1、风湿病的影像学检查真题精选单项选择题1、患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（015U/ml）。（）最有助于明确诊断的检查是A.双手X线片B.骶髂CTC.抗核抗体D.骨密度测定E.血尿酸参考答案 ：A多项选择题2、骨关节炎的X线表现为（）。A.骨赘形成B.骨侵袭C.关节间隙狭窄D.软骨下骨质硬化E.皮下组织钙化参考答案 ：A,C,D多项选择题3、中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是（）。A.X线片：脊柱呈“竹节样”改变B.MRI：椎体角骨水肿C
2、.MRI：骶髂关节骨水肿D.MRI：骶髂关节滑膜炎E.X线片：骶髂关节骨侵袭参考答案 ：B,C,D单项选择题4、患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（），人类白细胞抗原-B27（-）。患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。A.X线片：腰椎呈“竹节样”改变B.MRI：双侧骶髂关节骨水肿C.X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D.CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E.MRI
3、：双侧骶髂关节脂肪沉积参考答案 ：C单项选择题5、对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是（）。A.骶髂关节滑膜炎B.骶髂关节骨水肿C.骶髂关节骨侵蚀D.骶髂关节脂肪沉积E.骶髂关节肌腱附着点炎参考答案 ：B多项选择题6、患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（MCP）、右手MCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（08mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。血清阴性类风湿关节炎的影像学表
4、现是（）。A.双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松B.双手超声：左腕、左手MCP和右手MCP和PIP能量多普勒信号级C.双手MRI：双腕、双手、MCP和PIP滑膜炎D.双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒级E.双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎F.全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1H.双手X线片：左手MCP掌骨头边缘虫蚀样改变I.双手超声：双腕，双手、MCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号J.双手MRI：左腕滑膜炎，左手MCP和右手MCP和PIP滑膜炎K.双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成L.双膝关节MRI：骨水肿参考答案 ：C,
5、H,I单项选择题7、最有特征性的痛风关节超声表现是（）。A.软骨表面强回声B.关节腔内低回声液性暗区C.滑膜增厚，出现多普勒血流信号D.肌腱附着点多普勒血流信号E.软骨内强回声参考答案 ：A多项选择题8、患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（MCP）、右手MCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（08mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。提示患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗后关节肿痛明显缓
6、解，1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的有（）。A.双手X线片：左手MCP掌骨头边缘虫蚀样改变B.双手超声：双腕和左手MCP滑膜增生，能量多普勒信号级C.双手MRI：双腕和左MCP骨水肿D.双手超声：左手MCP骨质不连续E.双手MRI：左手MCP骨质破坏F.全身核素骨显像正常G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于 2.5参考答案 ：B,C多项选择题9、患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（MCP）、右手MCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞
7、沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（08mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是（）。A.双手X线片B.双手超声C.双手MRID.双膝关节超声E.双膝关节MRIF.全身核素骨显像G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度参考答案 ：A,B,C单项选择题10、患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（），人类白细胞抗原-B27（-）。可判断患者病情活动的是（）。A.X线片：腰椎呈“竹节样”改变B.MRI：双侧骶髂关节骨水肿C.X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D.CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E.MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积参考答案 ：B
