内科学呼吸病学3.docx
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内科学呼吸病学3.docx
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内科学呼吸病学3
内科学-呼吸病学3*单选题(128题,共199.68分)
1.男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
(1.56分)
A.立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.立即输血、输液、注射止血剂
C.立即进行人工呼吸
D.立即胸穿抽气
E.立即采取体位引流,气管切开或抽吸
正确答案:
E
本题分数:
1.56分
答案解析:
抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
知识点1:
肺结核
知识点2:
治疗
难度:
3
2.男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
该患者如需要输血,应依据(1.56分)
A.血红蛋白测定
B.血压
C.脉搏
D.咯血量
E.呼吸频率
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。
血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。
知识点1:
肺结核
知识点2:
治疗
难度:
3
3.患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是(1.56分)
A.急性肾炎
B.膀胱癌
C.肾癌
D.肾结核
E.膀胱结核
正确答案:
E
本题分数:
1.56分
答案解析:
膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。
知识点1:
膀胱结核
知识点2:
诊断
难度:
3
4.患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是(1.56分)
A.尿液检查
B.静脉尿路造影
C.尿路B超
D.膀胱镜检查
E.X线检查
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
尿液结核杆菌培养可确诊。
知识点1:
膀胱结核
知识点2:
特殊检查
难度:
3
5.男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为(1.56分)
A.结核性胸腔积液
B.病毒性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.肿瘤性胸腔积液
E.心衰所致胸腔积液
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
知识点1:
结核性胸膜炎
知识点2:
诊断
难度:
3
6.男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是(1.56分)
A.胸腔穿刺抽液检查
B.血培养
C.PPD试验
D.胸部CT检查
E.痰培养
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
可行胸腔积液穿刺术诊断。
知识点1:
结核性胸膜炎
知识点2:
治疗
难度:
3
7.男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
该患者还可能出现的体征是(1.56分)
A.右侧肺底下移
B.气管向左移位
C.右上肺可闻管状呼吸音
D.双侧胸廓肋间隙变窄
E.胸膜摩擦音
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
右侧胸腔积液可致气管向左移位。
知识点1:
结核性胸膜炎
知识点2:
临床表现
难度:
3
8.男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。
查体:
右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。
诊断最可能是(1.56分)
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低为胸腔积液体征,低热,胸痛,考虑为结核性胸膜炎,故选C。
知识点1:
结核性胸膜炎
知识点2:
诊断
难度:
3
9.男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。
查体:
右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。
确诊应检查(1.56分)
A.血清中结核抗体
B.胸水TB-DNA
C.PPD试验
D.胸水查抗酸杆菌
E.血沉
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
确诊可行胸水查抗酸杆菌。
知识点1:
结核性胸膜炎
知识点2:
特殊检查
难度:
3
10.男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。
查体:
T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡。
X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是(1.56分)
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。
知识点1:
肺结核
知识点2:
诊断
难度:
3
11.男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。
查体:
T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡。
X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
该患者PPD结果为:
(1.56分)
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(±)
E.(+++)
正确答案:
E
本题分数:
1.56分
答案解析:
硬结直径22mm>20mm,有水泡,结果为E。
知识点1:
肺结核
知识点2:
特殊检查
难度:
3
12.男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要(1.56分)
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺CT
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
知识点1:
肺结核
知识点2:
特殊检查
难度:
3
13.肠结核的主要感染途径是(1.56分)
A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
肠结核的主要感染途径是经口感染。
知识点1:
肠结核
知识点2:
病因和发病机制
难度:
1
14.结核性腹膜炎的主要感染途径是(1.56分)
A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
腹腔病变直接蔓延是结核性腹膜炎的主要感染途径。
知识点1:
结核性腹膜炎
知识点2:
病因和发病机制
难度:
1
15.粟粒型肺结核的播散途径是(1.56分)
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
肠结核主要经口感染;结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。
粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后,播散到肺内形成的结核病。
知识点1:
肺结核
知识点2:
并发症
难度:
1
16.急性粟粒型肺结核(1.56分)
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
知识点1:
肺结核
知识点2:
其他辅助检查
难度:
1
17.原发综合征(1.56分)
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
知识点1:
肺结核
知识点2:
其他辅助检查
难度:
1
18.浸润型肺结核(1.56分)
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
知识点1:
肺结核
知识点2:
其他辅助检查
难度:
1
19.亚急性或慢性血行播散型肺结核(1.56分)
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
知识点1:
肺结核
知识点2:
其他辅助检查
难度:
1
20.慢性纤维空洞型肺结核(1.56分)
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:
E
本题分数:
1.56分
答案解析:
该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
知识点1:
肺结核
知识点2:
其他辅助检查
难度:
1
21.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑(1.56分)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
知识点1:
膀胱结核
知识点2:
诊断
难度:
1
22.时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑(1.56分)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
知识点1:
膀胱结核
知识点2:
鉴别诊断
难度:
1
23.肠结核(1.56分)
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
知识点1:
肠结核
知识点2:
病理
难度:
1
24.克罗恩病(1.56分)
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
知识点1:
克罗恩病
知识点2:
病理
难度:
1
25.溃疡性结肠炎(1.56分)
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
知识点1:
溃疡性结肠炎
知识点2:
病理
难度:
1
26.属于开放性肺结核的是(1.56分)
A.局灶性肺结核
B.慢性空洞性肺结核
C.肺门淋巴结结核
D.原发综合征
E.结核性胸膜炎
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。
急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。
原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病,表现为由原发病灶,结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。
知识点1:
肺结核
知识点2:
临床表现
难度:
1
27.属于原发性肺结核的是(1.56分)
A.局灶性肺结核
B.慢性空洞性肺结核
C.肺门淋巴结结核
D.原发综合征
E.结核性胸膜炎
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。
急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。
原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病,表现为由原发病灶,结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。
知识点1:
肺结核
知识点2:
临床表现
难度:
1
28.结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为(1.56分)
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现为淋巴细胞的致敏与巨噬细胞功能的增强,入侵的结核杆菌使T淋巴细胞致敏。
知识点1:
结核病
知识点2:
病因和发病机制
难度:
1
29.最有助于诊断肠结核的病理改变是(1.56分)
A.黏膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
知识点1:
肠结核
知识点2:
病理
难度:
1
30.结核菌素试验的描述正确的是(1.56分)
A.阴性可除外结核病
B.阳性即可确诊为结核病
C.部分高危结核患者可呈阴性反应
D.阳性代表患有活动性结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
试验阴性见于:
未受结核杆菌感染;受结核杆菌感染,宿主尚未建立特异性免疫应答;已受结核杆菌感染但免疫功能受损患者(如重症结核病,肿瘤,艾滋病,高龄等)。
知识点1:
结核病
知识点2:
特殊检查
难度:
1
31.关于结核菌素试验结果,下列哪项不正确(1.56分)
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小,阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
试验阳性的意义。
知识点1:
结核病
知识点2:
特殊检查
难度:
2
32.男性,22岁学生,近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。
查体:
T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×109/L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。
最可能的诊断是(1.56分)
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺于酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
知识点1:
肺结核
知识点2:
诊断
难度:
3
33.关于PPD皮试,下列错误的是(1.56分)
A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后24~72小时看结果
E.测量局部硬结直径判断反应强度
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
注射后48~72小时看结果。
知识点1:
结核病
知识点2:
特殊检查
难度:
2
34.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是(1.56分)
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:
B
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
知识点1:
肺结核
知识点2:
诊断
难度:
3
35.男,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。
确诊应选择的检查是(1.56分)
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。
知识点1:
肺结核
知识点2:
特殊检查
难度:
3
36.结核病最重要的社会传染源是(1.56分)
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:
E
本题分数:
1.56分
答案解析:
慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
知识点1:
结核病
知识点2:
流行病学
难度:
1
37.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是(1.56分)
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。
知识点1:
肺结核
知识点2:
实验室检查
难度:
1
38.原发性肺结核最少见的症状是(1.56分)
A.咳嗽咳痰
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咯血
E.低热
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
原发性肺结核的常见症状为:
低热,盗汗,咳嗽咳痰,纳差、乏力,消瘦等。
知识点1:
肺结核
知识点2:
临床表现
难度:
1
39.结核性干性胸膜炎最重要的体征是(1.56分)
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音减低
E.呼吸运动减弱
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
知识点1:
肺结核
知识点2:
临床表现
难度:
1
40.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括(1.56分)
A.激素治疗
B.胸腔抽液
C.对症治疗
D.支持疗法
E.抗结核治疗
正确答案:
A
本题分数:
1.56分
答案解析:
结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:
一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
知识点1:
肺结核
知识点2:
治疗
难度:
1
41.男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。
既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。
在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是(1.56分)
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺酰胺
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。
知识点1:
肺结核
知识点2:
治疗
难度:
3
42.判定肺结核临床类型的主要依据是(1.56分)
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
国内将肺结核分为五个类型:
原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。
分型的主要依据是胸部X线征象。
知识点1:
肺结核
知识点2:
临床分型
难度:
1
43.预防肺结核流行的根本措施是(1.56分)
A.卡介苗接种
B.严格管理、隔离患者
C.异烟肼化学预防
D.合理化疗治愈排菌患者
E.对患者咳出的痰消毒焚烧
正确答案:
D
本题分数:
1.56分
答案解析:
合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。
知识点1:
肺结核
知识点2:
预防
难度:
1
44.女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是(1.56分)
A.溃疡性结肠炎
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾炎
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。
知识点1:
肠结核
知识点2:
诊断
难度:
3
45.关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的(1.56分)
A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收慢
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于儿童
正确答案:
C
本题分数:
1.56分
答案解析:
原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
知识点1:
肺结核
知识点2:
病因和发病机制
难度:
2
46.女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐;腹胀,未解大便。
查体:
肠鸣音亢进。
最可能的并发症是(1.56分)
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
正确答案:
A
本题分数:
1.
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