1、外科急诊单项选择题1、女，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次分，血压125 60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A.双甲状腺核素扫描B.颈部多普勒超声C.颈部平片D.颈部CTE.选择性血管造影参考答案 ：A单项选择题2、女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）A.急性化脓性骨髓炎B.尤文肉瘤C.骨干结核D.慢性化脓性骨髓炎E.骨网状细胞瘤参考答案 ：B单项选择题3、女，4岁。在床上翻身时左上肢
2、压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是（）A.锁骨骨折B.肘关节扭伤C.桡骨小头半脱位D.桡骨颈骨折E.桡骨小头脱位参考答案 ：C单项选择题4、男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是（）A.脊髓灰质炎后遗症B.重症肌无力C.先天性愚型D.脑瘫后遗症E.佝偻病后遗症参考答案 ：D单项选择题5、男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现有（）A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能内收D.拇指不能对掌E.拇指屈曲困难参考答案 ：A单项选择题6、某创伤病
3、人，血压7040mmHg，休克的原因可能是（）A.失血B.心脏压塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可参考答案 ：E单项选择题7、胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）A.张力性气胸B.气管损伤C.支气管断裂D.肺挫裂伤E.以上均可能参考答案 ：E单项选择题8、在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是（）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度参考答案 ：E单项选择题9、下列有关心肌挫伤，哪项叙述不正确（）A.低血压B.心脏传导不正常C.心脏超声可探知室壁活动不正常D.在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降E.血
4、中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据参考答案 ：E单项选择题10、孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸，除双侧手掌及膝有擦伤外，并无其他不适。请问就胎儿情况，以下检查中哪项最为恰当（）A.腹部CTB.胎儿心跳监测C.骨盆腔内诊D.阴道超声E.腹部MRI参考答案 ：B单项选择题 11、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140min，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）A.立即进行心包膜穿刺术B.立即给予静脉注射肾上腺素1mgC.立即行双侧胸部闭式引流D.立即在急诊室进行开胸手术E.立即
5、给予高级生命支持（ACLS）急救参考答案 ：D单项选择题 12、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正确（）A.影像学检查应先做头部计算机断层B.可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断C.如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药D.这类病人喉气管的损伤不一定有症状E.因为受伤位置在ZoneI，所以要做支气管镜参考答案 ：E单项选择题13、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）A.迅速有效的人工呼吸B.立即心电图确诊，然后进一步处理C.迅速有效的胸外按压D.及时行AEDE.一般开始予小潮气量参考答案 ：B单项选择题14、成人大多数心源性猝死，最常见
6、的为（）A.心室停搏B.室颤C.无脉电活动D.完全性房室传导阻滞E.室速参考答案 ：B单项选择题15、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）A.重度高钾血症B.广泛性急性心肌梗死C.重度低体温症D.老年患者的心脏停搏前心电E.以上皆是参考答案 ：E单项选择题16、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）A.每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300400C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsinD.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复参考
7、答案 ：B单项选择题17、实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（） A.30 B.40 C.50 D.60 E.70参考答案 ：C单项选择题18、下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理低血容量肺栓塞张力性气胸心包膜填塞脑疝（）A.B.C.D.E.参考答案 ：C单项选择题19、下列有关复苏后处理，哪项不正确（）A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用受体阻滞药C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能D.复苏后患者若有产生高体温则应控制E.对33的自发低
8、温可暂不复温参考答案 ：C单项选择题20、创伤的病因中不包括（）A.放射因素B.生物因素C.物理因素D.化学因素参考答案 ：A单项选择题21、危重伤员的伤员标记卡为（）A.黑色B.黄色C.红色D.绿色参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、重度创伤病人死亡的常见原因是（）A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.ARDS参考答案 ：B单项选择题23、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）A.清创B.引流C.缝合D.植皮参考答案 ：B单项选择题24、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是（）A.内脏的损伤B.休克C.开放的伤口D.窒息参考答案 ：D单项选择题25、维持胸内
9、负压的必要条件是（）A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩C.胸膜腔密闭D.胸廓扩张参考答案 ：C单项选择题26、开放性气胸的紧急处理原则是（）A.立即缝合胸壁伤口B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即做胸腔闭式引流参考答案 ：C单项选择题27、张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气参考答案 ：D单项选择题28、外伤后胸壁软化是由于（）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸参考答案 ：B单项选择题29、外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为（）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用
10、C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少参考答案 ：C单项选择题30、相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成浮动胸壁。吸气时，浮动胸壁（）A.内陷B.外突C.静止D.以上均不正确参考答案 ：A单项选择题31、对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是（）A.动脉氧分压低于8kPa（60mmHg）B.二氧化碳分压高于 5.3kPa（40mmHg）C.pH低于 7.35D.以上均是参考答案 ：D单项选择题32、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是（）A.持续吸氧B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽C.保持呼吸道通畅D.以上均是参考答案 ：D单项选择题33、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需
11、要（）A.适当限制输入的液体量B.扩充血容量C.运用脱水剂D.以上均不正确参考答案 ：A单项选择题34、张力性气胸可导致（）A.纵隔摆动B.纵隔气肿C.皮下气肿D.以上均是参考答案 ：D单项选择题35、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为（）A.心脏舒张受限B.阻碍静脉血回流C.失血量过多D.心排血量迅速减少参考答案 ：C单项选择题36、开放性胸外伤的诊断主要依据是（）A.胸壁有开放性伤口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创口与胸膜腔相通参考答案 ：D单项选择题37、胸外伤已达5h，心率130次分，血压128kPa（9060mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血
12、红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（）A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.开胸探查术D.应用止血药物治疗参考答案 ：B单项选择题38、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是（）A.有皮下气肿B.引流管内持续漏气，病情无好转C.有胸腔感染症状D.引流管内有较多鲜血流出参考答案 ：B单项选择题39、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）A.呼吸困难B.胸透见有液气面C.胸穿抽出血液和气体D.气管移位参考答案 ：C单项选择题40、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是（）A.胸内子弹留存B.多根多处肋骨骨折合并血气胸C.张力性气胸D.气胸闭式引流后仍持续大量漏气参考答案 ：D单项
13、选择题41、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80 60mmHg，心率130次分，呼吸40次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是（）A.气管插管机械呼吸B.清创缝合胸壁伤口C.开胸探查术D.输血输液抗休克参考答案 ：C单项选择题42、患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10678kPa（8060mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）A.张力性气胸B.血气胸伴出血性休克C.开胸探查术D.开放性气胸参考答案 ：A单项选择题43、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒
14、战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是（）A.胸腔穿刺抽液B.肋间插管引流C.开胸清除脓液D.抗生素治疗参考答案 ：B单项选择题44、下列选项中，不属于头皮血肿的是（）A.皮下血肿B.骨膜下血肿C.帽状腱膜下血肿D.硬膜外血肿参考答案 ：D单项选择题45、下列选项中属于颅骨骨折分类的是（）A.线性骨折B.凹陷骨折C.粉碎性骨折D.以上均是参考答案 ：D单项选择题46、颅盖骨骨折最易发生的部位是（）A.顶骨B.颞骨C.额骨D.枕骨参考答案 ：A单项选择题47、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现（）A.眶
15、上裂综合征B.眼球运动受限C.同侧瞳孔缩小D.前额部感觉障碍参考答案 ：C单项选择题48、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括（）A.传递性损伤B.挥鞭式损伤C.胸部挤压伤并发的脑损伤D.以上均是参考答案 ：D单项选择题49、脑震荡的诊断依据包括（）A.短暂的昏迷B.明显的近事遗忘C.明确的外伤史D.以上_均是参考答案 ：D单项选择题50、对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）A.消毒敷料包扎伤口B.在现场拔出致伤物C.补充血容量D.保持呼吸道畅通参考答案 ：B单项选择题51、颌面部创伤的治疗原则是（）A.恢复功能B.减少畸形C.预防及消除感染D.以上均是参考答案 ：D单项选择题52、颈部创伤危及生命
16、的原因不包括（）A.上呼吸道梗阻引起的窒息B.动力性呼吸衰竭C.颈椎损伤引起的上肢瘫痪D.颈部大血管破裂所致的大出血参考答案 ：C单项选择题53、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散布压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑（）A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠参考答案 ：B单项选择题54、中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑（）A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔参考答案 ：C单项选择题
17、55、70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次分，Bp10648kPa（8060mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39，WBC20O109L，最合适的处置是（）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术参考答案 ：C单项选择题56、男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是（）A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿C.滑动疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿参考答案 ：D单项选择题57、男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨
18、从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是（）A.内痔出血B.大肠癌C.急性单纯性肠梗阻D.急性绞窄性肠梗阻参考答案 ：D单项选择题58、男性，30岁，胸腹联合伤，第 9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次分，Bp12393kPa（9270mmHg），Hb80gL，最适当的治疗是（）A.吸氧，止痛，输血，观察病情B.抗休克，待病情好转后手术C.先抗休克23h，如不好转，再转手术D.抗休克同时开腹手术参考答案 ：D单项选择题59、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（389），体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15109L，N89，诊断应首先考虑（）A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石参考答案 ：B单项选择题60、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次分，Bp1168OkPa（8960mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30109L，N92，最合适的诊断为（）A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎参考答案 ：D
