执业西药师考试辅导医学专业知识二基础班讲义0101.docx
- 文档编号:10684971
- 上传时间:2023-05-27
- 格式:DOCX
- 页数:41
- 大小:4.59MB
执业西药师考试辅导医学专业知识二基础班讲义0101.docx
《执业西药师考试辅导医学专业知识二基础班讲义0101.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业西药师考试辅导医学专业知识二基础班讲义0101.docx(41页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
执业西药师考试辅导医学专业知识二基础班讲义0101
第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静与催眠药
2.抗癫痫药
3.抗抑郁药
4.脑功能改善及抗记忆障碍药
5.镇痛药
第一节 镇静与催眠药
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。
小剂量——镇静、催眠;
中剂量——麻醉;
大剂量——昏迷,甚至死亡。
脂溶性高,作用快——异戊巴比妥;
脂溶性低,作用慢——苯巴比妥。
2.苯二氮(艹卓)类
——激动苯二氮(艹卓)受体——抑制中枢神经系统。
①地西泮——吸收最快;
氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮
②阿普唑仑
【地西泮】——用于:
1.焦虑\镇静催眠
2.抗癫痫——补充TANG:
癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;
4.手术麻醉前给药。
地西泮口诀—TANG
镇静焦虑助睡眠,
癫痫持续是首选;
对抗惊厥效果好,
中枢肌松解痉挛。
【注意事项】
(1)不要骤然停药——反跳现象。
(2)原则上不应作连续静脉滴注,但在癫痫持续状态时例外。
(3)治疗癫痫时,可能增加癫痫大发作的频度和严重度,需要增加其他抗癫痫药用量。
3.其他类——特异性更好、安全性更高。
(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆
——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。
(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。
【怎么选?
——最重要内容,提前讲TANG】
(1)原发性失眠——首选非苯二氮(艹卓)类。
为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服:
唑吡坦、艾司佐匹克隆(不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象)。
(2)入睡困难者——首选:
艾司唑仑或扎来普隆。
(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者
——氟西泮;或三唑仑(“迷魂药”)。
忧郁型的早醒失眠者——在常用催眠药无效时,可配合抗抑郁药(阿米替林和多塞平)。
(4)由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致
——氯美扎酮。
(5)自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致——谷维素,需连续服用数日至数月。
安眠药首选TANG
紧张——氯美扎酮;
入睡困难——艾司唑仑,扎来普隆;
焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者
——氟西泮;或三唑仑;
原发性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克隆;
自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠——谷维素。
安眠药口诀TANG
入睡困难爱扎隆,
早醒迷魂氟西泮。
原发失眠唑吡坦,
佐匹克隆也能管。
特别紧张怎么办?
氯美扎酮不再烦。
(二)典型不良反应
1.巴比妥类
常见:
“宿醉”现象——嗜睡、步履蹒跚、肌无力。
依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征。
过敏——皮疹,严重者剥脱性皮疹、史蒂文斯-约翰综合征(可能致死)——立即停药!
静脉注射——呼吸抑制、暂停,支气管痉挛,瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。
2.苯二氮(艹卓)类
耐药性;
突然停药——反跳现象、依赖性、残余(后遗)效应。
精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。
静脉注射——更易呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
老年人较敏感——过度镇静、肌肉松弛作用;觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤——必须告知患者晨起时宜小心。
3.其他类
唑吡坦:
共济失调、精神紊乱。
佐匹克隆:
嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。
(三)禁忌证
1.巴比妥类——严重呼吸功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病。
2.苯二氮(艹卓)类——显著的神经肌肉呼吸无力、呼吸抑制、严重肝损害者、妊娠期、新生儿。
3.佐匹克隆——严重睡眠呼吸暂停综合征、失代偿呼吸功能不全、重症肌无力。
(四)药物相互作用
主要强调——巴比妥类——肝药酶诱导剂——加速自身代谢,还可加速其他药物代谢——降低疗效。
①合用乙酰氨基酚类药——降低乙酰氨基酚类药疗效,增加肝中毒危险。
②与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用——降低药效。
③与抗凝血药合用——抗凝作用减弱。
二、用药监护
(1)耐药性及依赖性——应交替使用。
(2)服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。
(3)服用期间不宜饮酒——增强睡眠程度,加重头痛、头晕。
【单元测试·自己做题】
1.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A.肝脏损害
B.循环衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.继发感染
『正确答案』C
『答案解析』巴比妥类药物会引起呼吸抑制,这是引起药物急性中毒致死的直接原因。
2.关于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的叙述,不正确的是
A.是常用的镇静催眠药
B.临床上用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
『正确答案』E
『答案解析』苯二氮(艹卓)类镇静催眠药长期应用会产生依赖性和成瘾性。
3.地西泮适应证不包括
A.镇静催眠
B.抗癫痫和抗惊厥
C.肌紧张性头痛
D.特发性震颤
E.三叉神经痛
『正确答案』E
『答案解析』地西泮不能用于三叉神经痛,治疗三叉神经痛可以用卡马西平。
4.苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
『正确答案』D
『答案解析』苯巴比妥脂溶性小,不易透过血脑屏障,因此显效慢。
5.可用于镇静催眠的药物是
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多
『正确答案』B
『答案解析』阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药。
6.关于巴比妥类药物药理作用的描述,错误的是
A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛
『正确答案』E
『答案解析』巴比妥类可以用于手术前的镇静,但是不用于镇痛。
7.下述催眠药物中,入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
『正确答案』A
『答案解析』入睡困难首选艾司唑仑,扎来普隆。
第二节 抗癫痫药
癫痫——分为:
1.局限性发作——部分性发作;
2.全身性发作——
(1)强直阵挛性发作(大发作)
(2)失神性发作(小发作)
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。
机制——
(1)增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性,抑制突触传递,从而提高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。
(2)调节钠、钾、钙通道,阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放,调节Na+,K+-ATP转化酶活性——抗惊厥。
2.苯二氮(艹卓)类——地西泮、硝西泮、氯硝西泮
激动苯二氮(艹卓)受体。
加强突触前抑制,抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散——抗惊厥。
但不能消除病灶的异常放电。
3.乙内酰脲类——苯妥英钠
机制——
减少钠离子内流,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
补充TANG——癫痫大发作首选!
比较遥远的记忆TANG
【总结TANG】
【口诀TANG】
分类
钠通道阻滞剂
IA类
奎尼丁、普鲁卡因胺
山东大汉爱抽烟
IB类
利多卡因、苯妥英钠、美西律
一本万利,多美啊!
IC类
普罗帕酮、氟卡胺
C罗进球,拜铜佛
II类
普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)
III类
胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺(延长动作电位时程药)
IV类
维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)
V类
腺苷、田东酸钾镁和地高辛
适应症——
1.癫痫——强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;
2.三叉神经痛;
3.洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。
4.二苯并氮(艹卓)类——卡马西平、奥卡西平
机制——
①阻滞电压依赖性钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位发放;
②阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放——抗惊厥。
【卡马西平】
癫痫
躁狂症
三叉神经痛
神经源性尿崩症
5.γ-氨基丁酸类似物
——加巴喷丁、氨己烯酸——GABA氨基转移酶抑制剂。
(1)加巴喷丁——
增加脑组织GABA的释放;
不激动GABA受体,也不抑制GABA再摄取。
(2)氨己烯酸——
减少GABA降解——提高脑内GABA浓度。
6.脂肪酸类——丙戊酸钠
机制:
未明。
可能为——抑制GABA降解,或促进合成——增加脑内GABA浓度。
适应症——各种类型癫痫。
包括:
全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;双相情感障碍相关的躁狂发作。
小结——6类抗癫痫药TANG
(1)X巴比妥、扑米酮
巴比妥类
(2)X西泮
苯二氮(艹卓)类
(3)苯妥英钠
乙内酰脲类
(4)卡马西平、奥卡西平
二苯并氮(艹卓)类
(5)加巴喷丁、氨己烯酸
γ-氨基丁酸类似物
(6)丙戊酸钠
脂肪酸类
马上小结——抗癫痫药的机制TANG
1.巴比妥类——X巴比妥、扑米酮
①增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性
②阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放
2.X西泮
激动苯二氮(艹卓)受体
3.苯妥英钠
减少钠离子内流
4.卡马西平、奥卡西平
①阻滞钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位发放;
②阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断递质释放
5.加巴喷丁、氨己烯酸
GABA氨基转移酶抑制剂:
加巴喷丁——增加GABA释放;
氨己烯酸——减少GABA降解
6.丙戊酸钠
抑制GABA降解,或促进合成——增加脑内GABA浓度。
抗癫痫用药的选择
【补充TANG—曾经的经典结论】
重要小结!
TANG
癫痫类型
首选药物
1.持续状态
地西泮静注
2.大
苯妥英钠
3.小
乙琥胺
4.大+小(混合型)
丙戊酸钠
5.精神运动发作
卡马西平
6.三叉神经痛
(二)典型不良反应
1.巴比妥类及苯二氮(艹卓)类——见第一节。
2.乙内酰脲类(苯妥英钠)
——齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
苯妥英钠有三抗,
癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜,
大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增,
头晕贫血和过敏。
苯妥英钠口诀—TANG(原创)
3.二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)
——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
记忆TANG——马瞎了!
4.脂肪酸类(丙戊酸钠)
——肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。
记忆TANG——丙肝——饼干。
精神发作选西平,
还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩,
可惜伤害了眼睛。
卡马西平口诀—TANG(原创)
二、用药监护
(一)规律用药
(1)从低剂量开始,逐渐增加。
(2)抗癫痫药在儿童体内代谢快——儿童需频繁调整剂量。
(二)关于换药
避免突然停药和换药。
避免在青春期、月经期、妊娠期停药。
(三)特殊人群的安全性
(1)司机。
(2)妊娠及哺乳期妇女——致畸风险。
为降低神经管缺陷风险应补充叶酸。
(3)妊娠后期3个月——给予维生素K——预防抗癫痫药相关的新生儿出血。
【单元测试·解析】
1.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
『正确答案』B
『答案解析』脂肪酸类(丙戊酸钠)常见肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。
2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
『正确答案』C
『答案解析』丙戊酸钠用于各种类型癫痫。
包括:
全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;双相情感障碍相关的躁狂发作。
3.苯妥英钠首选用于
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
『正确答案』B
『答案解析』大本小乙,丙戊全能。
4.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性
B.苯二氮(艹卓)受体激动剂,也作用于Na+通道
C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D.阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频电位的发放
E.GABA氨基转移酶抑制剂
『正确答案』A
『答案解析』巴比妥类增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性,抑制突触传递,从而提高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。
【5-6】
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
5.对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效
6.适用于癫痫大发作持续状态
『正确答案』C、E
『答案解析』丙戊酸钠用于各种类型癫痫。
包括:
全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;双相情感障碍相关的躁狂发作。
癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。
X型题
7.巴比妥类药物的不良反应包括
A.后遗效应
B.戒断综合征
C.产生依赖性
D.溶血反应
E.有药酶诱导作用
『正确答案』A,B,C,E
『答案解析』巴比妥类没有溶血反应的不良反应。
第三节 抗抑郁药
补充——为什么会得抑郁症?
TANG
简答:
脑内兴奋性递质——5-HT(5-羟色胺)及NE(去甲肾上腺素)不足。
抑制突触前膜对NA及5-HT的再摄取,提高突触间隙NA、5-HT浓度。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)
——西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀
3.四环类——马普替林
4.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀
5.三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
6.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
7.5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
8.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺
1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)
——西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
不良反应——戒断反应:
头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。
特别是帕罗西汀最易出现。
在服用SSRI的妊娠妇女中,新生儿出现戒断反应——出生后啼哭不止、痉挛、肌张力增高、哺乳困难、呼吸窘迫。
因此停药时应逐步减量然后终止。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀
3.四环类——马普替林。
机制:
抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取。
4.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
——文拉法辛、度洛西汀。
对难治性抑郁症的疗效明显优于5-羟色胺再摄取抑制剂,甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。
5.三环类
——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平。
抑制突触前膜对5-HT、去甲肾上腺素的再摄取。
6.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加NE和5-HT的间接释放,增强中枢NE能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能。
7.5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
①抑制突触前膜对5-HT的再摄取;
②拮抗突触前膜α2受体——增加去甲肾上腺素释放;
③拮抗5-HT1受体;
④拮抗中枢α1受体。
但不影响中枢多巴胺的再摄取。
8.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺。
抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解。
抗抑郁药(6,小结TANG)
(1)选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)
西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得,怕上西天)
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
瑞波西汀(去瑞士)
四环类
马普替林(驷马难追)
(3)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀(温度)
三环类
阿米替林、丙米嗪、
氯米帕明、多塞平(三米多)
(4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药
米氮平
(有米有蛋就能平静)
(5)5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂
曲唑酮(舞曲)
(6)单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺(担心吗?
)
(二)典型不良反应
1.选择性5-HT再摄取抑制剂
①精神神经系统——焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常(梦境反常、失眠)、欣快感;
②生殖系统:
性功能减退或障碍(射精延迟、性高潮缺乏)、阴茎勃起功能障碍。
2.三环类抗抑郁药
①抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速);
②嗜睡、体重增加;
③溢乳、性功能障碍。
3.四环类抗抑郁药——抗胆碱能效应。
4.单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺——多汗、口干、失眠、困倦、心悸。
5.其他
(1)文拉法辛——嗜睡、失眠、焦虑、性功能障碍等;严重:
粒细胞缺乏、紫癜。
(2)度洛西汀——嗜睡、眩晕、疲劳、性功能障碍。
(3)米氮平——体重增加、困倦;严重:
急性骨髓功能抑制。
二、用药监护
(一)个体化——从小剂量开始,逐增剂量。
(二)换药问题
1.要有足够的耐心,切忌频繁换药,起效缓慢,大多数药物起效时间需要一定的时间,需要足够长的疗程,一般4~6周方显效(米氮平和文拉法辛,1周左右)。
换药前,(前一种药)应停留一定时间,以利于药物清除,防止药物相互作用。
2.停药前应逐渐减量——如迅速停药,可出现出汗等常见不良反应。
【单元测试·解析】
1.下列药物中不属于抗抑郁药物的是
A.马普替林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
『正确答案』C
『答案解析』C选项属于脑功能改善及抗记忆障碍药。
2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕罗西汀
E.文拉法辛
『正确答案』D
『答案解析』多塞平属于三环类抗抑郁药,换药需要换成与之作用机制不同的药物。
3.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
『正确答案』B
『答案解析』5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),戒断反应是较常见的不良反应。
产生戒断反应的原因主要是长期服SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服SSRI就会使突触间隙中5-HT浓度下降,神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。
【4-7】
A.阿米替林
B.马普替林
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平
4.属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
5.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
6.属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
『正确答案』ACBD
『答案解析』
抗抑郁药分类
代表药物
三环类
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
四环类
马普替林
5-HT及NE再摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)
舍曲林、帕罗西汀等
单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺
其他
NE能及特异性5-HT能
米氮平
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂
曲唑酮
选择性NE再摄取抑制剂
瑞波西汀
第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.酰胺类中枢兴奋药
——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
【适应证】脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。
机制:
(1)作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞;
(2)促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成;
(3)改善脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力;
(4)促进突触前膜对胆碱的再吸收,促进乙酰胆碱合成。
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量。
【适应证】轻、中度老年期痴呆症状。
3.其他类
(1)胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒。
(2)艾地苯醌——激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率,改善脑功能。
(3)银杏叶提取物——清除氧自由基,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,改善脑功能。
【适应证】脑部、周边等血液循环障碍:
(1)脑功
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 执业 西药 考试 辅导 医学专业 知识 基础 讲义 0101