医院病历借阅管理制度

1、大邑县骨科医院病历书写基本规范与管理制度大邑县骨科医院病历书写基本规范与管理制度一病历书写一病历书写基本要求1病历书写应当客观真实准确及时完整.2住院病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水,门急诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.3。

2、医院病历借阅管理制度1所有借阅病历均要办理登记手续.2除涉及对患者实施医疗活动的医务人员医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历.3除再次入院患者的旧病历外,其他病历一律不得外借.借阅者只准在病案阅览。

3、病历书写质控管理制度一监控组织一设立医院病案管理委员会,分管院长任主任,并下设办公室.主要职责:1负责确立病历质量管理目标;2对全院病历质量进行全程监控;3对重大病历质量问题进行研究处理;4病历质量进行督促检查并提出改进意见;二各科室成立医。

4、9对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动如特殊检查特殊治疗手术实验性临床医疗等,应当由患者本人签署同意书.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲。

5、医院病历借阅管理制度1所有借阅病历均要办理登记手续.2除涉及对患者实施医疗活动的医务人员医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历.3除再次入院患者的旧病历外。

6、3对重大病历质量问题进行研究处理;4病历质量进行督促检查并提出改进意见;二各科室成立医疗质量控制小组,科主任任组长,护士长任副组长,高年资医师任质控医师,高年资护士任质控护士,全面负责本科室病历质量,科室医疗质量控制小组名单。

7、医院病历管理制度定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写质控保存使用等环节进行管理的制度.基本要求1.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度,严格落实。

8、3.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立记录修改使用存储传输质控安全等级保护等管理制度.4.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯.5.鼓励推行病历无纸化.释义1. 哪些文书需医疗。

9、医院病历书写与管理制度医院病历书写与管理制度1.病历书写的一般要求1 病历书写要认真执行卫生部制定的病历书写基本规范, 应当客观真实准确及时完整.2 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水,需复写的病历资 料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.力求文字。

10、浙大医学院附属医院病历书写及医疗文件管理制度标准范本编号:QCREKA6735浙大医学院附属医院病历书写及医疗文件管理制度标准范本 In order to make the rules open, maintain the collecti。