住院病案首页数据

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7、1 住院病案首页数据填写质量规范暂行第一章 基本要求 第一条第一条 为提高住院病案首页数据质量,促进精细化信息化管理,为医院专科评价和付费方式改革提供客观准确高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,依据中华人民共和国统计法病历书写基本规范等。

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10、住院病案首页汇总共9页医院机构代码: 住院病案首页病人存档及卫生统计用病案号: 第 次住院姓名: 性别: 1. 男 2. 女 出生日期: 年 月 日 出生地: 省市 县 籍贯: 婚姻: 1. 未 2. 已 3. 离 4. 丧偶 民族: 国籍。

11、诊断依据应在病历中可追溯.第第六六条条 疾病诊断编码应当统一使用 ICD10,手术和操作编码应当统一使用 ICD9CM3.使用疾病诊断相关分组DRGs开展医院绩效评价的地区,2 应当使用临床版 ICD10 和临床版 I。

12、门急诊诊断: 入院时病情: 1危 2急 3一般入院诊断: 入院诊断日期: 年 月 日住院期间就是否告病危:1就是 2否出院诊断出院情况ICD101治愈2好转3未。

13、住院病案首页填写标准住院病案首页部份项目填写说明一大体要求一凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目,未就项目填写内容进行说明的,仍依照卫生部关于修订下发住院病案首页的通知卫医发2001286号执行.二签名部份可由相应医师护士编码员手。

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