专升本内科学模拟试题一.docx
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专升本内科学模拟试题一
专升本内科学模拟试题一
一、选择题(共50分)
A型题
1.肺循环的特点是:
A.低压、高阻、低容
B.低压、低阻、高容
C.低压、低阻、低容
D.高压、高阻、高容
E.低压、高阻、高容
2.体位改变时咳嗽咳痰加重多见于:
A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
3.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
4.最易引起脓气胸的肺炎是:
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
5.男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史。
高热咳嗽1周伴气急紫绀。
痰为脓性带血
呈胶冻状,最可能诊断是:
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.浸润型肺结核
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确
A.心室率150~250次/分
B.节律一般规则,但也可有不规则
C.QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
7.风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是
A.西地兰静脉注射
B.心得安
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.维生素E
8.心尖区触及舒张期震颤,提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.胸膜炎
D.二尖瓣关闭不全
E.房间隔缺损
9.提示急性肺水肿的体征表现是
A.气促、烦躁不安
B.心率加快,心尖出现奔马律
C.肺部有哮鸣音
D.咯粉红色泡沫痰
E.肺动脉瓣第2音亢进
10.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是
A.第1心音减弱
B.心浊音界扩大
C.交替脉
D.舒张期奔马律
E.两肺底湿罗音
11.急性心梗多发生于
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.室间隔
12.高血压危相紧急处理的关键是
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压,制止抽搐
C.迅速降低血压
D.给以吸氧
E.应用利尿剂
13.下列哪项提示左心功能不全
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细
14.消化和吸收的主要场所
A.胃
B.肝脏
C.胆囊
D.小肠
E.大肠
15.既能止血又能降低门静脉的药物是
A.止血敏
B.安络血
C.垂体后叶素
D.6-氨基已酸
E.抗血纤溶芳酸
16.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的
A.血液循环
B.蛋白质代谢
C.能量代谢
D.脂肪代谢
E.水盐代谢
17.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是
A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛
B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌
C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药
E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血
18.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.瘀血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
19.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿
20.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝瘀血
E.多囊肝
21.一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上
22.导致容量依赖型高血压的主要因素
A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多
23.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa,轻度浮肿,首选
A.肼苯达嗪
B.利血平
C.双氢克尿噻
D.呱乙啶
E.安体舒通
24.急进性肾炎临床表现最突出的是
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合症
E.心包摩擦音
25.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
26.原发性肾病综合症患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应
A.改用的塞米松
B.将强的松加量到80mg每日
C.改为环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/日,加用免疫制剂
27.缺铁性贫血的首要原因
A铁的摄入不足
B铁需要量增多
C铁吸收不良
D慢性失血铁损失过多
E骨髓造血功能减退
28.小细胞低色素性贫血见于
A缺铁性贫血
B地中海贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D再生障碍性贫血
29.雄激素对治疗慢再障有效,其机制为
A促进蛋白合成
B改变骨髓微环境
C刺激骨髓造血
D兴奋中枢神经改善微环境
E抑制免疫
30.女性,25岁,一年来逐渐面色苍白,疲乏无力。
检查血红蛋白60g/L,白细胞2.5×109/L,N0.35,血小板40×109/L,网织红细胞0.002,最可能的诊断是
A缺铁性贫血
B巨幼红细胞性贫血
C溶血性贫血
D再生障碍性贫血
E感染性贫血
31.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.阿狄森病
E.肢端肥大症
32.男性,18岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是
A.单纯饮食疗法
B.饮食疗法加碘脲类药物
C.饮食疗法加降糖灵
D.饮食疗法加胰岛素
E.饮食疗法加运动疗法
33.糖尿病的基本病理生理改变是
A.肾上腺皮质激素分泌过多
B.生长激素绝对或相对分泌不足
C.胰岛素绝对或相对分泌不足
D.胰高血糖素分泌过多
E.肾上腺素分泌过多
34.女性,14岁,甲状腺轻度肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗
A.甲状腺次全切除
B.放射性碘治疗
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
B型题
问题35~39
A.脓臭痰
B.粉红色乳状痰
C.铁锈色痰
D.砖红色粘稠胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰
35.急性肺水肿
36.肺炎克雷伯杆菌肺炎
37.葡萄球菌肺炎
38.肺脓肿
39.肺炎球菌肺炎
问题40-42
A.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
B.发作性呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.渐进性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
E.端坐呼吸,两肺底湿罗音
40.支气管哮喘
41.喘息性支气管炎
42.支气管肺癌
C型题
A.扩血管作用
B.改善心室及血管的重构
C.两者均有
D.两者均无
43.地高辛
44.血管紧张素转换酶抑制剂
A.劳力性呼吸困难
B.肝颈静脉回流征阳性
C.两者均有
D.两者均无
45.左心衰竭
46.右心衰竭
A.减轻容量负荷
B.减轻阻力负荷
C.两者均有
D.两者均无
47.硝普钠
48.速尿
49.硝酸甘油
50.西地兰
二、名词解释(20分)
1.高血压脑病:
2.冠心病
3.穿透性溃疡
4.肾病综合征:
三、简答题(30分)
1.尿路感染的感染途径有哪些?
2.简述肝硬化腹水形成的机制
3.简述常用降压药物的种类并列出每种至少两种药物的名称。
答案
一、选择题
1.B2.D3.C4.E5.E6.B7.A8.B9.D10.D
11.D12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.C19.D20.C
21.E22.D23.C24.C25.D26.D27.D28.A29.C30.D
31.D32.D33.C34.E35.E36.D37.B38.A39.C40.B
41.A42.D43.D44.C45.A46.C47.C48.A49.A50.D
二、名词解释
1.高血压脑病:
过高的血压使脑组织血流量灌注过多引起脑水肿,临床表现以脑部症状与体征为主要特点,表现为头痛、呕吐、意识障碍,甚至昏迷、抽搐。
2.冠心病:
冠状动脉因粥样硬化发生狭窄,甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧引起的。
3.消化性溃疡穿透胃或肠壁全层,被邻近组织或器官所阻隔,末与腹腔相通,而粘连穿透入邻近器官,或形成包裹,称为穿透性溃疡(或包裹性穿孔)。
属于慢性穿孔。
4.肾病综合征:
是一组以大量蛋白尿.低白蛋白血症.水肿.高脂血症为基本特征的临床综合征。
三、简答题
1.尿路感染的感染途径有哪些?
答:
上行性感染:
细菌沿尿道上行至膀胱.乃至肾引起感染。
血性感染:
细菌从体内感染灶侵入血流到达肾脏,引起肾盂肾炎,多为金黄色葡萄球菌菌血症所致。
直接感染:
进行尿路检查或治疗过程中(如导尿.膀胱镜检查等),由于消毒不严或局部组织损伤,细菌可直接侵入尿道而发病。
2.简述肝硬化腹水形成的机制
答:
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
①门静脉压力增高;②血浆胶体渗透压降低;③肝淋巴液生过多;④有效循环血容量不足;⑤继发性醛固酮增多;⑥抗利尿激素分泌增多
3.简述常用降压药物的种类并列出每种至少两种药物的名称。
答:
常用的有五大类,①利尿药:
氢氯噻嗪、吲达帕胺;②β-阻滞剂:
比索洛尔、倍他洛克;③钙通道阻滞剂:
硝本地平、氨氯地平;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):
卡托普利、依那普利;⑤血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):
氯沙坦、缬沙坦
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