卫生院病例书写规范

1、患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情。

2、卫生部病历书写基本规范方案版病历书写基本规第一章 基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关。

3、中医住院病历及中医门诊病历书写规范格式以及范例入 院 记 录 姓名: 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族: 入院时间: 年 月 日 时婚况: 病史采集时间: 年 月 日 时职业: 病史陈述者:发病节气 可靠程度:主诉:有一个以上的。

4、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录.患者无近亲属的或者患者近。

5、消化系统:有无食欲不振,反酸,嗳气,吞咽困难,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻及黑便史.泌尿系统:有无尿急,尿频,尿痛,血尿,夜尿增多及颜面浮肿史.血液系统:有无苍白,乏力,皮下瘀血及出血点,鼻衄史.免疫系统:季节性喘。

6、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录.患者无近亲属的或者患者近。

7、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录.患者无近亲属的或者患者近。

8、六血尿便三大常规;内科系统住院两天以上者要求三者全查;外科系统要求至少查血尿常规,至于大便常规检查则根据病情酌定,也可酌情抄写门诊近期根据病情一般限一周内所查的血尿便化验结果,化验单要贴在化验粘贴单上,以备查询。

9、内科系统住院两天以上者要求三者全查;外科系统要求至少查血尿常规,至于大便常规检查则根据病情酌定,也可酌情抄写门诊近期根据病情一般限一周内所查的血尿便化验结果,化验单要贴在化验粘贴单上,以备查询.内科系统要有血尿便常规检查的。

10、卫生部修订病历书写基本规范全文卫生部修订病历书写基本规范全文卫生部修订病历书写基本规范全文卫生部修订病历书写基本规范全文中新网2月4日电 国家卫生部网站今天发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的病历书写基本规。

11、卫生部病历书写基本规范版病历书写基本规范第一章 基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资。

12、整理中医住院病历与中医门诊病历书写规范格式以及范例中医住院病历与中医门诊病历书写规范格式以及范例 编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难。

13、卫生部修订病历书写基本规范合肥市一院病历书写基本规范为保障医院医疗质量和安全,规范病历书写,强化病历质量,根据卫生部病历书写基本规范,特制定我院病历书写基本规范,要求各科室学习并落实.全文以下:病历书写基本规范第一章 基本要求第一条病历是指。

14、中医住院病历与中医门诊病历书写规范格式以及范例入 院 记 录 姓名: 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族: 入院时间: 年 月 日 时婚况: 病史采集时间: 年 月 日 时职业: 病史陈述者:发病节气 可靠程度:主诉:有一个以上的。

15、河北省卫生厅病历书写规范细则河北省卫生厅关于印发河北省医疗机构住院病历书写规范细则和河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准试行的通知各市卫生局,华北石油管理局卫生处,武警河北省总队卫生处,省直各医疗单位:为进一步加强医疗机构病历管理,提高病。