赣县消除疟疾行动方案.docx
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赣县消除疟疾行动方案
赣县消除疟疾行动实施方案
疟疾曾是严重危害我县人民身体健康和生命安全,影响社会经济发展的重要寄生虫病。
根据《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》的要求,结合我县实际情况,为到2013年实现全县消除疟疾目标,保障广大人民群众的身体健康,促进我县经济与社会协调发展,明确任务与措施,落实各部门职责,特制定本方案。
一、疟疾防治与监测工作现状
江西省在历史上属疟疾高发地区,1968-1972年,疟疾发病率分别高达1495.0/10万-3847.2/10万,全省疟疾发病率于上世纪70年代末期开始呈下降趋势,到1987年全省疟疾年发病率已降至1/万以下,尤其是1997年以来,全省疟疾发病率一直稳定在0.03/10万-0.16/10万之间。
随着疟疾发病率的逐渐降低,基本消除疟疾区域的不断扩大,各地疟疾防治工作出现了一些问题。
第一,各级领导及防治专业人员疟防工作意识逐渐淡漠,疟防工作经费投入较少,直接影响了疟疾防治与监测工作的开展;第二,疟防工作专业人员缺乏,业务素质较低,绝大部分地区的临床医生疟疾诊治能力较差,临床和疾控机构实验室镜检人员的疟原虫检测能力缺乏,严重影响了疟疾病例的检查、诊断和治疗;第三,随着流动人口的不断增多,输入性疟疾病例,尤其是输入性恶性疟病例呈上升趋势,对疟疾病例的发现和管理带来了一定的难度;第四,根据疟疾监测点的监测结果表明:
中华按蚊叮人率为49-183只/人/夜,蚊媒密度相对较高,导致疟疾传播的可能性依然存在;第五,居民疟疾防治知识知晓率低,自我保护意识较差,上述困难将直接影响我县消除疟疾目标的实现。
二、目标
根据《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》的要求,我县为疟疾防治三类项目县。
总目标为全县无本地感染疟疾病例,到2013年通过消除疟疾考核验收。
各单位应依照实施方案提出的工作指标逐项落实,以确保全县消除疟疾目标的顺利实现。
三、策略和措施
根据我县疟疾发病和流行特点、针对全县疟疾防治与监测工作的现状,并结合《江西省消除疟疾行动计划(2010—2020)》提出的目标要求,我县将采取以控制传染源为主的综合性防治策略。
强化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训,建立和健全覆盖全省的“三热”病人血检网络,大力推动“三热”病人血检工作,提高血检率,增强疟疾病例监测的灵敏度,及时发现病例,及时实施疫点处置的各项措施,及时采取治疗措施,同时加强流行人口监测管理措施,防止输入性病例引发的本地感染病例;要不断加大健康教育力度,逐步提高群众的自我保护意识。
(一)加强传染源控制和管理
1、“三热”病人血检:
(1)各级临床医疗机构,尤其是乡镇医疗机构应建立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度,县疾控中心应加强对该项工作的督导检查和考核评估。
(2)对及时发现和报告病例的临床医生和实验室检验人员进行奖励,对瞒报、误报疫情的相关人员实施处罚。
2、病例治疗:
各级临床医疗机构对所有临床诊断和实验室诊断的疟疾病例均按照《抗疟药使用原则和用药方案》的要求,进行全程足量的现症治疗,对疑似疟疾病例进行抗疟药试治,试治有效者进行全程足量治疗。
各级临床医疗机构对诊断的恶性疟病例,应及时采取抗疟和对症治疗措施,降低病死率。
对间日疟病例应按要求,由县疾控中心督促患者居住地乡村(或社区)医生给予休止期根治。
3、疫情报告与病例核实:
(1)各级临床医疗机构的首诊医生对诊断的疟疾病例应及时报告,在病例发现后的12小时内完成网络报告,县疾控中心应在病例网报后的3日内完成流行病学个案调查,并及时将有关情况上报至上级疾病预防控制机构。
(2)县疾控中心应及时对发现和/或网络直报的所有疟疾病例进行疟原虫血片镜检核实;
4、疫点处置:
(1)县疾控中心对发生疟疾病例的疫点,应及时开展流行病学调查工作,对近2周内有发热史者进行血片镜检疟原虫或采用RDT开展筛查。
(2)疫情发生在疟疾传播季节,可视情况对疫点及疫点周边居民户实施室内杀虫剂滞留喷洒、周围人群血检和/或预防服药等措施。
(3)发生疟疾暴发疫情时,视情况选择适当时机对暴发地开展居民疟疾带虫率调查和/或血清抗体水平调查,并可根据调查情况实施休止期人群服药。
(二)加强媒介防治
1、在疟疾传播季节,对发生疫点的地区根据疫情发生情况开展有针对性的杀虫剂滞留喷洒工作。
2、开展居民防蚊设施的调查,根据调查结果实施疟疾防治健康教育促进工作,提高居民的防蚊意识,推广使用纱门纱窗、驱(避)蚊剂等防蚊措施。
3、大力开展爱国卫生运动,清除传疟媒介孳生场所。
(三)人员培训
县疾控中心负责中心卫生院相关科室临床医生进行疟疾诊断、治疗知识培训,对上述医院实验室人员进行疟原虫镜检能力培训。
乡镇卫生院应常年保持有1-2名接受培训的临床医生和1-2名疟原虫镜检员,各级临床医疗机构至少应有1名防保人员接受疟疾防治知识和技能培训。
各乡镇卫生院负责辖区内防保人员、疟原虫镜检员和乡村医生的培训工作。
(四)加强健康教育
1、基线调查。
我县将于2012年进行居民疟防知识知晓率基线调查和健康教育需求调查,根据调查结果有针对性地开展居民疟疾防治健康教育促进工作,并进行健康教育效果评估和需求的再评估。
根据健康教育需求调查,制订适宜我县健教策略,开发和制作切合实际的健康教育资料。
2、大众媒体传播:
(1)各单位于每年“4.26全国疟疾宣传日”期间开展广场宣传1次,在当地报纸发表疟疾防治类稿件1篇,并适时开展电视和广播宣传活动,各单位要结合本地实际开展形式多样的宣传活动,各乡镇卫生院和村医务室等处设立疟防知识宣传栏,在大型工地设立疟防知识宣传栏,并开展疟防知识讲座。
对各中小学校医和教师开展疟防培训,使其了解和掌握疟防知识。
(2)开设中小学生疟防知识健康教育课,采用主题班会、作文竞赛等形式,使学生掌握疟防知识,并通过“小手牵大手”的方式,在居民中普及疟防知识。
3、加强出入境人员健康教育。
(1)对边境口岸和卫生检疫机构、商务旅游部门等相关人员进行疟防知识培训。
(2)在全县各出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所均应设置疟疾防治宣传广告,并放置疟防知识宣传材料。
(3)向赴境外疟疾高发区的劳务人员发放疟疾防治材料,并向其宣讲有关注意事项。
(五)流动人口管理
1、召开多部门工作协调会,明确各自职责和任务,逐步建立和完善多部门疫情和相关疟防信息通报制度,出入境人员疟疾防治、监测与管理制度。
2、出入境检验检疫、商务和旅游部门应向出入境人员提供疟疾防治知识的咨询,有关单位应向赴境外高疟区劳务人员提供抗疟药品和防蚊用品。
3、出入境检验检疫机构应对来自境外高疟区入境的发热病人进行疟疾筛查,并向县疾控中心通报回国的同行人员情况,县疾控中心应视情况对同行人员进行追踪随访调查,发现异常情况应及时采取相应措施。
(六)建立健全疟疾监测和质控网络
1、建立县疟原虫镜检实验室,开展疟原虫镜检质控和血片复核工作。
2、县疾控中心每年应对所辖的乡(镇)中心卫生院开展疟防工作情况进行督导检查1次,督导检查的结果列入年终评优评先的重要指标。
六、政策和保障
(一)加强组织领导,明确部门职责
为切实加强我县消除疟疾项目工作,县卫生局成立了消除疟疾项目工作领导小组,其组成人员如下:
组长:
范军明
副组长:
周祥萍、罗鸿华
成员:
谢仕煌、李志兰、吴新喜、吴新桃、张兴茂、王攸园、
具体负责我县消除疟疾项目工作的组织实施、技术指导及督导检查等,各单位也应成立相应的组织机构,强化组织领导和协调机制,规范和完善各项措施,解决突出问题,确保全县消除疟疾工作顺利实施。
(二)增加疟防工作经费投入,保障防治工作物资
各单位要合理安排专项资金,应统筹安排好多种渠道的疟疾防治经费,并加强对各类疟防经费的监管,确保专款专用。
要根据防治工作需求,增添必要的疟疾防治工作所需的显微镜、解剖镜等器材和设备;要适当贮备各类疟疾防治药物,建立抗疟药贮备、分发、使用等相关管理和登记制度,确保防治工作的需求。
(三)建立健全疟防工作队伍,加强技术指导
为保证消除疟疾项目工作的深入落实,县疾控中心成立了消除疟疾技术指导组,其组成人员如下:
组长:
罗鸿华
副组长:
吴新喜
成员:
张兴茂、曾翠英、王攸园、王苏梅
负责消除疟疾的技术指导、人员培训、督导检查和评估工作。
各单位要进一步充实疟疾防治工作人员,配备并保持能够适应疟疾防治工作的专职疟疾防治专业人员。
要加强疟疾防治专业人员的培训工作,适时组织疟防工作技能竞赛,不断提高各级疟防工作专业人员的业务素质。
(四)强化督导检查,加强质量控制
各单位要将消除疟疾工作指标和任务按各部门职责层层分解,签订目标责任书,县疾控中心要不定期组织进行消除疟疾工作指标和任务落实情况的综合评估,并根据评估情况及时调整和制定有针对性的措施。
县卫生局将制定科学合理的督导检查和质量控制方案,切实强化督导检查措施,逐级落实督导检查工作,同时加强疟疾防治工作的质量控制,使消除疟疾工作做到无懈可击。
附件:
1、各单位“三热”病人血检任务数
2、江西省消除疟疾阶段工作指标一览表
二〇一一年六月十四日
表1各单位“三热”病人血检任务数
单位
年份
2010
2011
2012
2013
韩坊卫生院
100
100
100
100
王母渡卫生院
200
200
200
200
湖江卫生院
100
100
100
100
沙地卫生院
100
100
100
100
大田卫生院
50
50
50
50
江口卫生院
150
150
150
150
吉埠卫生院
100
100
100
100
南塘卫生院
200
200
200
200
田村卫生院
150
150
150
150
县人民医院
250
250
250
250
合计
1400
1400
1400
1400
表2赣县消除疟疾阶段工作指标一览表
指标
各乡镇
2011
2012
2013
技
能
培
训
县级疟防人员接受培训的比例
90%
95%
95%
乡镇卫生院疟防人员接受培训的比例
90%
95%
95%
县级临床医生接受疟疾诊治培训的比例
90%
100%
100%
乡级临床医生接受疟疾诊治培训的比例
90%
95%
95%
县级镜检人员接受疟疾镜检知识培训的比例
100%
100%
100%
乡级镜检人员接受疟疾镜检知识培训的比例
100%
100%
100%
村级接受疟疾基本知识培训的比例
100%
100%
100%
卫生检疫人员接受疟疾防治知识培训的比例
100%
100%
100%
发
病
人
血
检
县级疾控机构能开展镜检的比例
100%
100%
100%
县级综合医院能开展镜检的比例
100%
100%
100%
乡级卫生院能开展镜检的比例
90%
90%
95%
三热病人年血检率
≥2‰
≥2‰
≥2‰
疟疾病例实验室检测率
100%
100%
100%
疟疾病例实验室确诊比例
70%
75%
75%
出入境检验检疫机构对入境发热病人筛查的比例
100%
100%
100%
病例报告、治疗及个案调查
诊断后24小时内报告率
100%
100%
100%
疟疾病例规范治疗率
100%
100%
100%
病例个案调查率
100%
100%
100%
疫点
处理
疫点处置率
100%
100%
100%
媒介
防制
沙门纱窗等其他防护设施覆盖率
100%
100%
100%
健康
教育
居民疟疾防治知识知晓率
65%
70%
75%
中小学生疟疾防治知识知晓率
70%
75%
80%
边境口岸和卫生检疫机构相关工作人员疟疾防治知识知晓率
90%
90%
100%
在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治知识宣传的比例
90%
90%
100%
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- 赣县 消除 疟疾 行动 方案