口腔门诊病历书写规范3篇口腔

1、口腔门诊病历书写规范 3篇精选最新1病历书写总要求2病历首页3主诉4现病史5既往史家族史6体检7诊断8处置9签名一病历书写总要求1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上。

2、1、部位+症状+发病时间（或病程日期）2、有些主诉可不含症状或发病时间（如要求修复缺失牙或拔除残根等）。
3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史主诉牙（主诉病）病史的发生、发展、曾经治疗、。

3、最新口腔门诊病历书写规范 3篇1病历书写总要求2病历首页3主诉4现病史5既往史家族史6体检7诊断8处置9签名一病历书写总要求1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字。

4、1、部位+症状+发病时间（或病程日期）2、有些主诉可不含症状或发病时间（如要求修复缺失牙或拔除残根等）。
3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史主诉牙（主诉病）病史的发生、发展、曾经治疗、。

5、口腔门诊病历书写规范 3篇口腔门诊病历书写规范 3篇1病历书写总要求2病历首页3主诉4现病史5既往史家族史6体检7诊断8处置9签名一病历书写总要求1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误。

6、口腔门诊病历书写规范,2023年6月,1病历书写总要求 2病历首页 3主诉4现病史5既往史家族史 6体检 7诊断 8处置 9签名,病历书写项目,一病历书写总要求,1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整能够辨认,无自创字。

7、口腔门诊病历书写规范口腔门诊病历书写规范病历书写项目: 1病历书写总要求 2病历首页 3主诉 4现病史 5既往史家族史 6体检 查体 7诊断 8处置 9签名 病历书写总要求: 1在病历印刷边框线内使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整能够辨。

8、口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉:一定要有部位症状时间 现病史:有关主诉的病程发展患者的口腔卫生习惯吸烟喝酒史等等 既往史:其他口腔中的治疗病史,没特殊的情况就写。