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电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准试行电子病历系统

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5、1全院形成统一的临床数据管理系统,实现各部门系统数据的集成.2提供智能化病历书写工具.提供智能化病历书写模版,结构化方式存储病历记录,医师能够通过系统获取患者检查检验既往治疗相关数据;门诊住院诊疗信息实现共享.医。

6、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读与评分细则电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读与评分细则2011116郑州北京协和医院刘海一一背景项目背景医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心 的区域卫生信息平台和以电子病历为基。

7、 阶段1:数据采集和共享 阶段2:高级临床信息处理 阶段3:提升医疗服务产出 第一阶段评估:有效应用Meaningful Use 医务人员满足: 25个有效应用项目15基本5。

8、国外的分级与评估CMS:EHR推进激励计划阶段1:数据采集和共享阶段2:高级临床信息处理阶段3:提升医疗服务产出第一阶段评估:有效应用MeaningfulUse医务人员满足。

9、7 21检查图象有效应用按有图象结果检查项目人次比例计算统计近3个月检查图象采集与处理达到各个级别功能的人次数,计算与有图象结果检查项目人次数的比例系统中不能够获取数字化图像0 1能够从检查设备中获取图像。

10、提供临床诊疗规范合理用药临床路径等统一的知识库.六5级:统一数据管理,各部门系统数据集成,基本建立以电子病历为基础的医院信息平台.各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理.各知识库信息能够共享.信息系统为所。

11、通过数据接口方式实现所有系统如HISLIS等系统的数据交换.住院系统具备提供至少1项基于基础字典与系统数据关联的检查功能.1实现患者就医全流程信息包括用药检查检验护理治疗手术等处理的信息在全院范围内安全共享。

12、医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理.信息系统不支持部门之间的信息共享.1部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集如药剂科记录患者用。

13、医疗业务部之间门可通过网络传送数据, 并采用任何方式如界面集成调用信息系统数据等获得部门外数字化数据信息.本部门系统的数据可供其他部门共 享.信息系统具有依据基础字典内容进行核对检查功能. 1实现医嘱检查检验。

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