纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序.docx
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纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序
纤支镜的谄毒与保养
纤维支毛管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导
光束。
送气送水管道(活检通道口)
导光插头
导光软管
纤支镜的用途
纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具,是一项内窥镜检查技术。
临床应用范围很广。
我们科常用于:
1、吸痰;
2、支气管肺泡灌洗;
3、辅助经鼻气管插管;
4、摘除异物/活检…
纤维支毛管镜请洗请毒役备
基本清洗消磧
专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设备,消毒灭菌器械、5oml注射器、各种刷子、纱块等负压吸引器超声清洗器
*清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂(2%戊二醛)、
75%酒精
支气管镜使用后应当立即用酶洗液纱布擦去外表面污物,并反复抽吸酶洗液至少10秒钟。
纤支镜的测漏
使用方法
*1•设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的盘)。
*2•将测漏器插头插入光源导光接口,接通电源,将气压设置高位,用手按压几下测漏阀,有气压声和气压感觉〉确定气压完好。
*3-将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去,旋转到位),电子镜要戴上防水帽。
纤支镜的测漏
*牛确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有唧唧声,初步判断漏水。
*5-将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各
管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现•若
有连续气泡出现,说明内镜漏水。
流程
*一、初清洗
*二、酶洗
*三、清洗
*四、消毒/灭菌
*五、冲洗和干燥
*六、维护与保养
请洁谄毒工作人员的准备
*应穿戴好必要的防护用品
穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼
工作人员应接种乙肝疫苗。
请洁谄毒工作人员的准备
圆形帽子
防护眼镜
口罩
防渗透围裙袖套
手套
圆形帽子
防护眼镜
f口罩
防渗透围裙袖套
7手套
一、初请洗
*1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净。
*2、取下各按钮、阀门,用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。
*3、用清水反复冲洗活检孔道。
*4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。
二、酶洗
多酶的作用?
多酶能够迅速,有效,完全分解以下物质:
有机物
蛋白质
碳水化合
物
粘多糖
各种脂类
二、酶洗
安必洁快速多酶清洗液的配制
污染程度
稀释比例/理想水温40度
浸泡时间(分)
高浓度污染(H)
1:
100一升水加ioml溶液
10
中浓度污染(M)1:
150一升水加〔°
6.7ml溶液
低浓度污染(L)
1:
200一升水加
5ml溶液
2-5
*1、充分混匀,用注射器抽吸多酶洗液100ml,
冲洗送气送水管道,用注射器将含酶洗液注入
活检孔道;
*2、操作部用酶洗液擦洗。
*3、将擦干后的附件,各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡。
注意事项:
*1、不要让污染物变干,以保证消毒效果,如污染物已干,须延长浸泡时间至少20分钟。
不要喷洒,工作人员须戴口罩.帽子.手套.眼罩等。
要更换。
*1、多酶洗液浸泡后的内镜,用水枪或者注射器彻底冲洗各管道,去除管道多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面。
*2、用干燥设备吹干各管道内水分,以免稀释消毒剂。
*3、用干纱布擦干的附件,各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干痊并擦干。
戊二醛消毒剂是一种高效消毒剂:
浸泡10小时可杀灭细菌芽胞。
戊二醛消毒剂应用注意事项:
消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂
(蓝色A袋)
金属器械需再加入缓蚀剂(红色B
袋)
肓毒/夭菌
戊二醛浓度指示卡用途:
用于监测戊二醛2%溶液浓度是否达到要求。
于2%,少于5分钟或超过8分钟均可导致结果不准确。
戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本!
幻、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡,并全部浸泡在消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液。
*2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。
*一般感染患者使用的纤支镜浸泡220分钟。
*结核杆菌,及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡245分钟。
艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒,再常规清洗消毒。
五、冲洗和干燥
1、内镜从消毒槽中取出前,清洗消毒人员应换无菌手套,用注射器向各管腔注入空气,以去除消毒液。
2、在流动水下用纱块清洗内镜的表面,反复用水枪冲洗各管道。
五、冲洗和干燥
3、用纱块擦干内镜外表面。
4、用75%的酒精和洁净压缩空气法进行干燥
六、维护和保养
1>内镜在外出检查时应装在镜
箱中搬运。
2、应储存于专用的洁净柜,镜体通常采取立柜式悬挂或卧
式镜放直保存,镜身应放自由
位置,镜柜内保持干燥。
室温
为20・25度为宜。
储镜柜应避免
阳光直接照射。
六、维护和保养
3、使用时应注意轻巧,避免暴力,防堵塞吸引管道。
4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。
5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检
查一次,注意有无长霉、生锈,各牵引钢丝是否灵活,并定期吹干活检管道,镜面污物可用乙瞇,酒精或石蜡擦净。
内镜谄毒灭菌频率及标准
消毒
灭菌
每季度进行生
物学监测
<>
<■>
<20CUf/件不
能检出致病菌
每月进行生物
学监测
厂
无菌检测合格
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