性腺及其他内分泌疾病真题精选.docx
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性腺及其他内分泌疾病真题精选
[单项选择题]
1、患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。
查体:
双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。
为明确诊断需要进行的检查不包括()。
A.超声心动图
B.HCG测定
C.LH、FSH、T和E的测定
D.睾丸B超
E.乳腺B
超
参考答案:
A
[填空题]2脑性盐耗综合征的主要临床表现为________、_______和_______。
参考答案:
低钠血症、尿钠增高、低血容量
[单项选择题]
3、患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。
查体:
P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。
该患者的乳房发育最可能是()。
A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育
B.青春期男子乳房发育
C.特发性男子乳房发育
D.甲状腺功能减退引起的乳房发育
E.睾丸功能减退伴发的乳房发育
参考答案:
A
[多项选择题]
4、关于男子乳房发育的临床表现,叙述正确的有()。
A.单侧或双侧乳房增大
B.可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷
C.可感到隐痛不适或触痛
D.乳房触诊手指合拢时多无阻力感
E.少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
5、患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。
查体:
P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。
应给予的治疗是()。
A.手术治疗
B.131I放射性核素治疗
C.他莫西芬
D.放射治疗
E.雄激素制剂
参考答案:
B
[多项选择题]
6、患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。
平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。
1年前无明显诱因出现闭经。
精神、食欲好,排尿、排粪无异常。
查体:
身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:
外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。
此时应考虑的疾病是(提示性激素全套(滤泡期):
FSH4.4mU/ml(正常值
4.0~
13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值
2.4~
12.6mU/ml),泌乳素
176.2μU/ml(正常值
102.0~
496.0μU/ml),雌二醇
787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮
1.6nmol/L(正常值
0.6~
4.7nmol/L),睾酮
2.5nmol/L(正常值
0.2~
2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。
B超:
子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。
)
()。
A.Asheman综合征
B.库欣综合征
C.隐匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢综合征
E.垂体性闭经或不孕
F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
7、患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。
查体:
P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。
为明确诊断,下一步须做的检查除外()。
A.甲状腺功能测定
B.性腺功能测定
C.甲状腺B超
D.乳腺B超
E.胸部X线片
参考答案:
E
[多项选择题]
8、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
首选的治疗是(提示:
骨龄10岁,预测身高150cm。
)
()。
A.酮康唑
B.环丙孕酮
C.GnRH类似物曲普瑞林
D.达那唑
E.GnRH类似物亮丙瑞林
F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
参考答案:
C,E,F
[单项选择题]
9、患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。
查体:
身高132cm;身材矮小,颈短,无颈蹼;面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,斜视;盾形胸,肘外翻;后发际低至颈部;乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;双肺呼吸音清,无啰音;HR80次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音;肝、脾未触及肿大;双下肢无水肿。
针对先天性心脏畸形,下列检查中最有价值的是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉CT
D.胸部X线片
E.PET-CT
参考答案:
B
[多项选择题]
10、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()。
A.LH基础值下降
B.LH刺激后峰值下降
C.血清雌二醇水平下降
D.卵巢体积缩小
E.身高明显增加
F.子宫体积缩小
参考答案:
A,B,C,D,F
[单项选择题]
11、患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。
查体:
身高132cm;身材矮小,颈短,无颈蹼;面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,斜视;盾形胸,肘外翻;后发际低至颈部;乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;双肺呼吸音清,无啰音;HR80次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音;肝、脾未触及肿大;双下肢无水肿。
下列疾病中可能性最大的是()。
A.体质性青春期延迟
B.Turner综合征
C.垂体性侏儒
D.腺垂体功能减退
E.甲状腺功能减退
参考答案:
B
[多项选择题]
12、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
治疗中需要监测的指标有(提示:
选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。
)
()。
A.GnRH激发试验
B.血清雌二醇
E.浓度
C.阴道涂片(成熟指数)
D.骨龄
E.子宫、卵巢B超
F.体重
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
13、患者女,32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。
查体:
身高132cm;身材矮小,颈短,无颈蹼;面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,斜视;盾形胸,肘外翻;后发际低至颈部;乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;双肺呼吸音清,无啰音;HR80次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音;肝、脾未触及肿大;双下肢无水肿。
下列先天性心脏畸形中可能性最大的是()。
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺损
参考答案:
D
[多项选择题]
14、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
此时的治疗方案是(提示:
治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。
)
()。
A.维持原治疗
B.亮丙瑞林减量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林+生长激素
E.亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂
F.亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动
参考答案:
D,F
[单项选择题]
15、患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。
查体:
身高120cm;轻度智障;颈蹼,肘外翻,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。
最可能的诊断是()。
A.垂体性侏儒
B.呆小病
C.体质性青春期延迟
D.Turner综合征
E.低促性腺激素型性腺功能减退症
参考答案:
D
[多项选择题]
16、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
此患者的诊断是(提示:
实验室检查:
FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。
B超:
双侧卵巢多个卵泡发育。
MRI:
未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。
)
()。
A.完全性性早熟
B.性早熟
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.特发性性早熟
F.真性性早熟
参考答案:
A,B,C,E,F
[单项选择题]
17、患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。
查体:
身高120cm;轻度智障;颈蹼,肘外翻,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。
下列药物中宜首先应用()。
A.蛋白同化激素
B.生长激素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
参考答案:
B
[多项选择题]
18、患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。
查体:
身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。
为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A.骨龄
B.LH、FSH、雌激素
C.子宫、卵巢B超
D.血常规
E.GnRH刺激试验
F.垂体MRI
参考答案:
A,B,C,E,F
[单项选择题]
19、患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。
患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。
半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。
查体:
P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。
考虑该患者乳房增生的原因可能为()。
A.生理性
B.睾丸功能减退
C.药物性
D.甲状腺功能亢进
E.老年性
F.特发性
参考答案:
D
[单项选择题]
20、患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。
查体:
身高120cm;轻度智障;颈蹼,肘外翻,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。
下列检查中可作为确诊依据的是()。
A.生长激素测定
B.妇科超声
C.染色体核型分析
D.甲状腺激素测定
E.胸部X线片
参考答案:
C
[多项选择题]
21、患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。
患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。
半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。
查体:
P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。
结合该病例,下列叙述正确的是()。
A.甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关
B.甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解
C.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗
D.甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗
E.男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现
F.甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关
参考答案:
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[单项选择题]
22、患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。
查体:
身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。
由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是()。
A.骨质疏松
B.糖、脂代谢异常
C.前列腺结节
D.无精子生成
E.促性腺激素水平高于正常
参考答案:
C[多项选择题]
23、患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。
患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。
半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。
查体:
P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。
患者下一步应做的检查是()。
A.甲状腺功能
B.肝、肾功能
C.性激素检测
D.甲状腺B超
E.TG、TM
F.乳腺B
超
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
24、患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。
查体:
身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。
最可能的诊断是()。
A.Klinefelter综合征
B.低促性腺激素型性腺功能减退症
C.Turner综合征
D.先天性肾上腺皮质增生
E.心肌炎
参考答案:
A
[多项选择题]
25、患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。
患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。
半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。
查体:
P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。
下一步治疗包括(提示:
甲状腺功能检查:
甲状腺功能亢进。
)
()。
A.低碘饮食
B.乳腺成形术
C.他巴唑
D.丙酸睾酮
E.131I放射性核素治疗
F.他莫西芬
参考答案:
A,C,E[单项选择题]
26、患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。
查体:
身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。
下列检查中可作为确诊依据的是()。
A.外周性激素和促性腺激素测定
B.染色体核型
C.垂体MRI
D.左手正位X线片评价骨龄
E.GnRH兴奋试验
参考答案:
B
[单项选择题]
27、患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。
查体:
右乳触及
2.0cm×
1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示:
激素测定显示甲状腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。
染色体检查正常。
)
()。
A.甲状腺功能亢进
B.生殖细胞瘤
C.药物性
D.肾上腺肿瘤
E.生理性
F.Klinefelter综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
28、患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。
3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。
经量偏多,经期为7~9d。
近2年体重较前增加
9.5kg,为向心性肥胖。
近半年监测基础体温,无双向改变。
结婚2年,近一年未避孕,G0P0。
LMP:
2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。
妇科检查:
子宫、双附件未见异常。
激素六项(2009-10-04):
雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮
0.06ng/ml(正常值
0.31~
1.52ng/ml),睾酮
0.85ng/ml(正常值0~
0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值
3.34~
26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值
3.85~
8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值
2.12~
10.89mU/ml)。
盆腔B超:
未见异常。
诊断应首先考虑()。
A.卵泡膜细胞增殖症
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢综合征
D.无反应卵巢综合征
E.低Gn性性腺功能减退
参考答案:
C
[多项选择题]
29、患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。
查体:
右乳触及
2.0cm×
1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
患者可采用的治疗是()。
A.他莫西芬
B.睾酮
C.乳腺成形术
D.剖腹探查
E.放射治疗
F.绒毛膜促性腺激素
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
30、患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。
3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。
经量偏多,经期为7~9d。
近2年体重较前增加
9.5kg,为向心性肥胖。
近半年监测基础体温,无双向改变。
结婚2年,近一年未避孕,G0P0。
LMP:
2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。
妇科检查:
子宫、双附件未见异常。
激素六项(2009-10-04):
雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮
0.06ng/ml(正常值
0.31~
1.52ng/ml),睾酮
0.85ng/ml(正常值0~
0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值
3.34~
26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值
3.85~
8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值
2.12~
10.89mU/ml)。
盆腔B超:
未见异常。
最有助于明确诊断的检查是()。
A.肾上腺B超
B.卵巢B超
C.胰岛素和C肽检测
D.皮质醇检查
E.小剂量地塞米松试验
参考答案:
B
[多项选择题]
31、患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。
查体:
右乳触及
2.0cm×
1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
患者入院后为明确诊断应进行的检查是()。
A.乳腺B超
B.胸部CT
C.超声心动图
D.心电图
E.肝、肾功能
F.腹部B
超
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
32、患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。
3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。
经量偏多,经期为7~9d。
近2年体重较前增加
9.5kg,为向心性肥胖。
近半年监测基础体温,无双向改变。
结婚2年,近一年未避孕,G0P0。
LMP:
2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。
妇科检查:
子宫、双附件未见异常。
激素六项(2009-10-04):
雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮
0.06ng/ml(正常值
0.31~
1.52ng/ml),睾酮
0.85ng/ml(正常值0~
0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值
3.34~
26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值
3.85~
8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值
2.12~
10.89mU/ml)。
盆腔B超:
未见异常。
以下基础治疗中错误的是()。
A.心理治疗
B.调节饮食,控制体重
C.口服二甲双胍
D.口服避孕药
E.疏通输卵管
参考答案:
E
[多项选择题]
33、患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。
查体:
右乳触及
2.0cm×
1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
下一步需进行的检查有(提示:
患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。
)
()。
A.甲状腺功能测定
B.性腺功能测定
C.HCG
D.腹部B超
E.染色体检测
F.肾上腺B
超
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
34、患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。
患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。
近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。
22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。
G0P0,未避孕。
查体:
发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。
最可能的诊断是()。
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.雄激素肿瘤
D.先天性肾上腺皮质增生
E.垂体瘤
参考答案:
B
[多项选择题]
35、患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。
查体:
右乳触及
2.0cm×
1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
下一步可进行的检查是(提示:
乳腺B超:
右乳可见一
1.7cm×
1.2cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。
)
()。
A.肿物穿刺病理检测
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.乳腺钼靶X线
E.心电图
F.骨扫描
参考答案:
A,D
[单项选择题]
36、患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。
患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。
近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。
22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。
G0P0,未避孕。
查体:
发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。
不宜应用的药物是()。
A.克罗米酚
B.达因-35
C.安体舒通
D.奥曲肽
E.吡咯列酮
参考答案:
D
[多项选择题]
37、患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。
患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。
近1个月出现双侧乳房肿痛。
查体:
双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可
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- 性腺 及其 内分泌 疾病 精选