人身保险个人投保单范文.docx
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人身保险个人投保单范文
人身保险个人投保单
教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分,我常采用范读,让幼儿学习、模仿。
如领读,我读一句,让幼儿读一句,边读边记;第二通读,我大声读,我大声读,幼儿小声读,边学边仿;第三赏读,我借用录好配朗读磁带,一边放录音,一边幼儿反复倾听,在反复倾听中体验、品味。
全文
单靠“死”记还不行,还得“活”用,姑且称之为“先死后活”吧。
让学生把一周看到或听到的新鲜事记下来,摒弃那些假话套话空话,写出自己的真情实感,篇幅可长可短,并要求运用积累的成语、名言警句等,定期检查点评,选择优秀篇目在班里朗读或展出。
这样,即巩固了所学的材料,又锻炼了学生的写作能力,同时还培养了学生的观察能力、思维能力等等,达到“一石多鸟”的效果。
编码:
与当今“教师”一称最接近的“老师”概念,最早也要追溯至宋元时期。
金代元好问《示侄孙伯安》诗云:
“伯安入小学,颖悟非凡貌,属句有夙性,说字惊老师。
”于是看,宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。
清代称主考官也为“老师”,而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。
可见,“教师”一说是比较晚的事了。
如今体会,“教师”的含义比之“老师”一说,具有资历和学识程度上较低一些的差别。
辛亥革命后,教师与其他官员一样依法令任命,故又称“教师”为“教员”。
||姓名:
有效证件类型:
□身份证□军人证□护照□其他|
我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。
为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?
吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出:
“中小学语文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,……十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!
”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。
特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、论据、论证,也通晓议论文的基本结构:
提出问题――分析问题――解决问题,但真正动起笔来就犯难了。
知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。
根本原因还是无“米”下“锅”。
于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。
所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。
要解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。
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教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分,我常采用范读,让幼儿学习、模仿。
如领读,我读一句,让幼儿读一句,边读边记;第二通读,我大声读,我大声读,幼儿小声读,边学边仿;第三赏读,我借用录好配朗读磁带,一边放录音,一边幼儿反复倾听,在反复倾听中体验、品味。
||证件号码:
||||||||||||||||出生日期:
年月日周岁|
|保|---------------------------------------------------------|
||性别:
□男□女婚姻状况:
□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系:
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|人|-------------|
||住址:
邮编:
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|资|---------------------------------------------------------|
||收费地址:
邮编:
|||||||电话:
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|料|-------------|
||工作单位:
电话:
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||职业(工种):
兼职:
职业代码:
||||||||类别:
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||姓名:
有效证件类型:
□身份证□军人证□护照□出生证□其他|
|被|-------------------------------|
||证件号码:
||||||||||||||||出生日期:
年月日周岁|
|保|---------------------------------------------------------|
||性别:
□男□女婚姻状况:
□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他|
|险|-------------|
||住址:
邮编:
|||||||电话:
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|人|---------------------------------------------------------|
||工作单位:
电话:
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|资|---------------|
||职业(工种):
兼职:
职业代码:
||||||||类别:
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|料|---------------------------------------------------------|
||家庭|配偶姓名||性别||出生日期|年月日|
||保单|子女姓名||性别||出生日期|年月日|
||请|子女姓名||性别||出生日期|年月日|
||填写|子女姓名||性别||出生日期|年月日|
|受|满期、生存保险金受益人:
姓名:
性别:
□男□女与被保险人关系:
|
|益|证件类型:
证件号码:
||||||||||||||||出生日期:
年月日|
|人|身故保险金受益人:
姓名:
性别:
□男□女与被保险人关系:
|
|资|证件类型:
证件号码:
||||||||||||||||出生日期:
年月日|
|料|若受益人超过一人,请在特别约定栏内注明,除另指定分配方式外,本保单之利益由相对应的所有受益人|
||平均分配。
附加家庭保单时,被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。
|
||交别:
□年交□半年交□季交月交□趸交|
||保费交付方式:
□自动转帐:
□自交□人工收取|
|投|---------------------------------------------------------|
||开户银行:
帐号:
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|保|---------------------------------------------------------|
||利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种):
|
||□抵交保费□储存生息(本栏如未选择,本公司按“储存生息”方式处理)|
|事|保险起期:
自年月日起保险期限:
□终身□定期(年)交费期:
年约定领取年龄:
周岁|
||主|投保项目|保险金额或份数|投保档次|标准保费|
|项|险||||元|
|||投保项目|保险金额|保险费|投保项目|保险金额|保险费|
|||意外伤害保险|万元|元||||
||附|意外伤害医疗保险|万元|元||||||
|||住院医疗保险|档次:
|元||||||
|||住院安心保险|档次:
|元||||||
|||万寿两全保险年期|万元|元||||||
||险||||||||
||保费合计:
(大写)拾万仟佰拾元角分¥元|
业务员姓名:
投保单号码:
业务员代码:
险别:
营业部:
暂收收据号:
业务员BP机:
||上述健康、财务及其各项告知,若答复“有”或“是”时,请注明序号及对象(投保人或被保险人),并在说明栏中|
||详细说明。
如有诊治,请告知原因、日期、医院名称及诊治结果;如有负债请告知债务情况。
对本投保书及告|
||知内容,本公司承担保密义务。
|
|说|序号|说明对象|说明内容|
|明|-----|------|----------------------------------------|
|栏||||
|特别约定:
|
|投|本人对投保须知及所投保险种的条款,尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。
如有告知不|
|保|实,保险人有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
|
|声|投保人签章:
监护人签章:
被保险人签章:
|
|明|日期:
年月日日期:
年月日日期:
年月日|
|栏||
(公司内部作业栏,客户无须填写)
||1.投保人或被保险人有无身体缺陷或其他疾病?
□有□无|
||(不涉及投保人保费豁免的,只回答被保险人)若“有”请说明:
|
|业|-------------------------------------------------|
|务|2.投保人、被保险人是否有危险嗜好或从事危险活动?
□有□无|
|员|若“有”请说明:
|
|报|-------------------------------------------------|
|告|3.您估计投保人的年收入约为万元,来源:
|
|书|-------------------------------------------------|
||4.投保人的家庭财产约万元。
|
||业务员声明|
||所投保险种的条款、投保单各栏及询问事项确经本人如实向投保人说明,由投保人、被保险人亲自告|
||知并签章。
如有不实见证或报告,本人愿负法律责任。
|
||营业部经理签名:
业务员代码:
业务员签名:
年月日|
||□标准体承保□次标准体承保□附加特别约定□延期□拒保□其他|
||核保要求|生调重点|核保结论|
|核||||
|保||||
|意|------------------------------------------|
|见|核准保费:
(大写)拾万仟佰拾元角分¥元|
|栏||
||核保人签章:
日期:
|
|||暂收:
||
|初审||-----|-----|
|||复核:
||
|||问题件||
|预收||||
|||处理||
编码:
A001
健康告知(如保险条款中涉及投保人保费豁免事项,投保人栏必须填写)
|投保人|被保险人||
|-----|------|询问事项|
|有无|有无||
|□□|□□|1.近期体况:
|
|||最近6个月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症?
如反复持续头痛、|
|||眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)、视力下降。
|
|□□|□□|2.近期诊治:
|
|||最近6个月内是否接受过医师的诊察、治疗、用药,对其结果医师是否提出检查、治疗、住|
|||院或手术建议?
|
|□□|□□|3.2年内健康检查:
|
|||过去2年内接受的健康检查(如血压、尿液、血液、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超、|
|||CT、核磁共振、脑部等)检查结果有无异常情形或被医师建议接受其他检查?
|
|□□|□□|4.住院史:
过去5年内曾否住院?
|
|□□|□□|5.过去曾否患有下列疾病?
|
|||霍乱、肺结核、脊髓灰质炎、肝炎病毒携带;癌症、肿瘤、何杰金氏病、囊肿、结石;甲状腺疾|
|||病、糖尿病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风;贫血、血友病、紫癜、脾脏疾病;|
|||精神疾患、抑郁症、神经官能性疾患、儿童多动症;脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经麻痹、癫痫、|
|||脑部疾病、脊髓疾病、白内障、青光眼、视网膜或视神经病变;风湿热、风湿性心脏病、高血|
|||压病、继发性高血压、冠心病、肺心病、心肌炎、传导阻滞、心律失常、心脏病、脑中风、血管|
|||疾病、下肢静脉曲张;肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺大泡、胸膜炎、气胸;|
|||慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡或出血、疝、肠梗阻、肝炎、脂肪肝、肝肿大、肝硬化、肝功异|
|||常、胆石病、胰腺疾病;肾炎、肾病、肾衰竭、肾盂积水、多囊肾、性病;红斑狼疮、脊椎疾病、|
|||类风湿性关节炎、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病;结缔组织疾病;自体免疫性疾病;先天性|
|||疾病、遗传性疾病;脑外伤后综合症、内脏损伤、中毒。
|
|□□|□□|6.身体残障情况:
|
|||有无智能障碍;有无失明、聋哑、跛行或小儿麻痹后遗症;有无语言、咀嚼、视力、听力、嗅|
|||觉、四肢及中枢神经系统机能障碍;有无脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺损或畸形?
|
|□□|□□|7.您或您的配偶是否曾接受验血而得知为艾滋病毒阳性反应?
|
|□□|□□|8.妇女栏(女性请填写):
|
|||①目前是否怀孕,若有,怀孕周?
|
|||②目前是否有乳房肿块、疼痛、血性溢乳等不适感觉及异常发现?
|
|||③目前是否有阴道不规则流血、白带异常、下腹痛等不适感觉及异常发现?
|
|||④过去曾否患乳房、子宫、子宫内膜移位、卵巢等的疾病而接受医师的诊察、治疗、用药和|
|||住院手术?
|
|||⑤过去曾否因异常妊娠、分娩而住院治疗或手术(包括剖腹生产)?
|
|□□|□□|9.少儿栏(2周岁以下填写)|
|||①出生时体重千克,有无难产、窒息、先天性疾病或畸形?
|
|||②有无体重不增或增长缓慢?
有无肺炎抽搐、腹泻等疾病?
|
|□□|□□|10.不良嗜好及过敏史:
|
|||过去有无使用镇静安眠剂、迷幻药及其他违禁药物或吸食有机溶剂、毒品、或有酒精中|
|||毒、药物中毒?
有无对某物过敏的历史?
|
|□□|□□|11.有无职业病,如尘肺、慢性铅中毒等?
|
|□□|□□|12.有无参加飞行、潜水、拳击、赛车等危险运动或嗜好?
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||□□|13.被保险人有无吸烟习惯?
每天支,约有年历史。
|
||□□|14.被保险人有无饮酒习惯?
(若有,请在说明栏内说明酒的品种、酒精度数、每周饮酒数量|
|||及历史?
)|
||□□|15.被保险人有无机动车驾驶执照?
|
||□□|16.家族史:
|
|||被保险人的双亲、子女、兄弟姐妹是否患有心脏病、中风、高血压、肾脏疾病、癌症、血友|
|||病、糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、风湿性疾病、精神病患、肺结核、哮喘、病毒性肝炎、|
|||性病、艾滋病等遗传性疾病?
|
|身高体重栏:
被保险人身高厘米,体重千克。
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财务及其他告知
|□□|□□|18.有无负债?
|
|万元|万元|19.每年固定收入约:
|
|||20.主要收入来源:
(请填写:
工薪、个体、私营、房屋出租、证券投资、银行利息,其他请说明)|
|□□|□□|21.目前是否有人身保险单或已在申请本保险以外的人身保险?
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|||22.过去两年内是否曾被保险公司解除合同或申请人身保险而未被承保、延期或附加条件|
|||承保?
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|□□|□□|23.过去有无人身保险金的索赔?
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