医院住院病历质量

1、住院病历书写质量评估标准住院病历书写质量评估标准缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误单项否决主要诊断选择错误3无科主任主副主任医师签字2医院感染未。

2、住院病历质量检查评分表住院病历质量检查评分表住院病历质量检查评分表项目内容标准分扣分标准住院病人无门诊病历扣l分应有而无各项记录每缺一项扣5分10除急诊手术外无术前讨论扣10分实得分应有的会诊记录转出转入记录术前其它小结与术后记录手术记录出。

3、住院病历质量抽查情况通报住院病历质量抽查情况通报为进一步规X书写病历,提高病历质量,医务科与医院管理评审督察小组对56月份病历43份进展质量检查,甲级病历40份,甲级率为93;乙级病历3份.一主要问题1个别病历中临床诊断不确切或依据不充分。

4、住住院院病病历历质质量量考考评评标标准准病案号住院号:书写医生:职称:项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分一病案首页10准确填写首页各项,不能空项.首首页页医医疗疗信信息息未未填填写写乙级传传染染病病漏漏报报乙级缺科主任或副主任以上人员签名。

5、住院病历质量监控管理规定1医师应严格按照山东省病历书写基本规范2010版要求书写病历,应用钢笔书写,力求通顺完整简练准确,字迹清楚整洁,不得删改倒填剪贴.医师应签全名.2病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外.诊断手术应按。

6、医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理,提升医疗服务质量.以病历为中心,保障医疗安全巩固医疗质量确保医疗质量的有效性和案件性,保证医疗活动运行的安全稳定有效,从源头防范医疗纠纷的发生.我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为。

7、33医院病历质量检查表科 室: 患者姓名: 病案号: 经治医师: 检查时间:项目检 查 内 容存在问题扣分病案首页各项目填写情况入院记录主诉现病史既往史个人史家庭史体格检查专科情况辅助检查初步诊断有误缺项,内容是否规范病程记录首次病程录应在。

8、2发生时间记录准确,不用专业术语,不超过25个字1分1.与诊断关系不密切扣0.5分;2.现病史中主要症状未写的扣0.5分;3.无近况描述扣0.5分;4.时间不准确扣0.5分;5.使用专业术语或超过25字扣0.5分。

9、住院病历书写质量评估表 Company number:0089WT8898YTW8CCBBUUT202108住院病历书写质量评估表 中国医院协会病案专业委员会住院病历书写质量评估标准住院病历书写质量评估标准被检查科室及负责人: 检查时间: 。

10、 中国医院协会病案专业委员会住院病历书写质量评估标准住院病历书写质量评估标准被检查科室及负责人: 检查时间: 检查人: 得分缺陷内容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAgHCVAbHIVAb。

11、中医住院病历首页中医住院病历首页医疗机构 组织机构代码: 医 住 院 病 案 首 页 医疗付费方式: 中健康卡号: 第 次住院 病案号: 3 救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 二凡可由医院信息系统提。

12、住院病历书写质量评估标准中国医院协会病案专业委员会住院病历书写质量评估标准20100222住院病历书写质量评估标准缺陷内容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAgHCVAbHIVAb书写错误单。

13、中医肝癌住院病历 入 院 记 录姓名:高登祥 职 业:退休性别:男 工作单位:年龄:61岁 住 址:淮安市清江浦区武墩王桥村九组婚姻:已婚 供 史 者:患者本人可靠出生地:江苏淮安 入院日期:2017年04月19日08时39分民族:汉族 记。

14、医院病历质量管理办法文档序号:XXYYZWK001文档编号:ZWK20XX001XXX医院病历质量管理办法编制科室: 知丁 日期: 年 月 日病历质量管理办法一监控组织一设立医院病历质量管理委员会,分管院长任主任,并下设办公室.主要职责:1。

15、住院病历书写质量评估表 中国医院协会病案专业委员会住院病历书写质量评估标准住院病历书写质量评估标准被检查科室及负责人: 检查时间: 检查人: 得分缺陷内容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写指空白首页单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsA。

16、住院病历质量评分表资料住院病历质量评分表资料住院病历质量评分表 项目 评估要素 缺陷内容 标准 实扣分 说明 使用部颁首页 未填首页或未使用规定首页 5乙级 使用部颁首页中医中西医结合病历首页使用国家中医药管理局统一标传染病报告 传染病漏报。

17、住院病历质量管理实施方案住院病历质量管理实施方案病案质量是医疗质量监控的重要内容,是医疗质量管理的重点工作之一,重视病案环节质量监控,严把病案终末质量控制关,实现病案全程质量监控,是全面提高病案质量的重要方式.为此,我院特制定病案质量管理实。

18、XX中医院住院病历书写XX中医院住院病历书写统一规范解 读基本要求:1书写住院病历的各种表格及记录,只能用黑色和红色除体温单绘制外,两种颜色字体.2要求病历书写应当客观真实准确及时并具有完整性,能体现上级医师负责制.病历书写一律使用阿拉伯数。