1、性腺及其他内分泌疾病真题精选单项选择题1、患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm4cm4cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括（）。A.超声心动图B.HCG测定C.LH、FSH、T和E的测定D.睾丸B超E.乳腺B超参考答案 ：A填空题 2脑性盐耗综合征的主要临床表现为_、_和_。参考答案 ：低钠血症、尿钠增高、低血容量单项选择题3、患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的
2、圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是（）。A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育B.青春期男子乳房发育C.特发性男子乳房发育D.甲状腺功能减退引起的乳房发育E.睾丸功能减退伴发的乳房发育参考答案 ：A多项选择题4、关于男子乳房发育的临床表现，叙述正确的有（）。A.单侧或双侧乳房增大B.可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷C.可感到隐痛不适或触痛D.乳房触诊手指合拢时多无阻力感E.少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出参考答案 ：A,C,E单项选择题5、患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查
3、体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是（）。A.手术治疗 B.131I放射性核素治疗C.他莫西芬D.放射治疗E.雄激素制剂参考答案 ：B多项选择题6、患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期24d，量少，周期3060d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈度糜
4、烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是（提示性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值 4.0 13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值 2.412.6mU/ml），泌乳素 176.2U/ml （正常值 102.0496.0U/ml），雌二醇 787.1pmol/L（正常值46 607pmol/L），孕酮 1.6nmol/L（正常值 0.64.7nmol/L），睾酮 2.5nmol/L （正常值 0.22.9nmol/L），-HCG0.294mU/ml（正常值5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。
5、）（）。A.Asheman综合征B.库欣综合征C.隐匿性卵巢早衰D.多囊卵巢综合征E.垂体性闭经或不孕F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进参考答案 ：C,D,E单项选择题7、患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（）；外生殖器未见异常。为明确诊断，下一步须做的检查除外（）。A.甲状腺功能测定B.性腺功能测定C.甲状腺B超D.乳腺B超E.胸部X线片参考答案 ：E多项选择题8、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增
6、长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是（提示：骨龄10岁，预测身高150cm。）（）。A.酮康唑B.环丙孕酮C.GnRH类似物曲普瑞林D.达那唑E.GnRH类似物亮丙瑞林F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素参考答案 ：C,E,F单项选择题9、患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺
7、呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是（）。A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉CTD.胸部X线片E.PET-CT参考答案 ：B多项选择题10、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）。A.LH基础值下降B.LH刺激后峰值下降C.血清雌二醇水平下降D.卵巢体积缩小E.身高明
8、显增加F.子宫体积缩小参考答案 ：A,B,C,D,F单项选择题11、患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是（）。A.体质性青春期延迟B.Turner综合征C.垂体性侏儒D.腺垂体功能减退E.甲状腺功能减退参考答案 ：B多项选择题12、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增
9、多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）（）。A.GnRH激发试验B.血清雌二醇E.浓度C.阴道涂片（成熟指数）D.骨龄E.子宫、卵巢B超F.体重参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题13、患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音
10、；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列先天性心脏畸形中可能性最大的是（）。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉缩窄E.房间隔缺损参考答案 ：D多项选择题14、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是（提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138cm，生长速度下降为3cm/ 年。）（）。A.维持原治疗B.亮丙瑞林减量C.停用亮丙瑞林D.亮丙
11、瑞林生长激素E.亮丙瑞林芳香化酶抑制剂F.亮丙瑞林生长激素，并加强伸展和弹跳运动参考答案 ：D,F单项选择题15、患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是（）。A.垂体性侏儒B.呆小病C.体质性青春期延迟D.Turner综合征E.低促性腺激素型性腺功能减退症参考答案 ：D多项选择题16、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良
12、好。此患者的诊断是（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）（）。A.完全性性早熟B.性早熟C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.特发性性早熟F.真性性早熟参考答案 ：A,B,C,E,F单项选择题17、患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用（）。A.蛋白同化激素B.生长激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素参考答
13、案 ：B多项选择题18、患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（Tanner期），外阴发育正常，阴毛Tanner期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A.骨龄B.LH、FSH、雌激素C.子宫、卵巢B超D.血常规E.GnRH刺激试验F.垂体MRI参考答案 ：A,B,C,E,F单项选择题19、患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2
14、个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）。A.生理性B.睾丸功能减退C.药物性D.甲状腺功能亢进E.老年性F.特发性参考答案 ：D单项选择题20、患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A.生长激素测定B.妇科超声C.染色体核型分析D.甲状腺激素测定E.胸部X线片参考答案 ：C多项选择题21、患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个
15、月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（）；睾丸未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A.甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关B.甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解C.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗D.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗E.男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现F.甲状腺功能
16、亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关参考答案 ：B,F更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质韧，阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是（）。A.骨质疏松B.糖、脂代谢异常C.前列腺结节D.无精子生成E.促性腺激素水平高于正常参考答案 ：C多项选择题23、患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增
17、生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（）；睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是（）。A.甲状腺功能B.肝、肾功能C.性激素检测D.甲状腺B超E.TG、TMF.乳腺B超参考答案 ：A,B,C,D,E,F单项选择题24、患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质韧，阴茎约4cm。最可能的诊断是（）。A.Klinefelter综合征B.低促性腺激素型性腺功能减退症C.Turner综合征D
18、.先天性肾上腺皮质增生E.心肌炎参考答案 ：A多项选择题25、患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）（）。A.低碘饮食B.乳腺成形术C.他巴唑D.丙酸睾酮 E.131I放射性核素治疗F.他莫西芬参考答案 ：A,C,E单项选择题26、患者男，
19、24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质韧，阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A.外周性激素和促性腺激素测定B.染色体核型C.垂体MRID.左手正位X线片评价骨龄E.GnRH兴奋试验参考答案 ：B单项选择题27、患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及 2.0cm1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为（提示：激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。）（）。A.甲状腺功能亢进B.生殖细
20、胞瘤C.药物性D.肾上腺肿瘤E.生理性F.Klinefelter综合征参考答案 ：E单项选择题28、患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为23个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为79d。近2年体重较前增加 9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24114ng/ml），孕酮 0.06ng/ml（正常值 0.311.52ng/ml），睾酮 0.85ng/
21、ml（正常值00.75ng/ml），PRL13.20ng/ml （正常值 3.3426.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值 3.858.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值 2.1210.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。诊断应首先考虑（）。A.卵泡膜细胞增殖症B.卵巢男胚瘤C.多囊卵巢综合征D.无反应卵巢综合征E.低Gn性性腺功能减退参考答案 ：C多项选择题29、患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及 2.0cm1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者可采用的治疗是（）。A.他莫西芬B.睾酮C.乳腺成形术D.剖
22、腹探查E.放射治疗F.绒毛膜促性腺激素参考答案 ：A,B,C单项选择题30、患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为23个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为79d。近2年体重较前增加 9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24114ng/ml），孕酮 0.06ng/ml（正常值 0.311.52ng/ml），睾酮 0.85ng/ml（正常值00.75n
23、g/ml），PRL13.20ng/ml （正常值 3.3426.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值 3.858.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值 2.1210.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）。A.肾上腺B超B.卵巢B超C.胰岛素和C肽检测D.皮质醇检查E.小剂量地塞米松试验参考答案 ：B多项选择题31、患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及 2.0cm1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是（）。A.乳腺B超B.胸部CTC.超声心动图D.心电图E.
24、肝、肾功能F.腹部B超参考答案 ：A,B,E单项选择题32、患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为23个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为79d。近2年体重较前增加 9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24114ng/ml），孕酮 0.06ng/ml（正常值 0.311.52ng/ml），睾酮 0.85ng/ml（正常值00.75ng/ml），PR
25、L13.20ng/ml （正常值 3.3426.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值 3.858.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值 2.1210.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是（）。A.心理治疗B.调节饮食，控制体重C.口服二甲双胍D.口服避孕药E.疏通输卵管参考答案 ：E多项选择题33、患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及 2.0cm1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步需进行的检查有（提示：患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育。）（）。A.甲状腺功能测定B.性腺功能测定C
26、.HCGD.腹部B超E.染色体检测F.肾上腺B超参考答案 ：A,B,C,D,E,F单项选择题34、患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，24个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是（）。A.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.雄激素肿瘤D.先天性肾上腺皮质增生E.垂体瘤参考答案 ：B多项选择题35、患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及 2.0cm1.5
27、cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是（提示：乳腺B超：右乳可见一 1.7cm1.2cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。）（）。A.肿物穿刺病理检测B.胸部X线片C.腹部B超D.乳腺钼靶X线E.心电图F.骨扫描参考答案 ：A,D单项选择题36、患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，24个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。不宜应用的药物是（）。A.克罗米酚B.达因-35C.安体舒通D.奥曲肽E.吡咯列酮参考答案 ：D多项选择题37、患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可
