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    麻醉学(副高)高级职称精选试题及答案Word文档格式.docx

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    麻醉学(副高)高级职称精选试题及答案Word文档格式.docx

    1、6、交感张力会增强可发生于下述哪种状态 ( )A.由平卧变直立B.安静C.血压升高D.血容量增多E.由直立变平卧7、紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理A.经常更换碱石灰罐B.使用1m的输送管C.使用高水分的碱石灰D.用冰袋包住碱石灰罐E.换掉用过的碱石灰8、关于ICU的人员配备,下述哪些正确A.ICU医师的编制人数与床位数之比为0.81:1以上B.有主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师,可有部分轮科及进修医师C.危重病医学专科医师必须占50%以上D.ICU护士的编制人数与床位数之比为2.53:E.根据需要配备适当数量的呼吸治疗师及相关的技术与维修人员A,B,C,D,

    2、E 单项选择题9、输卵管受精的部位是A.输卵管子宫部B.输卵管壶腹C.输卵管漏斗D.输卵管峡E.以上都是B 材料题10、患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8 mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。1. 以下技术中不宜施行A.过度通气(PETCO 25 mmHg)B.控制性降压C.全身静脉麻醉D.静吸复合麻醉E.吸入麻醉A 子母单选2. 术中术者要求控制性降压,以下不合适的是A.MAP60 mmHgB.加深麻醉C.MAP50 mmHgD.应用硝普钠E.椎管内给予局部麻醉药C 单项选择题11、肥胖病人的代谢特征不包括 ( )A.绝对氧耗量及C0的产生增加B.基础代

    3、谢高出正常范围C.对胰岛素反应有抵抗,糖尿病发生率高D.高脂血症高血压等E.其代谢与体重和体表面积呈直线相关B 单项选择题12、椎管内麻醉时血中水平明显升高的激素为 ( )A.促肾上腺皮质激素(ACTH)B.促甲状腺激素(TSH)C.血管紧张素D.生长激素(GH)E.血管升压素(ADH)C 多项选择题13、术后谵妄的流行病学A.发生率变异较大B.小手术发生率小,约4%左右C.大手术发生率高,约50%左右D.具有明显的时间特点E.在手术早期即三日内发生14、异相睡眠的生物学意义是 ( )A.促进生长和体力恢复B.促进细胞增殖和成熟C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进食欲和消化E.促进脑电图的同

    4、步化15、开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取 ( )A.加强辅助呼吸B.患侧肺压缩C.保留自主呼吸D.双侧肺通气E.间歇性正压通气16、当FiO增加0.20,而PaO上升低于多少时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果A.25mmHg B.20mmHg C.15mmHg D.10mmHg E.30mmHgD参考解析 :当FiO增加0.20,而PaO上升低于10mmHg时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果。17、临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数A.由25%恢复至75%之间B.由30%恢复至75%之间C.由40%恢复至75%之间D.由45%恢复至75%之间

    5、E.由50%恢复至75%之间18、无法测到PCWP时,可参照下述何者估计 ( )A.右房压B.右室舒张压C.肺动脉舒张压D.右室平均压E.肺动脉平均压19、对右肾的描述,错误的是A.上端平第12胸椎B.下端平第3腰椎C.第12肋斜过右肾后面的中部D.右肾低于左肾12cmE.右肾门平对第1腰椎水平20、关于局限性脱发,描述正确的有A.在仰卧位长时间手术时,特别是枕部头皮容易发生B.与长期受压后,局部皮肤缺血有关C.为真皮深层闭塞性脉管炎所致D.轻重表现不一E.难以预防A,B,C,D 单项选择题21、下列均是引起毛细血管通透性增加的因素,除外 ( )A.NO增加B.激肽水平升高C.体温升高D.血浆

    6、胶体渗透压大于晶体渗透压E.组胺释放22、下列哪种方法不属于灭菌法A.高压蒸汽法B.甲醛蒸汽熏蒸法C.电离辐射法D.火烧法E.煮沸1小时B材料题23、患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:蛛网膜下出血。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。1. 为进一步明确诊断,此时可选择的最有效的检查是A.CTB.MRIC.脑室造影D.脑血管造影E.侧脑室造影2. 该患者麻醉时禁用A.芬太尼B.氯胺酮C.利多卡因D.丙泊酚E.ON24、对听诊三角的描述,正确的是A.又称肩胛上三角B.内上界为竖脊肌C.外侧界为前锯肌D.

    7、下界为斜方肌E.三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙E 多项选择题25、低温时哪些情况有利于组织对氧的利用 ( )A.维持PaC0在正常范围B.维持pH在正常范围C.PaC0正常高值D.BE正常负值E.PaC0在正常值以下26、患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。案例分析1. 脑血流的主要决定因素包括A.脑血流自身调节B.脑灌注压C.脑耗氧量D.左心室舒张末压E.动脉氧分压F.动脉二氧化碳分压G

    8、.脑代谢率A,B,E,F,G2. 以下可用于监测颅内压的方法有A.脑部诱发电位B.脑部超声多普勒C.脑室穿刺置管D.硬膜下螺栓E.放置硬膜外腔导管F.腰部蛛网膜下腔置管C,D,E,F 案例分析3. 患者PETCO持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为A.静脉空气栓塞B.全身麻醉术中低血压C.特发性肺动脉高压D.二氧化碳排出综合征E.严重低血容量F.呼吸性碱中毒A 案例分析4. 目前的治疗方法有A.呼气末正压通气B.应用利尿剂C.头低于心脏水平D.压迫颈静脉E.快速补液F.手术关闭窦口G.静脉应用血管活性药物H.应用糖皮质激素A,C,D,E,F,G 单项选择题27、全身麻醉维持中如只应用氧气作为

    9、传递麻醉药物的媒介,可施行密闭式装置,则每分钟气流量只需氧气A.9001000ml B.200300ml C.600800ml D.100200ml E.300500ml28、静脉补钾时,最大浓度和滴速以不超过多少为宜 ( )A.浓度20mmol/L滴速10mmol/hB.浓度40mmol/L滴速20mmol/hC.浓度30mmol/L滴速30mmol/hD.浓度50mmol/L滴速30mmol/hE.浓度20mmol/L滴速40mmol/h29、麻醉后体位改变易导致反流,下列哪项不正确 ( )A.侧卧位较仰卧位容易反流B.仰卧位较侧卧位容易反流C.头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位

    10、少D.麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流E.麻醉后胃内压维持在18cmH 0时不易引起反流30、羟丁酸钠对呼吸系统的影响正确的是A.抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性B.潮气量增加C.呼吸频率减慢D.每分通气量明显减少E.抑制咽喉部和气管反射B,C,E 单项选择题31、以下不属于麻醉性镇痛药的是A.可卡因类B.巴比妥类C.阿片类D.大麻类E.芬太尼家族麻醉性镇痛药主要包括阿片类、可卡因类和大麻类。多项选择题32、属于酰胺类局部麻醉药的有A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.罗哌卡因E.布比卡因A,D,E 材料题33、男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110m

    11、mHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。1. 此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDSC 子母单选2. 在没有确诊情况下,不宜应用的药物A.氨溴索B.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.糖皮质激素3. 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆34、正常情况下,大部分血糖被哪一器官作为燃料 ( )A.肝B.脑C.肾D.脂肪E.肌肉35、术前需要纠正的心律失常包括 ( )A.心房颤动和心房扑动伴快速室率B.频发室早C

    12、.偶发房早D.度以上房室传导阻滞E.无症状的右束支传导阻滞A,B,D 单项选择题36、哪项不是估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标A.最大通气量50LminB.VC3.0LC.FEVx0.5LD.PaO45mmHg37、正常情况下肺内分流为A.1 B.2 C.3 D.4 E.5C 材料题38、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天34次,每次50100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 367,P135次分,R 25次分,BP

    13、9055mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次分。心肺体检无阳性体征发现。1. 提问:急诊先重点检查哪些项目?A.血常规B.经食管超声心动图(TEE)C.大便常规D.冠状动脉造影检查E.血清电解质F.血气分析G.血糖H.24小时动态心电图I.血酮J.心脏MRIK.腹部超声检查L.腹部立位平片,A,C,E,F,G,I 案例分析2. 提示:WBC1210 L,中性粒细胞占88,血红蛋白117gL,血小板计数 (PLT)15010 L。尿糖(+),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾48mmolL、钠140mmolL、氯106mmolL。血气分析示:pH720,PaO 90mmH

    14、g,PaCO 30mmHg,BE89mmolL。血糖3056mmolL(550mg dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。提问:目前首先做什么诊断?A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.急性肠炎中毒性脑病F.急性肠炎循环功能衰竭B 案例分析3. 提问:目前应做什么治疗?A.静脉输注5葡萄糖液B.静脉输注5碳酸氢钠液C.静脉输注09氯化钠液D.静脉输注045氯化钠液E.皮下注射胰岛素F.静脉持续微泵胰岛素注射C,F 案例分析4. 提示:患者经补液(5000ml 09氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血

    15、糖1144mmolL(206mgdl),血钾36mmolL、钠148mmol L、氯116mmolL。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。进一步应采取哪些措施?A.静脉输注09氯化钠液B.静脉输注045氯化钠液C.静脉持续注射胰岛素D.静脉输注5葡萄糖液并加入胰岛素E.静脉适量补钾F.鼓励饮水D,E,F 单项选择题39、对空肠的描述,正确的是A.管壁较薄B.色较白,血管较少C.环状黏膜皱襞密且高D.黏膜内有集合淋巴滤泡E.盘曲于结肠下区的右下部40、关于局麻药的变态反应,错误 ( )A.较多见B.可能与IgM有关C.酯类较酰胺类多见D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应E.做过

    16、敏实验可完全避免变态反应A,B,E 单项选择题41、下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素A.穿刺部位B.导管的位置和方向C.药物容量和注药速度D.药物的浓度E.注药时的体位42、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 ( )A.胆色素原B.线状四吡咯C.原卟啉原D.-氨基-酮戊酸E.尿卟啉原D 多项选择题43、产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸 ( )A.全脊麻B.椎管内阻滞不全C.镇痛、镇静药过量D.全麻诱导E.全麻苏醒期A,B,C,D,E 多项选择题44、下列哪些情况可发生心律失常 ( )A.胆囊切除B.眼科手术C.颈动脉窦刺激D.肠系膜牵拉E.大血管手术45、高渗性脱水时可有( )A

    17、.氮质血症B.红细胞计数增加C.尿量少、尿比重低D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒B,D 单项选择题46、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷(安氟醚)E.异氟烷(异氟醚)47、关于离子通道的叙述不正确的是 ( )A.可分为配体门控和电压门控两大类B.通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C.全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D.全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平E.电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用48、对肺循环的描述,错误的是A.起于右心室B.止于左心房C.血流依次经过:肺静脉肺泡壁毛细血管网肺动脉干左右肺动

    18、脉D.主要功能是实现血液与肺泡腔的气体交换E.路程短,只通过肺49、对腕管的描述,错误的是A.拇长屈肌腱在其中通过B.拇长展肌腱在其中通过C.正中神经在管内变扁D.屈肌总腱鞘称为尺侧囊E.拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊50、钙通道阻断剂可增强哪些药物的作用A.硬膜外局麻药B.丙泊酚C.肌松药D.七氟烷E.异氟烷51、影响腰麻平面调节最不重要的因素是A.药物浓度B.药物剂量C.病人体位D.穿刺间隙E.注药速度52、关于“流脑”的叙述不正确的是 ( )A.暴发型以儿童罹患为主B.主要致病因素为内毒素C.主要通过飞沫传播D.人是唯一的传染源E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起53、误吸的临床表现包括 ( )A

    19、.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.发绀54、对胸椎的描述,错误的是A.棘突长B.棘突斜向后下C.椎体两侧和横突末端有肋凹D.关节突的关节面近额状位E.关节突易发生脱位而不易发生骨折E 材料题55、患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6 h”来诊。查体:T 39 ,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83 mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3 cm4 cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。1. 首先检查A.颅脑X线片B.颅脑CTC.颅脑MRID.颅脑多普勒超声E.颅内压测定2. 可除外的诊断是A.急性硬膜

    20、外血肿B.开放性颅脑损伤C.颅骨骨折D.急性颅脑火器伤E.脑挫裂伤3. 最适宜的治疗措施是A.抗休克B.伤口加压包扎C.抗生素D.物理降温E.彻底清创,修补硬脑膜56、下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素 ( )A.血管升压素B.催产素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺激素57、患者10岁,食管异物,在氯胺酮、丙泊酚麻醉加咽喉表面麻醉、自主呼吸持续吸氧下,用食管镜取异物,在食管镜进入取异物时,患者SpO从100%降到86%。导致SpO下降的最可能原因是A.气道受压B.呼吸暂停C.支气管痉挛D.喉痉挛E.误吸A 多项选择题58、影响氧离曲线P的因素包括A.PaCOB.血液pHC.温度D.血红蛋白E.2,3-DPG59、关于胆碱能危象的叙述不正确的是 ( )A.系乙酰胆碱分泌过少B.系乙酰胆碱分泌过多C.系胆碱酯酶不足,乙酰胆碱作用过度D.可用新斯的明对抗E.可用阿托品对抗A,B,D 多项选择题60、异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括A.心肌收缩力增强B.心率加快C.传导加速D.心输出量增加E.心肌耗氧增加A,B,C,D,E


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