医院运行病历质量

1、各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控,应认真记录检查内容.二级管理:医务办护理部及病案室负责检查出院病历,及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间及范围内予以完善.三级管理:医务办负责定期组织病案质量检查。

2、科室: 病历终末运行质量评分表2.0版A 住 院 号: 病员姓名: 出院时间: 组长医师: 责任医师: 经管医师: B 住 院 号: 病员姓名: 出院时间: 组长医师: 责任医师: 经管医师: 缺陷内容扣分标准A扣分说明B扣分说明病案首页5。

3、电子运行病历质量检查标准o 检查重点 n 入院记录由经治医师在患者入院后24小时内完成n 二首次病程记录由主管或值班医师在患者入院后8小时内完成n 三首次病程记录应有病例特点拟诊讨论诊断依据或鉴别诊断诊疗计划.n 四上级医师首次查房记录在患。

4、病历质量管理一 病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时,必须按卫计委病历书写基本规范试行湖南省病历书写规范电子病历基本规范试行中南大学湘雅二医院住院病历质量检查评分表2012 版的要求,真实客观及时准确完整地书写病历.2.住院医。

5、精神病专科医院住院病历质量检查评分表科室: 主管医师: 病人姓名: 住院号: 得分:项目标准分检查要求评价标准扣分及理由病历首页2各项目填写完整正确规范有1处不符要求扣0.5分 入 院 记 录一般项目1一般项目齐全填写正确,包括姓名性别年龄。

6、扣分病案首页各项目填写情况入院记录主诉现病史既往史个人史家庭史体格检查专科情况辅助检查初步诊断有误缺项,内容是否规范病程记录首次病程录应在8小时内完成首次病程录内容是否齐全。

7、电子运行病历质量检查标准电子运行病历质量检查标准 检查重点 入院记录由经治医师在患者入院后24小时内完成 二首次病程记录由主管或值班医师在患者入院后8小时内完成 三首次病程记录应有病例特点拟诊讨论诊断依据或鉴别诊断诊疗计划. 四上级医师首次。

8、职责:认真检查每份出院病历,对书写格式内容进行全面检查评估.对疑难危重死亡病例重大手术病例甲类手术应重点检查,检查后科主任或高级职称医师审签.经科主任或高级职称医师审签的病历都应达甲级病历.护士长应检查与护理有。

9、医院病历高质量控制和评价与衡量医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小。

10、42342医院病历质量控制与评价1医院病历质量控制与评价组织为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质。

11、医院评审中病历质量检查要点医院评审中病历质量检查要点医院评审工作的核心是质量和安全.主要是医疗质量和医疗安全对病历书写中涉及到医疗质量病人的安全和病人知情同意权的内容作为检查的重点,从中审查评估医院保证医疗质量医疗安全的基本设施工作制度技术。

12、医院住院病历质量检查评分表版 医院住院病历质量检查评分表2018版科室: 主管医师: 经治医师: 患者姓名: 住院号: 得分:项目分值检查要求评分说明扣分及理由病历首页81.医院和患者的基本信息填写完整正确.2.入院的途径时间科别等填写完整。

13、最新医院病历质量控制和评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科。

14、医疗终末质量住院病历终末质量评分表医疗终末质量住院病历终末质量评分表设百分制评分表,总分以5权重计算项目评估要素缺陷内容标准实扣分说明病案首页10使用部颁首页未填首页或未使用规定首页5乙级使用部颁首页中医中西医结合病历首页使用国家中医药管理。

15、最新医院病历质量控制与评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科。

16、莆田学院附属医院医疗集团住院病历质量评价标准科室: 住院号: 病案号: 上级医师: 病历书写医师: 类别总分书写 项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由病案首页5病案首页5各项目填写完整正确规范首页医疗信息未填写单项否决某项未填写填。

17、精神病专科医院住院病历质量检查评分表精神病专科医院住院病历质量检查评分表总7页精神病专科医院住院病历质量检查评分表科室: 主管医师: 病人姓名: 住院号: 得分:项目标准分检查要求评价标准扣分及理由病历首页2各项目填写完整正确规范有1处不符。

18、莆田学院附属医院住院病历质量评价新79莆田学院附属医院医疗集团住院病历质量评价标准科室: 住院号: 病案号: 上级医师: 病历书写医师: 类别总分书写 项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由病案首页5病案首页5各项目填写完整正确规范。

19、32医院病历质量控制与评价医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员的业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规定:一病案质量管理实施全程监控一医院病案管理委员会:由病案室病案质量评审小组科。