高校、科研机构建立的国际联合实验室请填写“科研类”,依托企业建立的国际联合实验室请填写“企业类”。
4.“申请书”、“实施方案”与附件材料统一使用A4纸双面打印,装订成一册。
一、基本信息表
国际联合实验室名称
中文
英文
依托单位
合作单位
中文
英文
国际联合实验室负责人
职务职称
手机
联系人
职务职称
手机
通讯地址
邮政编码
传真
依托单位类型
高等院校科研院所科技型企业
申报类别
依托科研院所和高等学校建立的国际联合实验室(科研类)
依托企业建立的国际联合实验室(企业类)
研发类型
(可多选)
基础研究应用研究产业化
所属产业或
专业领域
学科
研究方向
主要合作方式
(可多选)
人员交流互访;引进国外人才;联合培养人才;技术转移;信息资料交流;合作研发;设立联合研发机构/平台/网络;
其他(请注明):
科研类
双方科研人员长期或短期交流互访次数
近三年发表SCI或EI论文篇数
近三年国际科技合作经费总额
在知名国际学术会议作大会主题报告次数
企业类
注册时间
注册资金
近三年国际科技合作经费总额
近三年销售收入
2016
2017
2018
近三年研发费用
2016
2017
2018
备注:
表中涉及金额单位均为“万元”
二、实验室情况简介
1.研究领域及方向
2.人才队伍(含合作方)
3.科研条件(硬件设施等)
4.国际合作基础
5.已开展的国际合作工作(企业类重点突出引进的技术或成果吸收消化再创新、开展人才联合培养和培训等;科研类要重点突出成果产出及合作成效、科技创新能力等)
(限800字)
三、合作团队(含合作单位主要人员)
序号
姓名
性别
年龄
工作单位
职务/职称
学历
专业
国别
备注
四、承担项目情况
序号
项目名称
立项部门
项目类型
经费
(万元)
执行时间
(××年--××年)
合作单位
项目执行状态
注:
填写近3年承担省级及以上科技计划项目、国际合作项目等,如没有请填写“无”。
五、国际合作成果
序号
成果名称
成果类型
获得年份
前3完成人
合作单位
注:
近3年取得的主要国际科技合作成果。
成果类型包括:
合作发表的国际期刊论文、合作申请的发明专利、合作完成的专著、新技术、新产品、新工艺、行业标准等。
六、主要合作单位
序号
国别
单位名称
技术特点和优势
主要合作方式
(可多选)
签署的科技合作协议及有效期
协议主要内容
备注:
1.单位名称(中英文表述,具体到大学院系)
2.主要合作方式(可多选):
①人员交流互访②引进国外人才③联合培养人才④技术转移⑤信息资料交流⑥合作研发⑦设立联合研发机构/平台/网络⑧其他(请注明)
3.如未签署协议请在“签署的科技合作协议及有效期”栏目内注明。
依托单位意见:
单位负责人:
(单位公章)
年月日
单位负责人(签章):
(单位公章)
年月日
组织推荐部门意见:
单位负责人:
(单位公章)
年月日
省科技厅意见:
单位负责人:
(单位公章)
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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