1、C.生成COHbD.CO增加E.以上都不是C 案例分析2. 中毒CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为 （ ） A.10%20% B.5%10% C.30%50% D.50%60% E.60%70%3. 高压氧治疗CO中毒，大气压通常为 （ ） A.12 B.23 C.3 D.4 E.34B 案例分析4.或关注微信公众号做题室一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病 （） A.17d B.230d C.260d D.730d E.3060dC 多项选择题6、DIC诊断的依据有A.血小板计数5010 /LB.广泛性皮肤、黏膜栓塞C.血浆纤维蛋白原含量1.5 g/LD.严重
2、或多发性出血倾向E.3P试验阳性7、下列哪些因素能促发晕动病 （ ）A.通风不良B.睡眠不足C.过度疲劳D.饱餐E.不悦气味或关注微信公众号做题室A,B,C,D,E 多项选择题8、肾调节酸碱平衡的机制是A.H+-Na+的交换B.HCO的重吸收C.分泌NH与H+结合成NH +排出D.尿的酸化而排出H+E.Na+-K+的交换A,B,C,D 材料题9、患者女，10岁。饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查：血压108/80 mmHg，口唇及全身皮肤发绀，呼吸困难，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。1. 最可能的诊断应考虑A.急性胃肠炎B
3、.眩晕症C.亚硝酸盐中毒E.休克2. 下列实验室检查项目中最有诊断意义的是A.心电图B.胸部CT或关注微信公众号做题室C.胆碱酯酶测定D.COHb测定E.血高铁血红蛋白定量检查3. 下列治疗不适宜的是A.亚甲蓝B.吸氧C.多巴胺D.大量维生素CE.细胞色素CC 材料题10、患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN 15mmol/L，Cr 200mol/L。1. 下列哪一项检查不能监测肾小管功能 （ ）A.肌酐清除率B.尿比重C.尿渗透压D.动脉血气分析E.自由水清除率A 案例分析2. 正常成人尿渗透压是（mosm/kg
4、H 0） （ ）或关注微信公众号做题室A.400600 B.200400 C.6001000 D.8001000 E.700150011、患者男，51岁。半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60 mmHg （10.6/8 kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音（+）。1. 此时患者初步诊断是A.急性糜烂出血性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃癌D 案例分析2. 此时应给予患者的首要处理是A.配血、等待输血B.配血、快速输液、等待输血
5、C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质E.急查血细胞比容3. 如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应A.继续持续压迫24 hB.继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C.气囊放气，留置三腔二囊管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管转外科手术治疗12、胸痛的常见原因是A.胸壁病变B.肺及胸膜病变C.心脏病变D.纵隔及食管病变E.横膈病变13、黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括A.好发于夏季B.心动过缓C.低体温D.低血压或关注微信公众号做题室E.心包积液B,C,D,E材料题14、患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者1
6、2 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。1.为明确诊断应首先紧急检查的一项是（提示体格检查：T 38.7 ，P 120次/min，BP 100/70 mmHg，发育及营养正常，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，双肺未闻干湿啰音，心率120次/min，律齐，腹平软，肝、脾未及，未扪及包块，全腹压痛以上腹为主，有腹肌紧张，肠鸣音1015次/min。）A.尿常规B.粪常规C.血清淀粉酶D.腹部X线片E.血常规F.血电解质G.腹部B超E2.急诊进一步处理为（提示患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予
7、颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6 ，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC 35个/高倍视野，RBC 02个/高倍视野。A.禁食B.胃肠减压C.肌内注射吗啡D.肌内注射山莨菪碱或关注微信公众号做题室E.腹腔穿刺F.应用有效抗生素G.静脉注射奥美拉唑F 案例分析3.最可能的诊断是（提示辅助检查：Hb 162 g/L，WBC 24.610 /L，中性分叶核0.91，杆状核0.08，尿常规（-），肝、肾功能正常。B.急性胆囊炎C.异位妊娠D.急性化脓性阑尾炎E.胃十二指肠溃疡F.急性细菌性痢疾G.右侧输尿管结石4. 经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治
8、疗是（提示患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。A.错误地选择开腹探查术，未见病灶B.胆囊切除术C.手术取出结石D.穿孔修补术E.子宫切除术F.阑尾切除术并清除腹腔脓液或关注微信公众号做题室G.手术切除脓肿并放置引流管5. 若采取腹腔镜下手术，其优点不包括（提示患者开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。A.术后并发症少B.广泛适用于妊娠患者C.术后疼痛轻D.易于清洗腹腔E.美容效果好F.适用于肥胖患者G.可观察其他部位B 材料题15、患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。1. 重度有机磷
9、中毒时血中胆碱酯酶活力是 （ ）A.正常的30%50%B.正常的30%40%C.正常的30%以下D.正常的40%以下E.正常的50%或关注微信公众号做题室下列哪一项不是阿托品化的标志 （ ）A.口干B.肺部湿啰音消失C.心率加快D.瞳孔增大E 多项选择题16、关于ALI/ARDS，叙述正确的是A.是一种漏出性肺水肿B.危险因素不包括心脏因素C.应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿D.应注意防治MODSE.常规给予呼吸支持B,D,E 材料题17、患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P A 。1. 立即
10、给予的急救措施为A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吸氧D.吗啡E.停止活动2. 心电图示：电轴右偏，导联显著Q波和T波倒置，ST段压低，导联S波深。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心力衰竭C.急性肺梗死D.严重心律失常E.术后腹腔出血3. 为明确诊断，应考虑的检查是A.腹部超声B.肺功能C.动脉血气分析D.胸部CTE.超声心动图D 多项选择题18、心肺复苏的有效指标包括A.心前区可触及心尖搏动B.扩大的瞳孔变小C.面色（口唇）由发绀转为红润D.可扪及大动脉搏动或关注微信公众号做题室E.可测到血压（60/40 mmHg）B,C,D,E 材料题19、患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，
11、吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。1. 患者最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.大面积脑栓塞D.部分前循环梗死E.癔症样发作2. 如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.降纤治疗D.抗血小板治疗E.应用神经保护剂A,B,C,D,E 案例分析3. 为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评
12、估和检查，正确的是或关注微信公众号做题室A.对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估B.从患者就诊到完成CT检查，时间应30 minC.从患者就诊到接受药物治疗，时间应60 minD.实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知E.患者就诊后30 min内通知卒中小组A,B,C 案例分析4. 准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括A.既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血B.近3周内是否有胃肠或泌尿系统出血C.血小板计数（是否10010 /L）D.是否收缩压180 mmHg，或舒张压100 mmHgE.是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病20、急性肾小管坏死常见的病因是 （ ）A.急性失血
13、性休克B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C.异型输血D.急性药物过敏E.急性肾小球肾炎A,B,C,D 多项选择题21、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室幽门梗阻患者可发生A.低渗性脱水B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适B,C,E 多项选择题22、下列药物中为光敏性药物的是A.磺胺及其衍化物B.吩噻嗪类C.青霉素D.喹诺酮类E.四环素族A,B,E 多项选择题23、双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括A.密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征B.观察尿量及尿颜色变化C.观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态D.伤口出血情况E
14、.观察意识状态A,B,C,D,E24、休克的治疗措施有 （ ）A.处理原发病因B.补充血容量C.纠正代谢紊乱D.改善心功能E.改善微循环25、预防休克的措施有 （ ）A.固定骨折B.改善心功能C.使用抗生素控制感染D.补充血容量E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛26、患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。1. 根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于A.R-有急性肾损伤的风险B.I-急性肾
15、损伤C.F-急性肾衰竭或关注微信公众号做题室D.L-肾功能丧失E.E-终末期肾病2. 对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是B.血肌酐水平D.尿钠浓度E.血肌酐/尿素氮比值3. 可能会加重肾脏损伤的药物是A.左旋氧氟沙星B.甘露醇C.黄连素D.头孢三嗪E.多巴胺27、低血糖昏迷的前驱症状包括A.出汗B.心悸或关注微信公众号做题室C.饥饿感D.手颤E.血压降低28、休克代偿期的微循环变化是 （ ）A.收缩压稍高、不变或略低B.微动、静脉收缩C.静脉回心血量增加D.动静脉短路和直接通路开放E.组织灌流量减少29、急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是 （ ）A.补足血容
16、量后，收缩压稳定保持在100mmHgB.左室充盈压显著增高C.心排血量持续降低D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔A,B,C,E 多项选择题30、人体内可还原百草枯的酶有A.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-细胞色素P-450还原酶或关注微信公众号做题室B.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）：泛醌氧化还原酶C.黄嘌呤氧化酶D.一氧化氮合酶E.乳酸脱氢酶31、容易加重急性肾损伤的药物是A.万古霉素B.二性霉素BC.造影剂D.酚妥拉明E.丁胺卡那霉素32、下列急性腹痛中不需要手术的是A.急性胃炎B.急性轻型胰腺炎C.腹型紫癜D.腹主动脉瘤E.急性肠系膜淋巴结炎33、能作为病毒性心肌炎
17、的临床诊断依据的心电图改变有或关注微信公众号做题室A.窦房传导阻滞B.多源室性期前收缩C.室性并行期前收缩D.窦性心动过速E.二度房室传导阻滞A,B,C,E 材料题34、患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。1. 该患者最可能的诊断是A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压脑出血D.脑栓塞E.烟雾病2. 患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A.颅内压增高B.再出血C.脑血管痉挛D.合并感染E.药物过敏3. 应首选的治疗手段是A.内科保守治疗B.开颅夹闭动脉瘤C.介入治疗D.颈动
18、脉结扎术E.中西医结合治疗35、关于有机磷的代谢和排泄，下列叙述不正确的是A.在体内蓄积，毒性持久B.经肾排泄C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水解产物比原来毒性强E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄A,C,D,E 多项选择题36、急性阑尾炎的诊断要点包括A.急性腹痛，由上腹或脐周转移至右下腹痛B.食欲不振及恶心、呕吐C.低热D.血常规白细胞增高，核左移或关注微信公众号做题室E.右下腹局限性固定压痛，肌紧张37、小儿腹痛常见于A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛38、患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为2010 /L，Hb 105 g
19、/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。1. 最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.TTPC.溶血性贫血D.ITPE.DIC2. 处置措施不合适的是A.严格卧床，避免外伤或关注微信公众号做题室B.防止用力排粪或咳嗽C.积极输注血小板D.加强口腔护理E.应用糖皮质激素39、患者男，50岁，体重50 kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH值为7.35。1. 该患者可能存在A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症2. 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A.血浆容量减少组织间液的减少B.组织间液减少血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.细胞内液移向细胞外间隙B
