1、细菌性痢疾和细菌性食物中毒真题精选单项选择题1、关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）A.传染源为病人及带菌者B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大C.生活接触是散发病例的主要传播途径D.病后免疫力稳固E.人类普遍易感参考答案 ：C单项选择题2、细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）A.隔离及治疗患者B.及时发现、治疗带菌者C.切断传播途径D.服用减毒活疫苗E.流行季节预防性服药参考答案 ：C单项选择题3、确诊痢疾最可靠的依据是（）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞参考答案 ：C单项选择题4、中毒型
2、痢疾突出的病变是（）A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B.肾上腺皮质萎缩C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡参考答案 ：D单项选择题5、细菌性痢疾的病变部位主要位于（）A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和空回肠参考答案 ：A单项选择题6、中毒型痢疾的发病原理是（）A.机体免疫力下降B.痢疾杆菌毒力过强C.感染痢疾杆菌的数量过多D.机体对细菌毒素异常强烈的反映E.局部IgA分泌不足参考答案 ：D单项选择题7、关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）A.起病急，常有恶寒发热B.脓血便，大便量少C.全
3、腹有压痛，以右下腹为重D.常伴有里急后重E.酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现参考答案 ：C单项选择题8、细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B.内毒素引起肠壁坏死C.外毒素引起肠黏膜坏死D.迟发型变态反应E.痢疾杆菌所产生的溶组织酶参考答案 ：A单项选择题9、痢疾的传染源是（）A.蚊子B.苍蝇C.病人D.带菌者E.病人及带菌者参考答案 ：E单项选择题10、患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC510/HP，WBC2025
4、/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）A.直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成C.盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常D.直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿E.病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少参考答案 ：B单项选择题11、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）A.革兰阴性杆菌，有鞭毛B.可在普通培养基上生长C.需氧菌，对理化因素抵抗力强D.外界生存时间甚短E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐
5、药，耐药的发生与R因子有关参考答案 ：E单项选择题12、患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC510/HP，WBC2025/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）A.疗程不够B.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变C.由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系D.庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药E.合并败血症参考答案 ：B单项选择题13、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）
6、A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠参考答案 ：E单项选择题14、患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC510/HP，WBC2025/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为（）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细
7、菌毒素产生强烈变态反应参考答案 ：B单项选择题15、男性，18岁。因恶心、呕吐（8次天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便810次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37，BP7555mmHg，中度脱水貌，心肺（），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（）。化验：血WBC89109L，淋巴细胞22，中性粒细胞78。镜检大便WBC8HP，RBC03HP。最可能的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性细菌性痢疾普通型E.急性肠炎参考答案 ：B多项选择题16、细菌性痢疾的临床表现有（）A.腹痛腹泻B.高热C.米泔水样便D.脓血便E.里急后重参
8、考答案 ：A,B,D,E单项选择题17、男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便1015次。体检：T392，BP8560mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（）。化验：血WBC189109L，淋巴细胞12，中性粒细胞88。镜检大便WBC50HP，RBC8HP。下列哪些处理不正确（）A.禁食不易消化吸收的食物B.大便培养及药敏试验C.仅予口服补盐液处理D.快速补液纠正低血压休克E.可用血管活性药参考答案 ：C多项选择题18、中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型（）A.休克型B.脑型C.混合型D.脱水型E.高
9、热型参考答案 ：A,B,C单项选择题19、男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35，BP11075mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（），颈无抵抗。布氏征（）。化验：血WBC27109L，淋巴细胞10，中性粒细胞90。有助于确诊的检查是（）A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查参考答案 ：D多项选择题20、细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（）A.急性痢疾患者B.慢性痢疾患者C.非典型患者D.带菌者E.中毒型细菌性痢疾患者参考答案 ：B,C
10、,D单项选择题21、男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40，BP125 68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC129109L，淋巴细胞10。中性粒细胞90。大便镜检WBC100HP，RBC7HP。最可能的诊断是（）A.霍乱B.慢性细菌性痢疾C.急性细菌性痢疾普通型D.中毒型痢疾E.急性肠炎参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、细菌性食物中毒可呈暴发流行，其特征为（）A.发病突然、时间集中B.潜伏期短C.发病限于进食过同一种
11、受污染的食物D.病情轻重常与进食量有关E.停止进食受污染食物，疫情便可控制参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题23、男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便23次。体检：T378，BP12575mmHg，消瘦。心肺（），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（）。化验：血WBC75109L，淋巴细胞25，中性粒细胞75。大便镜检WBC10HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.霍乱D.急性细菌性痢疾普通型E.慢性细菌性痢疾参考答案 ：B多项选择题24、关于细菌性痢疾，叙述错误的有（）A.常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B.宋内志贺菌感染后易转
12、为慢性C.所有的痢疾杆菌只有内毒素D.主要病变部位是直肠和乙状结肠E.成年人不可能患中毒性菌痢参考答案 ：B,C,E单项选择题25、男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T378，BP13570mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（），化验：血WBC119109L，淋巴细胞21，中性粒细胞79。大便镜检：WBC25HP，RBC10HP。最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌参考答案 ：A单项选择题26、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅
13、速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童参考答案 ：D单项选择题27、男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T395，BP5040mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC102109L，淋巴细胞10，中性粒细胞90。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.中毒型细菌性痢疾E.流感参考答案 ：D单项选择题28、慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月
14、E.6个月参考答案 ：B单项选择题29、细菌性痢疾急性期的基本病变是（）A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成参考答案 ：C单项选择题30、菌痢急性期的基本病变是：（）A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成参考答案 ：B单项选择题31、中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）A.高热B.严重脓血便C.感染性休克D.吐泻不止E.惊厥参考答案 ：C单项选择题32、痢疾杆菌
15、致病作用的决定因素是：（）A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用参考答案 ：E单项选择题33、中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）A.痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C.机体免疫力低下D.局部IgA分泌不足E.痢疾杆菌毒力过强参考答案 ：B单项选择题34、菌痢的确诊依据是（）A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状参考答案 ：A单项选择题35、目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌参
16、考答案 ：A单项选择题36、细菌性痢疾的主要预防措施是（）A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径参考答案 ：E单项选择题37、慢性菌痢是指病程超过（） A.1个月 B.5个月 C.3个月 D.4个月 E.2个月参考答案 ：E单项选择题38、目前菌痢的病原治疗首选（）A.氯霉素B.四环素C.磺胺药D.氟喹诺酮类E.呋喃唑酮参考答案 ：D单项选择题39、中毒型菌痢多见于（） A.27岁儿童B.婴幼儿C.新生儿 D.812岁学龄期儿童E.成人参考答案 ：A单项选择题40、细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）A.集体食堂食物被污染造成经口感染
17、B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D.与病人密切接触经呼吸道传染E.接触病人的血液经伤口感染参考答案 ：C单项选择题41、菌痢的粪便特点是（）A.粘液脓血样B.果酱样C.血液与粪质混匀D.黄色或米泔水样E.粪质较多参考答案 ：A单项选择题42、细菌性痢疾的病原体属于（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属参考答案 ：A单项选择题43、慢性痢疾的发生可能与下列因素有关，但不包括（）A.菌株毒力强B.治疗不彻底或不及时C.营养不良D.慢性胆囊炎E.肠道寄生虫病参考答案 ：A单项选择题44、下列哪项检查最常用于明确菌痢的
18、诊断（）A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.骨髓培养D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌参考答案 ：E单项选择题45、关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A.突起畏寒发热B.脓血便C.全腹压痛，以右下腹为主D.常伴有里急后重E.可出现脱水，电解质紊乱参考答案 ：C单项选择题46、菌痢的主要传播途径是（）A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.媒传播E.性传播参考答案 ：C单项选择题47、菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）A.菌群B.内毒素C.外毒素D.机体免疫E.细菌数量参考答案 ：B单项选择题48、近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是（）A.磺胺类药B.庆大霉素C.四环素类D.氨
19、苄西林E.喹诺酮类参考答案 ：E单项选择题49、菌痢的病变部位主要位于（）A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和回肠参考答案 ：A单项选择题50、确诊菌痢最可靠的依据是（）A.典型脓血便B.大便培养阳性C.明显里急后重D.免疫学检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞参考答案 ：B单项选择题51、预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）A.隔离及治疗病人B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防服药参考答案 ：C单项选择题52、不属细菌性食物中毒临床表现的是（）A.多有呕吐B.多为脓血便C.可有发热D.多无里急后重E.多有腹痛参考答案 ：B
20、单项选择题53、关于肉毒杆菌及其毒素的性质，哪项不对（）A.严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性B.在消化道内大量繁殖，产生大量外毒素C.芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强D.肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素E.外毒素不耐热，胃酸及消化酶不能将其破坏参考答案 ：B单项选择题54、引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A.奶制品B.海产品C.豆制品D.剩饭E.肉制品参考答案 ：B单项选择题55、细菌性食物中毒发生的先决条件是（）A.有传染源B.有传播途径C.机体抵抗力力降低D.夏秋季节，气温较高E.细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素参考答案 ：E单项选择题56、肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的
21、是（）A.脑疝形成B.外周性呼吸衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.循环衰竭E.颅内出血参考答案 ：C单项选择题57、神经型食物中毒的病因是（）A.肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统B.肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状C.肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫D.肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫E.肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪参考答案 ：C单项选择题58、近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）A.磺胺药B.庆大霉素C.喹诺酮类D.氨苄青霉素E.四环素参考答案 ：C单项选择题59、患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便56次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC25/HP，WBC2025/HP。最可能的诊断是（）A.急性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾C.直肠癌D.肠结核E.结肠癌参考答案 ：B单项选择题60、患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压11075mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC24/HP，WBC1622/HP。其诊断是（）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾参考答案 ：A
