内镜下治疗同意书

1、内镜下取异物知情同意书患者姓名性别年龄住院号疾病介绍和治疗建议医生已告知我目前诊断为 ,根据你病情诊治的需要,你有必要进行内镜下取异物,建议你认真了解一下相关内容并作出是否接受检查的决定.内镜下取异物的适应证: 上消化道异物,凡自然排出有困。

2、第 2 页 共 2 页天津市宁河县医院内镜下扩张治疗知情同意书患者姓名性别年龄出生日期病案号:门诊号:疾病介绍和治疗建议医生已告知可能患有 ,需要在内镜下进行 扩张治疗.患者因吞咽困难就诊医生经过综合病史,体格检查及辅助检查,考虑患有上述疾。

3、菏泽市立医院内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗知情同意书患者姓名:性别:年龄:病历号:疾病诊断和治疗建议医生已告诉我:患有食管和或胃底静脉曲张;上消化道出血的原因可能来自食管和或为敌静脉曲张破裂需要进行:常规胃镜检查;内镜下食管静脉曲张硬化术。

4、住院号疾病介绍和治疗建议医生已告知我目前诊断为 ，根据你病情诊治的需要，你有必要进行内镜下取异物，建议你认真了解一下相关内容并作出是否接受检查的决定。
内镜下取异物的适应证： 。

5、医生已告诉我：患有食管和/或胃底静脉曲张；上消化道出血的原因可能来自食管和/或为敌静脉曲张破裂需要进行：常规胃镜检查；内镜下食管静脉曲张硬化术；食管静脉曲张套扎术；胃底静脉曲张组织胶栓塞术。
食管胃。

6、7）牙根进入上颌窦；8）出血；9）牙龈损伤；10）下唇损伤；11）下颌管损伤；12）颏神经损伤；13）舌神经损伤；14）舌及口底损伤；15）上颌窦底穿孔；16）拔牙术后疼痛；17）拔牙术后感染；1。

7、 2.24小时内不能刷牙漱口,不食过热食物,不用舌吮拔牙创面，避免剧烈运动 ； 3.24小时内吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复诊 ； 4.拔牙后出现感染、疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复诊； 5.一般拔牙后1-。

8、 内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病诊断和治疗建议医生已告知我:患有食管和或胃静脉曲张;上消化道出血的原因可能来自食管和或胃静脉曲张破裂需要进行:常规胃镜检查;内镜下食管静。