上半年平凉市崆峒区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年平凉市崆峒区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者女,34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是()。
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作,以活动胸大肌、三角肌
D、运篮球动作,以活动上肢各肌群
E、提重物练习,以促进骨痂愈合
【答案】A
【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2~3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
2、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
3、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【答案】B
【解析】新九分法评估成人烧伤面积:
成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=100%。
4、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是()。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【答案】C
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为:
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
5、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。
A、立即背起病人迅速转运
B、防止继续损伤
C、病人放在硬板床上抬运
D、保持脊柱中立位
E、判断有无并发其他损伤
【答案】A
【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,切不可背或抱起患者,以免加重损伤。
6、正确测量胃管插入长度的方法是()。
A、从鼻尖至剑突
B、从眉心至剑突
C、从眉心至胸骨柄
D、从前发际至剑突
E、从前发际至胸骨柄
【答案】D
【解析】正确测量胃管插入长度的方法:
自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突,一般成人从鼻到胃的距离是45~55cm。
7、下列哪组疾病需采用昆虫隔离()。
A、严重烧伤,血液病
B、出血热,斑疹伤寒
C、传染性肝炎,伤寒
D、流感,百日咳
E、破伤风,炭疽
【答案】B
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病,如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
8、急性胸膜炎患者常取()。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位,利于炎症局限,防止扩散,便于吸收引流。
9、下列有关产前检查的说法,不正确的是()。
A、产前检查从确诊早孕开始
B、妊娠28周前每4周检查1次
C、妊娠28周后每2周检查1次
D、妊娠28周后每4周检查1次
E、妊娠36周后每周检查1次
【答案】D
【解析】妊娠28周后每2周检查1次。
10、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
11、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
12、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。
13、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
14、臀大肌注射的部位为()。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【答案】C
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法:
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。
②连线法:
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
15、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【答案】A
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
16、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【答案】E
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
17、属于青紫型先天性心脏病的是()。
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、房间隔缺损
E、主动脉缩窄
【答案】A
【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。
右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。
如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
18、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。
A、一般性沟通
B、分享感觉
C、分享个人的想法
D、共鸣性的沟通
E、陈述事实的沟通
【答案】D
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。
19、患者男,68岁。
2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。
该病变的原因是()。
A、维生素缺乏
B、铜绿假单胞菌感染
C、真菌感染
D、凝血功能障碍
E、病毒感染
【答案】C
【解析】题干描述为真菌感染的症状。
20、患者住院病历排在首页的是()。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
21、患者女,50岁。
患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。
应首先考虑()。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内,造成血流障碍。
一般由血栓造成,常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛,不能活动,局
22、下列不属于假临产的特点的是()。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为:
(1)宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;
(2)宫缩的强度不加强;
(3)不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;
(4)常在夜间出现,白天消失;
(5)给予镇静剂可以抑制假临产。
23、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
24、申请注册的护理毕业生,必须完成临床实习的最少时限是不少于()。
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
【答案】C
【解析】申请护士执业注册,应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
25、心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【答案】B
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结,牢记即可。
26、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【答案】B
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
27、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
28、肺心病患者使用利尿剂的原则是()。
A、缓慢、小量、间歇
B、缓慢、大量、间歇
C、缓慢、大量、持续
D、快速、大量、持续
E、快速、小量、间歇
【答案】A
【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇,以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。
29、患者,男,54岁。
因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:
流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是()。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【答案】C
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小,及特征性大蒜气味,胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
30、患者男,70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【答案】D
【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
31、患者,75岁。
间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位()。
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、胃幽门部
E、胃贲门部
【答案】A
【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。
32、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
33、滴虫阴道炎患者的典型症状是()。
A、外阴肿胀、疼痛
B、外阴烧灼感
C、豆渣样白带
D、稀薄泡沫状白带
E、脓性白带
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎患者的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
34、原位菌群二度失调指的是()。
A、出现二重感染
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、出现菌群交替症
D、去除失调因素后,正常菌群可恢复
E、出现菌群移位
【答案】B
【解析】二度失调:
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态;菌群内由生理波动转变为病理波动。
去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,即具有不可逆性。
多表现为慢性腹泻(肠炎)、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调。
35、下列不属于输卵管组成的是()。
A、底部
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、伞部
【答案】A
【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分:
①间质部:
为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长1cm;②峡部:
在间质部外侧,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部:
在峡部外侧,管腔较宽大,长5~8cm;④伞部:
为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管道。
36、下列哪组疾病需采用昆虫隔离()。
A、严重烧伤,血液病
B、出血热,斑疹伤寒
C、传染性肝炎,伤寒
D、流感,百日咳
E、破伤风,炭疽
【答案】B
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病,如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
37、患儿男,6岁。
因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动()。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【答案】A
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因作出处理。
38、肾结核的原发病灶一般发生在()。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【答案】E
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染,大多继发于肺结核。
39、患者男,36岁。
农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括:
①计划者:
运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;②照顾者;③教育者;④管理者:
为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;⑤协调者:
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;⑥决策者:
收集患者有关资料,判断其健康问题及原因,作出护理诊断,根据患者的具体情况制定和执行护理计划;⑦咨询者:
运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,给予情感支持和健康指导;⑧研究者:
科学研究,促进护理专业发展;⑨保护者和代言者:
护士是患者利益的维护者,当患者不能表达自己的意愿时,护士有责任解释并采取适当的行动。
运用排除法可知本题选D。
40、引起原发性肝癌的原因不包括()。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【答案】C
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
41、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
”
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
”
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
”
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
”
【答案】A
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
42、患者女,50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为()。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏,呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【答案】B
【解析】心功能Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
43、一般伤口换药后的器械物品处理应为()。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【答案】B
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
44、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
45、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。
A、术前嘱患者禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【答案】B
【解析】心包穿刺术前应禁食4~6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
46、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。
A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
【答案】C
【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。
47、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【答案】A
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
48、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【答案】C
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
49、关于胎儿窘迫,错误的是()。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位,羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20
E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【答案】D
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
50、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
【答案】B
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。
51、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
52、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂
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